IC Flashcards
IC
Fisiopatologia
Dano miocárdio(evento inicial)-> Diminui DC-> Ativação neuro-humoral(angiotensina, aldosterona, catecolaminas)-> Remodelamento->Necrose/apoptose-fibrose-> Diminui DC e Morte miocardio
IC
ICFEN quais as principais causas?
DAC(infarto)
HAS
Miocardiopatia hipertrófica
Miocardiopatia restritiva
Pericardite constrictiva
IC
Classificações
Aguda x Crônica Baixo DC x Alto DC Sistólica x Diastólica ()() ICFER x ICFEN (FE<50%)(FE>50%)
IC
Estadiamento Evolutivo
A- Risco para IC
B- Alteração estrutural cardíaca, sem sinais e sintomas
C- IC sintomática
D- IC refratária
IC
Quantificação da sintomatologia pela NYHA
1- grandes esforços
2- médios esforços
3- pequenos esforços
4- mínimos esforços
IC
Tratamento da ICFER
1- TODOS com IC: betabloqueador(caverdilol,bisoprolol e metoprolol)+ IECA(ou BRA)
2- Sintomas NYHA 2 a 4: Antagonista de Mineralocorticoide(espironolactona)
3- Sintomas NYHA 2 a 4: Nitrato+ Hidralazina
IC
Tratamento da ICFEN
Não há consenso como na IC com FE reduzida. As principais diretrizes recomendam: Controle Congestão HAS Isquemia
IC
Pré-carga x pós-carga
Pré-carga- Volume- Pressão diastólica- Hipert excêntrica
Pós-carga- Pressão-Pressão sistólica- Hipert concêntrica
IC
ICFEN principais causas
Causas são metabólicas: Beri Beri Anemia Tireotoxicose Fístulas arteriovenosas
IC
DDD
Clínico+ Exame físico
Ecocardiograma
Peptídeo natriurético
ECG(avaliação de alterações)
IC
Ressincronização, quem faz?
FE<35+BRE+ritmo sinusal+resposta baixa TTT farmaco
IC
CDI, quem faz?
Prevenção 2*- IC+Morte cardiaca subta abortada
Prevenção 1*- FE<35+NYHA 2/3 c terapia otimizada
IC
Ic de alto DC
Causas
Cirrose
Beri-beri
Tireotoxicose
IC
Sintomas
Dispneia
Congestão
Edema pulmonar
