VALVULOPATÍAS

Question 1

Arritmia que se asocia a valvulopatía mitral

Answer 1

FA

Question 2

Valvulopatía más frecuente de fiebre reumática

Answer 2

Tricuspídea
Puede presentarse como estenosis o como doble lesión valvular (tricúspide y mitral)

Question 3

INR meta en valvulopatía

Answer 3

2-3.5

Question 4

Soplo de Austin flint

Answer 4

Soplo diastolico mitral característico de estenosis aórtica crónica

Question 5

Indicaciones intervención quirúrgica insuficiencia mitral

Answer 5

Síntomas
FEVI <60% pero >30%
DSFVI<55mm
Volumen telesistólico > 55 mm
PSAP >50 mmhg

Question 6

Contraindicaciones cirugía en insuficiencia mitral severa

Answer 6

FEVI <30%
DSFVI >55mm
VSF/m >90

Question 7

Tx qx estenosis mitral <1.5 cm2

Answer 7

Cirugía: síntomas, anatomía desfavorable para comisurotomía

Comisurotomía:
-síntomas + alto riesgo qx + anatomía fav o
-asintomático + PDE con síntomas + sin alto riesgo qx o
-asintomático + alto riesgo de embolismo + sin alto riesgo qx

Question 8

Tx estenosis mitral clase I - II

Answer 8

Leve: Médico
Moderada: PSAP <50 mmHg gradiente <10mmhg —> Médico
Moderada PSAP >50 mmHg gradiente >10 mmHg + anatomía favorable —> plastía con balón
Desfavorable: cx

Estenosis severa: anatomía favorable—> plastía mitral con balón

Question 9

Síndrome de Barlow

Answer 9

Prolapso valvular mitral telesistólico que se manifiesta por click en apex mesosistólico y dolor precordial

Question 10

Estenosis mitral clinica

Answer 10

Disnea
Disfonía (sx Ortner)
Ritmo Duroziez (P2 alto)

Question 11

Etiología estenosis aórtica

Answer 11

> 70 años: por calcificación
Válvula bicúspide
Post inflamatoria (FR)

<70 años: válvula bicúspide
Post inflamatoria
Degenerativa

Question 12

Insuficiencia aortica nombre del soplo

Answer 12

Austin Flint

Question 13

Estenosis aórtica nombre del soplo

Answer 13

Gallavardin

Question 14

Soplo Austin Flint

Answer 14

Flujo regurgitante, diastolico, temprano, irradiado en apex aumenta al hacerse hacia adelante y expirando

Question 15

Pulso de Corrigan (martillo de aguja)

Answer 15

Aumentl subito y colapso rápido

Question 16

Ritmo de Duroziez

Answer 16

Estenosis mitral

Question 17

Signo de Duroziez

Answer 17

Soplo de

Question 18

Signo de quincke

Question 19

Tratamiento insuficiencia aórtica

Answer 19

Depende de IC
reemplazo valvular: px sintomático, FEVI <55%, dilatación VI

Question 20

Presión de pulso

Answer 20

PAS-PAD

Question 21

PAM

Answer 21

presión de puslo/3 + PAD

Question 22

Presión de pulso >60 mmHg en >60 años

Answer 22

Incremento en el grosor íntima media de carótida—> HACER ECO CAROTÍDEO

Question 23

Presión de pulso utilidad

Answer 23

Px con inotropicos
Da información de mecanismos de compensación en choque

Question 24

Ekg digitálicos

Answer 24

Cubeta digitálica

Question 25

Intoxicación por digitalicos

Answer 25

Ve amarillo

Question 26

Tx metahemoglobinemia

Answer 26

Azul de metileno

Question 27

Soplo Gallavardin

Answer 27

disociación entre los componentes ruidoso y musical del soplo cardíaco escuchado en la estenosis aórtica. El componente ruidoso áspero se ausculta mejor en el borde esternal superior derecho irradiándose al cuello debido a la alta velocidad de eyección en la aorta ascendente
no se irradia hacia la axila izquierda y está acentuado por el enlentecimiento de la frecuencia cardíaca (tal como una pausa compensatoria tras una extrasístole) mientras que en la insuficiencia mitral no cambia.

Question 28

Soplo Austin Flint

Answer 28

un soplo cardíaco retumbante de baja intensidad que se ausculta mejor en el ápex cardíaco. Puede ser un soplo mesodiastólico o presistólico. Se asocia con insuficiencia aórtica grave.

soplo es el resultado del choque del flujo retrógrado (de la insuficiencia aórtica) sobre la superficie interna del corazón, por ejemplo el endocardio.

Clásicamente, se le describe como el resultado del desplazamiento de la valva de la válvula mitral y la combinación de los flujos anterógrado de la válvula mitral y retrógrado de la insuficiencia aórtica:

Desplazamiento: La sangre regurgitada por la insuficiencia aórtica golpea la valva anterior de la válvula mitral, lo que a menudo resulta en el cierre prematuro de las valvas mitrales. Esto puede ser confundido con una estenosis mitral.
Turbulencia de los dos chorros de sangre: La sangre de la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo (durante la diástole) y la sangre de la aorta hacia el ventrículo izquierdo (por la insuficiencia aórtica).