Vann, Væskebalanse Og Væskebehov

Question 1

Hva er vann nødvendig for?

Answer 1

• transport
• metabolske prosesser
• fordøyelse
• omsetning
• lagring
• utskillelse
• temperaturregulering

Question 2

Hva er viktigheten av vannbalanse? Hva er vannbalanse?

Answer 2

For at kroppen skal fungere normalt er den avhengig av at væskebalansen er noenlunde konstant. Den må tilføres like mye vann som den taper. Denne likevekten kalles vannbalansen/væskebalansen.

Question 3

Hvordan opprettholdes vannbalansen? Hvor mye væske får vi tilført gjennom stoffomsetningen?

Answer 3

Gjennom mat og drikke. Vann dannes per g karbohydrat, protein og fettsyre som forbrennes i kroppen.
Omtrent 10% av vanntilførselen til kroppen kommer fra stoffomsetningen (forbrenningsvæske).

Question 4

Hvor mye vann må en innta for å sikre væskebalanse?

Answer 4

Avhengig av væskeinntaket og kostens sammensetning skiller nyrene ut 1500 ml urin i døgnet/ 1ml/kg/time. Ved å innta om lag 2000 ml væske vil man normalt sikre væskebalansen.

Question 5

Hvilke faktorer regulerer urinutskillelsen fra kroppen?

Answer 5

Høy osmolaritet f.eks. ved feber, dehydrering og lavt væskeinntak stimuleres syntesen av ADH som fører til redusert utskillelse i nyrene.

Det er osmoreseptorer i hypotalamus (fordi lav osmolaritet i blodet) som regulerer produksjon av ADH og ADH stimulerer til reopptak av vann i nyrene.

ADH skilles ut fra hypofysens baklapp, og stimulerer til reabsorpsjon av vann fra samlerørene i nyrene ved å åpne aquaporiner. Stimulerer også til resirkulasjon av urea som øker osmolariteten i margen, som er en forutsetning for nyrefunksjon og osmose i nyrene.

Aldosteron blir produsert i binyrene av Angiotensin 2, og gjør at det tas opp ekstra salt og vann i distale tubulus.

Question 6

Hvordan påvirker alkoholinntak og generelt væskeinntak væskebalansen?

Answer 6

Disse øker utskillelsen av urin. Alkohol hemmer produksjon av ADH -> økt utskillelse av vann gjennom nyrene. Dagen derpå kompenseres med økt ADH produksjon -> tørstefølelse og lite dobesøk.

Question 7

Hva er elekrolytter?

Answer 7

Stoffer som dissosierer i vann og gjør løsningen elektrisk ladet. Natrium, kalium, magnesium, klorid, bikarbonat og proteiner.

En konsentrasjonsforskjell mellom disse elektrolyttene ekstracellulært og intracellulært er en viktig forutsetning for opprettholdelse av cellenes mange basale biokjemiske prosesser.

Question 8

Hvilken mekanisme er den viktigste for å opprettholde konsentrasjonsforskjellen av elektrolytter mellom vannfasene?

Answer 8

Natrium-kalium-pumpen.

Question 9

Hva er et kation?

Hva er et anion?

Answer 9

Kation- positivt ladd ion- natrium er det viktigste ekstracellulære kationet.

Anion- negativt ladd ion- Klorid finnes i høye konsentrasjoner ekstracellulært og er sammen med bikarbonat de viktigste anionene.

Question 10

Hva regulerer natrium?

Answer 10

Syre-base-balansen og osmotisk trykk.

Question 11

Hva regulerer Natrium sammen med Kalium?

Answer 11

Muskelkontraksjoner, nerveledning og blodtrykksregulerende.

Question 12

Hvor finner vi Na+ i matvarer?

Answer 12

Vi finner Na+ i salt- altså alle matvarer med saltinnhold.

Question 13

Hvilket organ regulerer Na+ balansen?

Answer 13

Nyrene.

Question 14

Hva skjer ved for mye / for lite Na+?

Answer 14

For mye: høyt BT og hjerte-karsykdommer.

For lite: muskelkramper, kvalme, brekninger og mental sløvhet.

Question 15

Hvor finner vi K+- på cellulært nivå?

Answer 15

Intracellulært og er det viktigste kationet intracellulært.

Question 16

Hva er gode kilder til kalium?

Answer 16

Poteter, frukt, bær og grønnsaker.

Question 17

Hva er funksjonen til kalium?

Answer 17

• Regulerer det osmotiske trykket i cellene
• Regulerer syre-base-balansen
• Nødvendig for impulsoverføring i nerver og muskler og for proteinoppbygging og cellevekst.

Question 18

Hvilket organ regulere K+balansen?

Answer 18

Nyrene.

Question 19

Hvor finner vi klorid på cellulært nivå?

Answer 19

Høy konsentrasjon ekstracellulært. Og er et av de viktigste anionene.

Question 20

Viktigste matkilde for klorid?

Answer 20

Vanlig bordsalt.

Question 21

Hvilket organ regulerer Cl- balansen?

Answer 21

Nyrene.

Question 22

Hva kan for lite / for mye Cl- føre til?

Answer 22

For mye: kvalme og brekninger.

For lite: muskelkramper, apati og nedsatt appetitt.

Question 23

Når øker væskebehovet?

Answer 23

Ved feber, traumer, kirurgiske inngrep og sykdom.

Question 24

Hvordan taper kroppen væske?

Answer 24

Taper gjennom:
Urin: 1500 ml / døgn
Avføring: 100 ml
Utånding: 400 ml
Svette og fordamping fra huden: 500 ml

Question 25

Når er det behov for å føre væskeregnskap?

Answer 25

Når pasienter drikker lite og/eller er utsatt for å få i seg for lite væske.

Question 26

Hva er den vanligste og enkleste måten å vurdere væskebalansen på?

Answer 26

Måle urinmengde og observere fargen på urinen fordi den sier noe om konsentrasjonen.

Question 27

Andre faktorer for væsketap?

Answer 27

Svette, oppkast, diaré. Større vanntap enn elekrolyttap.

Question 28

Symptomer på dehydrerthet?

Answer 28

• tørst, tørr i slimhinne og svelg.
• sprukne lepper, seigt spytt.
• stående hudfolder, tørr, flasset.
• Økt puls fordi, redusert vann i kroppen -> reduser blodmengden = blodtrykksfall, og hjertet slår fortere for å kompensere
• mørk farge og stram lukt på urin, og hard avføring