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Cardiologia > Cardiopatía isquémica > Flashcards

Cardiopatía isquémica Flashcards

1
Q

Definición de suficiencia coronaria

A

Fenómeno por el cual el flujo coronario se encuentra en relación estrecha con el metabolismo de oxígeno

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2
Q

¿Cuál es la capa del corazón más susceptible a sufrir isquemia?

A

Subendocardio

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3
Q

Se denomina así al proceso por el cual se reduce la presión de perfusión sanguínea en un área del corazón que condiciona deprivación de oxígeno y evita la remoción de metabolitos

A

Isquemia miocárdica

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4
Q

Miocardio hibernante

A

Ocurre por situación de isquemia crónica, el corazón deja de contraerse, pero se mantiene viable

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5
Q

Miocardio aturdido

A

Ocurre por situación de isquemia aguda prolongada, el trastorno contráctil puede persistir a pesar del restablecimiento del flujo

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6
Q

Es la arteria afectada con mayor frecuencia por puentes musculares

A

Arteria coronaria descendente anterior

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7
Q

Angina de Prinzmetal

A

Es la obstrucción espástica transitoria de una arteria coronaria anatómicamente normal

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8
Q

Consisten en la hiperplasia de la capa interna arterial, así como degeneración y necrosis de la capa media

A

Enfermedad de los pequeños vasos coronarios

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9
Q

La reserva vasodilatadora inadecuada es responsable de este síndrome

A

Síndrome X

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10
Q

¿En qué consiste el Síndrome X?

A

La microcirculación coronaria no responde con vasodilatación durante el ejercicio o cuando por cualquier mecanismo se aumentan las demandas metabólicas del corazón

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11
Q

Es el aumento exagerado de masa miocárdica en la cual se rompe el equilibrio entre espesor de la pared y el radio de la cavidad

A

Hipertrofia inapropiada

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12
Q

La consecuencia de esta alteración anatómica es la pérdida de relación entre el árbol vascular coronario y la masa miocárdica perfundida

A

Hipertrofia inapropiada

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13
Q

Tipos de cardiopatía isquémica por aterosclerosis coronaria (Clasificación de Chávez)

A

-Insuficiencia coronaria parcial relativa
-Insuficiencia coronaria parcial total
-Insuficiencia coronaria total relativa

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14
Q

Sus alteraciones son reversibles con el reposo

A

Angina de pecho estable o Angor de esfuerzo

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15
Q

Es una de las más importantes causas de disminución de la distensibilidad ventricular

A

Isquemia miocárdica

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16
Q

Pretenden incrementar los requerimientos de O2 miocárdico en un intento de provocar un desequilibrio aporte-demanda del riego coronario y de esta forma hacer manifiesta la enfermedad

A

Pruebas de esfuerzo

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17
Q

Es la modalidad de ecocardiografía dinámica que más se prefiere

A

Ecocardiografía dinámica con dobutamina-atropina

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18
Q

Es el tratamiento médico de elección en casos de angina de pecho estable

A

Betabloqueadores

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19
Q

Son el tratamiento de elección para yugular el ataque anginoso agudo

A

Nitratos sublinguales

20
Q

Son las complicaciones más importantes de la angioplastía

A

Trombosis coronaria aguda y reesteosis a 6 meses

21
Q

Cuadro producido por insuficiencia coronaria aguda y grave que no llega a producir IAM y que aparece de forma impredecible durante el reposo

A

Angina inestable

22
Q

Fenómeno que explica la inestabilidad clínica de la angina inestable

A

Lucha entre la trombosis coronaria y fibrinólisis

23
Q

Formas de presentación más frecuentes de la angina inestable

A

-Angina prolongada
-Angina subintrante
-Angina de decúbito
-Angina progresiva
-Angina de reciente comienzo

24
Q

La evolución de esta forma de presentación de angina inestable es muy impredecible

A

Angina de reciente comienzo

25
Q

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de la angina inestable?

A

Instalación de un balón de contrapulsación aórtico

26
Q

Es la máxima expresión de la insuficiencia coronaria

A

IAM

27
Q

Extensión del infarto del miocardio para que se presente choque cardiogénico

A

40% o más

28
Q

Con una extensión del 10% del IAM se presenta…

A

Disminución de la fracción de eyección

29
Q

Aparece insuficiencia cardíaca clínica cuando la extensión del IAM es…

A

25%

30
Q

La extensión del infarto aparece durante…

A

Los primeros 10 días

31
Q

¿Qué es la “Expansión del infarto”?

A

Se refiere al adelgazamiento de la pared ventricular en el sitio de infarto transmural

32
Q

Este tipo de infartos no se complican con expansión, ruptura o pericarditis

A

Infarto subendocárdico (No Q)

33
Q

La reacción vagal suele complicar a los infartos de…

A

Cara diafragmática

34
Q

La reacción adrenérgica es más común en los infartos…

A

De localización anterior

35
Q

Es infarto “indoloro” es más frecuente en…

A

Diabéticos, ancianos y mujeres

36
Q

Indicación para cateterismo cardíaco mediante catéter de Swan-Ganz

A

Cuando el IAM se ha complicado con falla hemodinámica o alguna ruptura

37
Q

Constituye la expresión máxima de la insuficiencia cardíaca

A

Choque cardiogénico

38
Q

En la actualidad es el tratamiento que se considera mejor para la reperfusión de la arteria ocluida

A

Angioplastia primaria

39
Q

Tratamiento de elección del choque cardiogénico

A

Angioplastia primaria dentro de las primeras 4 hrs

40
Q

Tratamiento puente para la angioplastia primaria en casos de choque cardiogénico

A

Balón de contrapulsación

41
Q

Fases del IAM

A

-Fase aguda (primera semana)
-Fase tardía (semanas o meses después del evento agudo)

42
Q

Tratamiento ideal del IAM

A

Reperfusión miocárdica dentro de los primeros 90 minutos de haber iniciado el cuadro

43
Q

Tratamiento del dolor en casos de IAM

A

Dipirona (2 g cada 5 minutos) asociado a Meperidina (30-50 mg) IV

44
Q

Son ejemplos de bloqueadores de los receptores IIb/IIIa

A

Absciximab, Eptifibatide, Tirofiban

45
Q

Es el trombolítico de elección para la reperfusión farmacológica de un IAM

A

Tenecteplace

46
Q

Es la única forma objetiva de demostrar la reperfusión

A

Arteriografía coronaria

47
Q

Causa más frecuente de cardiopatía isquémica

A

Aterosclerosis

Cardiologia (10 decks)

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