Endocarditis infecciosa Flashcards
La endocarditis infecciosa se caracteriza por…
La formación de verrucosidades constituidas por gérmenes alojados en redes de fibrina
La posibilidad más factible para la infección del corazón es por…
Vía hematógena
La mayor parte de la etiología de la bacteremia se debe a…
Estreptococcus
Tasa de recurrencia de un cuadro de endocarditis
2.5-9%
Los injertos de endocarditis tienen mayor predisposición a localizarse en…
Caras auriculares de las válvulas AV y caras ventriculares de las válvulas sigmoideas
¿Qué son las placas de MacCallum?
Una lesión endocárdica rugosa cicatricial de la cara posterior de la aurícula izquierda
Son los gérmenes que predominantemente causan endocarditis infecciosa
Grampositivos
Staphylococcus aureus es casi siempre el germen infectante en…
Adictos a la heroína y/o alcohol, inmunodeprimidos, uso de catéteres intravenosos contaminados
¿Qué puede causar la verrucosidad resultante de la endocarditis infecciosa?
Cuadro séptico y embolia séptica
¿Qué es la endarteritis?
Inflamación de la capa endotelial interna de una arteria
La endarteritis séptica puede ocasionar…
Adelgazamiento del vaso y posterior aneurisma micótico
¿Qué son las lesiones de Bracht-Wachter?
Infiltrados de linfocitos y células mononucleares en forma de conglomerados en el seno del miocardio
Las macroembolias son características peculiares de…
Endocarditis por hongos
Agentes causantes de enfermedad infecciosa de curso larvado (endocarditis subaguda)
Streptococcus viridans o Staphylococcus epidermidis
Agentes etiológicos más frecuentes en el post-operatorio
S. aureus, S. epidermidis, S. viridans
Agente etiológico que se relaciona con las endocarditis seguidas a intervenciones dentales, amigdalinas o adenoideas
Streptococcus viridans
Características del síndrome febril en la endocarditis infecciosa
Evolución insidiosa, preferentemente vespertina, duración mayor de 2 semanas
Manifestación neurológica más frecuente de la embolia séptica
Hemiplejía
Es una de las causas más frecuentes de infarto del miocardio por embolia
Endocarditis bacteriana
Manifestaciones oftalmológicas características de endocarditis infecciosa
Manchas de Roth
Manchas de Janeway
Lesiones indoloras hemorrágicas nodulares en palmas de las manos y planta de los pies con marcada tendencia a la ulceración.
Nódulos de Osler
Formaciones nodulares dolorosas en pulpejos de los dedos, pueden durar hasta 5 días
¿Qué es el soplo de Cole-Cecil?
Soplo diastólico aórtico que se ausculata en el ápex, sugiere insuficiencia aórtica aguda por ruptura valvular
Esta complicación es la que puede extender la infección hacia el septum interventricular
Perforación de un seno de Valsalva hacia cavidades derechas y cortocircuito
Gérmenes de endocarditis infecciosa asociados a un pronóstico no tan grave
Streptococcus viridans y Staphylococcus epidermidis
Se requiere de la toma de hemocultivos seriados en caso de…
Endocarditis subaguda o por hongos
En la endocarditis infecciosa la bacteremia es más intensa…
Antes del inicio de la fiebre y pocos minutos después
Se constituye en el mejor método no invasivo para el diagnóstico de endocarditis infecciosa
Ecocardiograma (el transesofágico es más sensible y específico en casos de prótesis)
Criterios empleados para el diagnóstico de endocarditis infecciosa
Criterios de Duke
Son criterios mayores de los Criterios de Cuke
-Hemocultivos positivos (12 horas de diferencia)
-Ecocardiograma positivo
Componentes del criterio de ecocardiograma positivo de los Criterios de Duke
Vegetaciones, absceso, regurgitación valvular y/o dehiscencia de prótesis valvular
¿Cuándo se considera diagnóstico de endocarditis infecciosa descartado?
Cuando hay desaparición del cuadro clínico con terapia antibiótica en menos de 4 días
En la endocarditis infecciosa se deberán usar los antibióticos con acción…
Bactericida
Razón más frecuente para indicar tratamiento quirúrgico
Aparición de insuficiencia cardíaca por destrucción valvular
La presencia de dicho factor en el ecocardiograma es indicación quirúrgica
Insuficiencia aórtica con la presencia de cierre precoz de la válvula mitral
Indicación absoluta de tratamiento quirúrgico
Endocarditis por hongos
Fármacos empleados como profilaxis en casos de procedimientos dentales, cirugía y/o endoscopia de vías respiratorias superiores
Amoxicilina o Claritromicina
Microorganismos del grupo HACEK
-Haemophilus
-Actinobacillus (Aggregatibacter)
-Cardiobacterium
-Eikenella
-Kingella
El uso de drogas IV se ha asociado a mayor afección de la válvula…
Tricúspide
La endocarditis o bacteremia por Streptococcus bovis se relaciona también con…
Cáncer de colon
