DERMA Flashcards
ENFERMEDADES CON SIGNO DE NIKOLKY (+)
SX STEVEN-JOHNSON, ERITEMA MULTIFORME, PENFIGO VULGAR
VARIEDADES CLICAS DE PSORIASIS
VULGAR, INVERSA, PUSTULAR, GUTTATA, ERITRODERMIA
VARIEDAD PSORIASIS PUSTULAR CON AFECTACIÓN ÚNICA DE PALMAS Y PLANTAS.
SX BARBBER
VARIANTE PSORIASIS PUSTULAR LA CUAL SE ACOMPAÑA DE DEBILIDAD, FIEBRE, ESCALOSFRIOS
SX VON ZUMBUSCH
TRATAMIENTO PSORIASIS
ENFERMEDAD LEVE <20% = EMOLIENTES + INHIBIDORES CALCINEURINA +/- CORTICOESTEROIDES TÓPICOS
ENFERMEDAD MODERADA >20% = RAYOS UVA UVB + PSOLARENOS
ENFERMEDAD DISEMINADA/ PUSTULAR/ ARTRITIS PSORIATICA SEVERA = METOTREXATE, ACETRATINA, CICLOSPORINA A. HIDROXIUREA, SULFAZALAZINA, TACROLIMOS EN FORMAS REFRACTARIAS
MARCADOR TUMORAL ASOCIADO A MELANOMA
S-100
AGENTE CAUSAL DE CROMOMICOSIS
FONSECAE PEDROSOI* CLADOPHIALPHORA CARRIONI
TRATAMIENTO CROMOMICOSIS
ITRACONAZOL/TERBINAFINA CON MODALIDADES TERAPÉUTICAS LOCALES (REMOCIÓN QUIRÚRGICA, NITRÓGENO LÍQUIDO, FOTOCOAGULACION)
AGENTE CAUSAL MICETOMAS
ACTINOMICETOS (NOCARDIA BRASILIENSIS) 70%
EUMICETOS (MADURELLA MYCETOMATIS)
CUADRO CLÍNICO ACTINOMICETOMAS
- NOCARDIA BRASILIENSIS
- ACTINOMADURA PELLETIERI
- ACTINOMADURA MADURAE
- STREPTOMYCES SOMALIENSIS
NOCARDIA BRASILIENSIS > VARONES ADULTOS, INFLAMACIÓN EXTENSA, OSTEOFILIA INTENSA, FÍSTULAS GRANDES, INFILTRACIÓN PERIFÉRICA Y FORMACIÓN DE GEODOS.
ACTINOMADURA PELLETIERI > ADULTOS VARONES, INFLAMACIÓN EXTENSA, FÍSTULAS GRANDES, OSTEOFILIA INTENSA, FORMACIÓN DE MACROGEODOS.
ACTINOMADURA MADURAE > AFECTACIÓN MUJERES ADULTAS, INFLAMACIÓN LEVE, FÍSTULAS LEVE, FORMACIÓN DE MACROGEODOS, OSTEOFILIA INTENSA.
STREPTOMYCES SOMALIENSIS > AFECTACIÓN ADULTOS VARONES, INFLAMACIÓN LEVE, FÍSTULAS ESCASAS, OSTEOFILIA LEVE.
CUADRO CLÍNICO INFECCIÓN POR EUMICETOMAS
MADURELLA MYCETOMATIS
ADULTOS VARONES CON INFLAMACIÓN LEVE, FÍSTULAS ESCASAS, FORMACIÓN DE LESIONES “QUISTICAS”, DE CONSISTENCIA DURA. FORMACIÓN DE MACROGEODOS.
VARIANTE MÁS COMÚN CA BASOCELULAR
VARIANTE NODULOULCERATIVO
VARIANTE MÁS COMÚN DE MELANOMA
NODULAR (SOLO EN MÉXICO, MUNDIALMENTE ES LA DE DISEMINACIÓN SUPERFICIAL 70%)
CAPAS PIEL
SUPERFICIAL -> PROFUNDO
EPIDERMIS (ESTRATO CORNEÓ, LUCIDO, GRANULOSO, ESPINOSO, BASAL)
DERMIS (PAPILAR, RETICULAR)
TEJIDO SUBCUTÁNEO (HIPODERMIS, CELULAR SUBCUTICULAR)
RAYOS ULTRAVIOLETA
UVA
UVB
UVC
UVA 100-290 NM
UVB 290-320 NM *
UVC 320-400 NM *
- ASOCIADO CON DESARROLLO DE MELANOMA
PACIENTE CON NEVÓ DISPLASICO + DATOS DE ALARMA ?
ENVIAR A DERMATÓLOGO EN <24 HORAS
NO CUMPLE CRITERIOS?
ENVIAR A DERMATOLOGÍA EN < 2 SEMANAS
ESCALA DE CLARK
ESCALA MEDIDA INVASION MELANOMA
1 EPIDERMIS 2 INVASION DERMIS PAPILAR 3 INVASION COMPLETA DERMIS PAPILAR 4 INVASION DERMIS RETICULAR 5 INVASION TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
ESCALA DE BRESLOW
ESCALA MEDICIÓN PROFUNDIDAD CON ESTIMACIÓN DE RIESGO DE DEPÓSITO METASTASICO DE MELANOMA EN GANGLIO CENTINELA
<0.75 MM. 1%
0.75-1.5MM. 8%
1.5-4MM. 23%
>4MM. 36%
SIGNOS EXANTEMA SÚBITO
MÁCULAS ERITEMATOSAS EN FORMA DE ALMENDRA Y PAPULAS EN TRONCO, CARA, CUELLO, EXTREMIDADES SUPERIORES.
ENANTEMA PAPULAS ERITEMATOSAS EN PALADAR BLANDO Y ÚVULA (MANCHAS NAGAYAMA)
ANTICUERPOS MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
ANTICUERPOS EN PRIMOINFECCION = IGM, IGG CONTRA VCA (ANTES SINTOMATOLOGÍA)
POSTERIOR INFECCIÓN = IGG EBNA (1-6 MESES) (UN MES PREVIO INFECCIÓN)
IGG VCA Y EBNA POSITIVOS DE POR VIDA
SIGNOS FIEBRE ESCARLATINA
LESIONES PETEQUIALES LINEALES ZONA ANTECUVITAL INGLE Y AXILAS (LÍNEAS PASTIA)
EXANTEMA ERITEMATOSO GENERALIZADO , ESCALDADO PRESIÓN, TEXTURA ÁSPERA (PIEL LIJA)
ENROJECIMIENTO CARA CON PALIDEZ PERIORAL (TRIÁNGULO FILATOV)
MÁCULAS PUNTIFORMES ROJAS EN UVILA Y EN PALADAR DURO Y BLANDO (MANCHAS FORCHEIMER)
LENGUA EN FRAMBUESA
COMPLICACIONES FIEBRE ESCARLATINA
- FIEBRE REUMÁTICA
- GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCOCICA
- LÍNEAS DE BLEAU ( RANURAS TRANSVERSALES EN PLACAS DE LAS UÑAS )
- EFLUVIO TELOGENO (PERDIDA DEL CABELLO)
SIGNOS SARAMPIÓN
CATARRO OCULONASAL
LAGRIMEO
FOTOFOBIA
CONJUNTIVITIS
ZONAS HEMORRAGICAS PÁRPADO INFERIOR (LÍNEAS STIMSON)
ENANTEMA CARA INETRNA MEJILLAS (MANCHAS KOPLIK)
PUNTOS BLANCOS/GRISES EN AMÍGDALAS (MANCHAS HERMAN)
