Eldre Og Ernæring Flashcards
Hva er vanlige helseproblemer hos eldre?
Hjerte- og karsykdommer, kreft, diabetes mellitus type 2, kreftsykdommer, osteoporose, demens, overvekt, nedsatt appetitt, fordøyelsesproblemer og underernæring.
Når er det nødvendig med kostholdsomleggning hos eldre? Hva blir da utgangspunktet?
Når det har oppstått et helseproblem eller kan oppstå et helseproblem om man ikke omlegger kosten. Utgangspunktet er da pasientens ressurser og tidligere kosthold.
Ellers er det viktig å legge vekt på et sunt og godt kosthold for eldre.
Hvilke sårbarheter finner man blant den eldre gruppen som kan påvirke ernæringen?
Eldre har ikke den samme spisereguleringen som yngre og legger derfor lettere på seg.
Fysiske vanskeligheter (handle og tilberede mat); aktivitetsnivået blir gjerne lavere med økende alder
Aleneboende eldre med mental svikt er en ernæringsmessig sårbar gruppe Demens kan føre til at mange eldre har begrenset evne til å ta hensiktsmessige valg når det gjelder sitt eget matinntak.
Hva er det viktig å gjennomføre når pasienter skal legges inn på institusjon/sykehjem eller ved innskrivelse i helsetjenesten?
Det skal vurderes for ernæringsmessig risiko og deretter månedlig eller etter annet faglig begrunnet individuelt opplegg.
Sykepleieren må utrede om matlyst, antall måltider ila en dag, hvilken mat, hva og hvor mye drikke, og om vedkommende har gått ned i vekt siste ukene.
Hvilke forandringer skjer med kroppen gjennom den naturlige aldringen?
Reduksjon i muskelmasse- den viktigste årsaken til at basalstoffskiftet og derfor energibehovet avtar med alderen.
Fra 40-årsalder avtar beintettheten.
Reduksjon i høyde med 1 cm per tiår mellom 40-70 år.
Reduksjon i vekt av indre organer (lever og nyre).
Reduksjon i væske (ekstravcellulær spesielt).
Reduksjon i maksimalt oksygenopptak.
Lukte- og smakssans blir dårligere.
Endringer i fordøyelsesystemet; svelgproblemer, tap av tenner og/eller dårlig tilpasset tannprotese kan føre til problemer med tygging. Mange eldre han også problemer med karies (tannråte). Betennelse og soppinfeksjon i tannkjøttet. Munntørrhet. Lavt væskeinntak fordi tørstefølelse endres med årene.
Tarmens evne til å absorbere næringsstoffer blir dårligere med økende alder.
Hva er anbefalt KMI for eldre over 65 år?
24-29 kg/m2
Når er du undervektig som eldre?
Hos eldre kan en KMI lavere en 22 kg/m2 være et tegn på underernæring.
Hva er energibehovet til eldre?
25 kcal / kg kroppsvekt
Hvorfor har eldre mindre energibehov enn yngre?
Mindre muskelmasse: reduksjon -> basalstoffskiftet avtar
Antall aktive metabolske celler avtar
Hva er de konkrete ernæringsmessige behovene til de eldre?
- Helsedirektoratet har de samme anbefalingene til de eldre som de yngre når det gjelder de energigivende næringsstoffene fett (10-20%), karbohydrater (50-60%), og proteiner (10-20%) samt inntak av kostfiber lik 25-35 g/døgn.
- Vitaminer og mineraler per energienhet bør økes i forhold til yngre, fordi behovet for disse er like stor men energibehovet totalt sett synker.
- Tilskudd på D-vitamin øker med alderen.
Hva skjer med opptaket av B6 og B12 med alderen?
Eldre kan ha problemer med å få i seg nok B6. Samtidig reduseres absorpsjonen og evnen til å nyttiggjøre seg av B6 med alderen.
Eldre skiller ut mindre intrinsik faktor noe som reduserer opptaket av vitamin B12.
Hva med behovet for jern? Blir det dekket hos eldre?
Anbefalt 9g/ dag. Jern korrelerer med det totale energiinntaket. For eldre som spiser lite kan det derfor være vanskelig å dekke jernbehovet.
Hvordan oppstår kalsium og sink mangelen som oftest hos eldre?
Grunnet vanndrivende og disse stoffene forsvinner gjennom urinen, eller misbruk av avføringsmiddel.
Hvordan er som oftes væskeinntaket hos eldre?
Redusert. Vanninntaket bør ligge på mellom 1,5 og 2,5 L/døgn (30 ml/kg/døgn) avhengig av kroppsstørrelse, aktivitet og temperatur.
Hva er kravet til næringstetthet hos eldre?
Større hos eldre enn hos yngre.
