Vann, Væskebalanse Og Væskebehov Flashcards
Hva er vann nødvendig for?
- transport
- metabolske prosesser
- fordøyelse
- omsetning
- lagring
- utskillelse
- temperaturregulering
Hva er viktigheten av vannbalanse? Hva er vannbalanse?
For at kroppen skal fungere normalt er den avhengig av at væskebalansen er noenlunde konstant. Den må tilføres like mye vann som den taper. Denne likevekten kalles vannbalansen/væskebalansen.
Hvordan opprettholdes vannbalansen? Hvor mye væske får vi tilført gjennom stoffomsetningen?
Gjennom mat og drikke. Vann dannes per g karbohydrat, protein og fettsyre som forbrennes i kroppen.
Omtrent 10% av vanntilførselen til kroppen kommer fra stoffomsetningen (forbrenningsvæske).
Hvor mye vann må en innta for å sikre væskebalanse?
Avhengig av væskeinntaket og kostens sammensetning skiller nyrene ut 1500 ml urin i døgnet/ 1ml/kg/time. Ved å innta om lag 2000 ml væske vil man normalt sikre væskebalansen.
Hvilke faktorer regulerer urinutskillelsen fra kroppen?
Høy osmolaritet f.eks. ved feber, dehydrering og lavt væskeinntak stimuleres syntesen av ADH som fører til redusert utskillelse i nyrene.
Det er osmoreseptorer i hypotalamus (fordi lav osmolaritet i blodet) som regulerer produksjon av ADH og ADH stimulerer til reopptak av vann i nyrene.
ADH skilles ut fra hypofysens baklapp, og stimulerer til reabsorpsjon av vann fra samlerørene i nyrene ved å åpne aquaporiner. Stimulerer også til resirkulasjon av urea som øker osmolariteten i margen, som er en forutsetning for nyrefunksjon og osmose i nyrene.
Aldosteron blir produsert i binyrene av Angiotensin 2, og gjør at det tas opp ekstra salt og vann i distale tubulus.
Hvordan påvirker alkoholinntak og generelt væskeinntak væskebalansen?
Disse øker utskillelsen av urin. Alkohol hemmer produksjon av ADH -> økt utskillelse av vann gjennom nyrene. Dagen derpå kompenseres med økt ADH produksjon -> tørstefølelse og lite dobesøk.
Hva er elekrolytter?
Stoffer som dissosierer i vann og gjør løsningen elektrisk ladet. Natrium, kalium, magnesium, klorid, bikarbonat og proteiner.
En konsentrasjonsforskjell mellom disse elektrolyttene ekstracellulært og intracellulært er en viktig forutsetning for opprettholdelse av cellenes mange basale biokjemiske prosesser.
Hvilken mekanisme er den viktigste for å opprettholde konsentrasjonsforskjellen av elektrolytter mellom vannfasene?
Natrium-kalium-pumpen.
Hva er et kation?
Hva er et anion?
Kation- positivt ladd ion- natrium er det viktigste ekstracellulære kationet.
Anion- negativt ladd ion- Klorid finnes i høye konsentrasjoner ekstracellulært og er sammen med bikarbonat de viktigste anionene.
Hva regulerer natrium?
Syre-base-balansen og osmotisk trykk.
Hva regulerer Natrium sammen med Kalium?
Muskelkontraksjoner, nerveledning og blodtrykksregulerende.
Hvor finner vi Na+ i matvarer?
Vi finner Na+ i salt- altså alle matvarer med saltinnhold.
Hvilket organ regulerer Na+ balansen?
Nyrene.
Hva skjer ved for mye / for lite Na+?
For mye: høyt BT og hjerte-karsykdommer.
For lite: muskelkramper, kvalme, brekninger og mental sløvhet.
Hvor finner vi K+- på cellulært nivå?
Intracellulært og er det viktigste kationet intracellulært.
Hva er gode kilder til kalium?
Poteter, frukt, bær og grønnsaker.
Hva er funksjonen til kalium?
- Regulerer det osmotiske trykket i cellene
- Regulerer syre-base-balansen
- Nødvendig for impulsoverføring i nerver og muskler og for proteinoppbygging og cellevekst.
Hvilket organ regulere K+balansen?
Nyrene.
Hvor finner vi klorid på cellulært nivå?
Høy konsentrasjon ekstracellulært. Og er et av de viktigste anionene.
Viktigste matkilde for klorid?
Vanlig bordsalt.
Hvilket organ regulerer Cl- balansen?
Nyrene.
Hva kan for lite / for mye Cl- føre til?
For mye: kvalme og brekninger.
For lite: muskelkramper, apati og nedsatt appetitt.
Når øker væskebehovet?
Ved feber, traumer, kirurgiske inngrep og sykdom.
Hvordan taper kroppen væske?
Taper gjennom: Urin: 1500 ml / døgn Avføring: 100 ml Utånding: 400 ml Svette og fordamping fra huden: 500 ml
Når er det behov for å føre væskeregnskap?
Når pasienter drikker lite og/eller er utsatt for å få i seg for lite væske.
Hva er den vanligste og enkleste måten å vurdere væskebalansen på?
Måle urinmengde og observere fargen på urinen fordi den sier noe om konsentrasjonen.
Andre faktorer for væsketap?
Svette, oppkast, diaré. Større vanntap enn elekrolyttap.
Symptomer på dehydrerthet?
- tørst, tørr i slimhinne og svelg.
- sprukne lepper, seigt spytt.
- stående hudfolder, tørr, flasset.
- Økt puls fordi, redusert vann i kroppen -> reduser blodmengden = blodtrykksfall, og hjertet slår fortere for å kompensere
- mørk farge og stram lukt på urin, og hard avføring
