Valvulopatias

Question 1

Valvulopatias
Cardiomiopatia hipertrofica
Fenômeno do sopro

Answer 1

Sopro diminui com retorno venoso- pela manobra de valsalva, por exemplo

Aumentar o retorno venoso abre a “estenose” da hipertrofia, o que diminui o sopro

O oposto ocorre se reduzir o retorno venoso

Question 2

Valvulopatias
Estenose mitral
Causas

Answer 2

Febre reumática

Question 3

Valvulopatias
Estenose mitral
Fisiopato e clinica

Answer 3

Átrio esquerdo retorna sangue para veias pulmonares, as quais levam a congestão pulmonar
Area cardíaca normalmente noa cresce, apenas o AE
Esse AE dilatado pode levar a FA
-Rouquidão por compressão de n. laríngeo
-Sinal duplo contorno e da bailarina
-Sopro ruflar/meta diastólico(depois de B2)
-Eletro(VE grande) onda p negativa em V1, p larga em d2

Question 4

Valvulopatias
Estenose mitral
TTT

Answer 4

Quando TTT cirurgico- Se sintomas fortes pelo acometimento valvar
Sempre profilaxia FR

Question 5

Valvulopatias

Contraçao isovolumetrica e ativa

Answer 5

Contraçao isovolumetrica- abertura da valvula- 80/100 sangue ja passa para o VE
Fase ativa- contracao do atrio na diastole do VE

Question 6

Valvulopatias
Ins. mitral
Causas

Answer 6

Febre reumatica na fase aguda

Question 7

Valvulopatias
Ins. mitral
Fisiopato e clinica

Answer 7

Crescimento do VE e, as vezes, AE
FE reduzida, mas nem sempre aparece no ECO, pois parte da ejeçao foi para o AE
Sopro sistólico de regurgitação mitral, nao se percebe B1

Question 8

Valvulopatias

Ins. mitral x tricuspide

Answer 8

Manobra de rivero-carvalho
Inspiração profunda, retorno mais intenso no lado esquerdo, indicando ins. mitral
Ouvindo o sopro na axila

Question 9

Valvulopatias
Estenose aortica
Fisiopato e clinica

Answer 9

Hipertrofia concentrica do VE
-A primeira manifestação da EA e o aumento da tensao superficial, sofrendo inicialmente com angina
(sobrevida media de 5 anos nesse caso)
-A segunda e reducao do DC, gerando sincope(sobrevida media de 3 anos nesse caso)
-A terceira e a congestao, marcada pela dispneia(sobrevida media de 2 anos nesse caso)
Sopro ejeçao sistolico aortico(Escuta B1 e B2)
Pulso parvus e tarvus

Question 10

Valvulopatias

Manobra Hand greap

Answer 10

Aumenta a resistencia vascular periferica- tendencia do sangue ficar no VE, com diminuicao do sopro na Est. aortica e aumento do sopro na Ins. mitral

Question 11

Valvulopatias
Ins. aortica
Fisiopato e achados

Answer 11

Sopro diastolico aspirativo aortico
VE cresce extrinsecamente
Excesso de sangue na próxima batida , pressao diastolica muito baixa, com tendencia a zero pois o sangue vai aos vasos mas volta ao VE sequencialmente
Pulso em martelo d’gua, pulso intenso
Sinal de mice e miler, sinal do leito ungueal
Todos sinais de uma pulsação extrema, de um 0 para um máximo
Sinal de musset
Sinal de quinck
Pulso de corringan