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Cardiologia > Valvulopatias > Flashcards

Valvulopatias Flashcards

1
Q

Área valvular mitral

A

4-6 cm2

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Q

La estenosis mitral comienza a tener repercusión hemodinámica cuando el AVM disminuye a…

A

Menos de 2 cm2

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3
Q

Estenosis mitral apretada

A

AVM igual o menor a 1 cm2

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4
Q

Manifestación extrema de hipertensión venocapilar

A

Edema agudo pulmonar

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5
Q

Manifestación extrema de hipertensión venocapilar

A

Edema agudo pulmonar

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6
Q

Síntomas iniciales de la estenosis mitral

A

Disnea de esfuerzo (alteraciones de la hematosis)

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7
Q

Ritmo de Duroziez

A

Primer ruido intenso, sístole limpia, segundo ruido duplicado seguido de un retumbo que termina en un refuerzo presistólico

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8
Q

Causa más frecuente de fibrilación auricular crónica en pacientes menores de 40 años

A

Valvulopatía mitral

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9
Q

Comportamiento tipo I

A

Cuando el I ruido se refuerza tras diástoles cortas y se apaga tras diástoles largas (estenosis mitral ligera)

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10
Q

Radiografía de torax en estenosis mitral

A

Perfil izquierdo con 4 arcos (aorta, pulmonar abombada, aurícula izquierda prominente, ventrículo izquierdo normal)

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11
Q

Característica ecocardiográfica más importante de la estenosis mitral

A

Movimiento anormal hacia adelante de la valva posterior durante la diástole

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12
Q

Este estudio permite calcular el área valvular mitral mediante planimetría en la estenosis mitral

A

Ecocardiograma bidimensional

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12
Q

Hallazgo de obstrucción valvular mediante Ecocardiografía Doppler

A

Flujo turbulento diastólico positivo de alta velocidad

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12
Q

Definiciónn de estenosis mitral muda

A

Estenosis mitral con ausencia de signos auscultatorios por otros fenómenos acústicos

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13
Q

Método diagnóstico para la medición del gradiente transmitral

A

Registro simultáneo de la presión capilar pulmonar y la presión ventricular izquierda por cateterismo cardíaco

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13
Q

La cuantificación de dicho valor informa indirectamente del grado de estenosis mitral

A

Presión pulmonar

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14
Q

Signos electrocardiográficos sugestivos de estenosis mitral

A

P mitral, desviación del complejo QRS a la derecha, crecimiento ventricular derecho y bloqueo de rama derecha

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15
Q

Tratamiento quirúrgico en casos de edema agudo pulmonar refractario a tratamiento por estenosis mitral apretada

A

Comisurotomía mitral

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15
Q

Favorece la formación de trombos intracavitarios

A

Pérdida de la contracción mecánica de la aurícula

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16
Q

Es el estudio ideal en pacientes con hipertensión arterial pulmonar sin causa aparente

A

Método ecocardiográfico

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16
Q

La elevación de la presión capilar pulmonar por arriba de —- produce edema intersticial

A

20 mmHg

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17
Q

Complicación frecuente en pacientes con valvulopatía mitral

A

Embolias sistémica

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18
Q

Causa más frecuente de accidentes vasculares cerebrales de tipo oclusivo en pacientes menores de 40 años

A

Estenosis mitral

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19
Q

El paciente con estenosis mitral importante, dejado a su evolución natural, termina por ser un…

A

Enfermo mitro-tricuspídeo

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20
Q

Tratamiento de las estenosis mitrales ligeras

A

Profilaxis para brotes reumáticos

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21
Q

Tratamiento de las estenosis mitrales moderadas

A

Profilaxis reumática, diurético tiacídico y ahorrador de potasio

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22
Q

Forma ideal para cuantificar la estenosis mitral

A

Mediante la fórmula de Gorlin con cateterismo cardíaco

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23
Q

Tratamiento de elección para la estenosis mitral apretada pura

A

Valvuloplastia mitral

24
Q

Contraindicación para la valvuloplastia mitral

A

Calcificación comisural y trombosis auricular

25
Q

Indicaciones para la comisutoromía mitral abierta

A

Pacientes mayores de 35 años con trombosis intrauricular, calcificación valvular o fibrilación auricular

26
Q

Contraindicaciones para las prótesis biológicas

A

Niños, jóvenes y pacientes con insuficiencia renal

27
Q

La mayoría de las prótesis biológicas valvulares disfuncionan a…

A

Los 10 años de implantadas

28
Q

Tipo de prótesis valvulares que requieren de anticoagulación crónica

A

Mecánicas

29
Q

Causas más frecuentes de insuficiencia mitral

A

-Reumática
-Prolapso valvular mitral
-Disfunción del músculo papilar
-Ruptura del músculo papilar o cuerdas tendinosas
-Calcificación del anillo mitral
-Insuficiencia mitral funcional

30
Q

Características del Síndrome de Barlow

A

Prolapso valvular mitral telesistólico, chasquido mesosistólico, ritmo de tres tiempos; insuficiencia mitral ligeral no progresiva.

31
Q

Causa más frecuente de insuficiencia mitral en el anciano

A

Calcificación del anillo mitral

32
Q

Respuesta compensadora en la insuficiencia mitral

A

Dilatación del ventrícula que No es acompañada de hipertrofia concomitante

33
Q

¿Cómo se encuentra la poscarga en la insuficiencia mitral?

A

Baja

33
Q

Determina el grado de regurgitación del ventrículo izquierdo hacia la cavidad auricular

A

Cineventriculografía

34
Q

Insuficiencia mitral leve

A

Área de orificio regurgitante menor a 0.25 cm2 y volumen regurgitante menor a 25 cc

35
Q

¿Cómo se encuentra la fracción de eyección en la insuficiencia mitral?

A

Inicialmente aumentada (75-80%), posteriormente disminuye paulatinamente

36
Q

¿Cuándo es el momento quirúrgico óptimo de la historia natural de la enfermedad de la insuficiencia mitral importante?

A

Cuando la fracción de eyección baja a 60%

37
Q

Procedimiento de elección para reparar una insuficiencia mitral

A

Plastia mitral

38
Q

La obstrucción de la cámara de salida del ventrículo izquierdo puede ser:

A

-Valvular
-Subvalvular
-Supravalvular
-Subaórtica

39
Q

Área valvular aórtica normal

A

3-4 cm2

40
Q

Razón por la cual el gasto cardíaco es normal en la estenosis aórtica

A

El VI prolonga su período de expulsión según lo acentuada que sea la obstrucción hasta expulsar el gasto sistólico

41
Q

¿Cómo se forma el gradiente transaórtico en la estenosis aórtica?

A

La presión en el VI se encontrará aumentada mientras que la presión aórtica mantendrá sus cifras normales

42
Q

Son eventos que aparecen tardíamente en la evolución de la estenosis aórtica

A

Cardiomegalia e insuficiencia cardíaca

43
Q

Este síntoma aparece en la estenosis aórtica incluso cuando las arterias coronarias son normales

A

Angor pectoris

44
Q

Es un signo central en la exploración física de estenosis aórtica

A

Apéx en su sitio normal con levantamiento sistólico sostenido; frémito sistólico

45
Q

Características de la estenosis aórtica apretada

A

-Soplo mesotelesistólico
-Desdoblamiento paradójico de IIa
-Período expulsivo prolongado
-Signos de crecimiento ventricular izquierdo

46
Q

Gradiente transaórtico importante

A

Mayor a 50 mmHg

47
Q

Tratamiento de elección de estenosis aórtica apretada en adolescentes y adultos o ancianos

A

Cambio valvular aórtico

48
Q

Períodos de vigilancia en la estenosis aórtica ligera y moderada

A

Anual y cada 6 meses, respectivamente

49
Q

Pensar en aorta bicúspide cuando…

A

Aparece insuficiencia aórtica aislada en niños y jóvenes acompañada de chasquido protosistólico

50
Q

La insuficiencia aórtica “funcional” puede aparecer en pacientes con…

A

Hipertensión arterial o Crisis hipertensiva

51
Q

El “Choque en cúpula de Bard” es característico de…

A

Insuficiencia aórtica

52
Q

El “Pulson saltón/Pulso Celler/Pulso de Corrigan” es característico de…

A

Insuficiencia aórtica

53
Q

¿Qué es el Pulso Bisferiens?

A

Pulso con doble levantamiento sistólico que se percibe al palpar el pulso carotídeo como cualquier otro pulso periférico; propio de insuficiencia aórtica

54
Q

Tipo de valvulopatía en la cual es frecuente encontrar ondas q profundas en precordiales izquierdas (hipertrofia de la masa septal izquierda)

A

Insuficiencia aórtica

55
Q

Tratamiento de la insuficiencia aórtica leve y moderada

A

Profilaxis períodica, profilaxis de focos sépticos por posibilidad de endocarditis bacteriana y profilaxis de fiebre reumática

56
Q

Momento óptimo para indicar la cirugía en insuficiencia aórtica

A

Cuando aparece hipertrofia inadecuada y la fracción de eyección es todavía normal

57
Q

Es el defecto valvular congénito más común

A

Válvula aórtica bicúspide

58
Q

Causa más frecuente de insuficiencia tricuspídea

A

Dilatación del anillo tricuspídeo

59
Q

Valvulopatía que puede llegar a causar “cirrosis cardíaca”

A

Insuficiencia tricuspídea

60
Q

Signo característico de insuficiencia tricuspídea hemodinámicamente muy importante

A

Latido hepático

61
Q

Valvulopatía que desaparece cuando por cualquier mecanismo se normaliza la presión pulmonar

A

Insuficiencia tricuspídea

62
Q

Valvulopatía que es causa de hipertensión portal de origen poshepático

A

Estenosis tricuspídea

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