HTA Flashcards
HTAS AISLADA
promedio de al menos 3 lecturas (descartanto la primera)
3 visitas separadas en 4-6 semanas
> 140 S
<90 D
Dx HTA promedio 24 hrs
> 130/80 mmHg
Dx HTA promedio en vigilia
> 135/85 mmhg
Dx HTA MAPA promedio dormido
> 120/80
DDTA dx valores
Promedio >135/85 mmhg
Objetivo TA >85 años
120-150/80 mmHg
HTA TX >65 años
Tiazidas
BCC
IECA
ARA II
Usar BCC en las siguientes situaciones
Aterosclerosis asintomática
Enf arterial coronaria
Enf arterial periferica
Antecedente EVC
demencia vascular acompañante
ERC G3a
Contraindicado o rx adversa
Encefalopatía hipertensiva
Cefalea
Nauseas
Vómitos
Sx no localizados: inquietud, confusión, convulsiones, coma
TAC, RMN —> excluir
Encefalopatía hipertensiva tx
Labetalol
Nitroprusiato
Nicardipino
Meta reducción ta encefalopatía hipertensiva
20-25% en la primera hora y a 160/100 en 2-6 hr
Tx HTA perioperioperatoria
Esmolol
Nitroglicerina
> 160/90 o TAS >20%
Sincope vasovagal fisiopato
Aumento presión intratoracica con disminución subsecuente del retorno venoso ventricular derecho
Contraindicación fibrinólisis ABSOLUTAS
EVC en 6 meses precedentes
Hemorragia intracraneal previa
Dano SNC o neoplasias de malformación AV
traumatismo/cx/lesión importante y reciente en el mes anterior
Hemorragia gi en ultimo mes
Tx hemorragico conocido
Diseccion aortica
Punciones no comprensibles en ultimas 24 hrs (biopsia hepatica/punción lumbar)
Contraindicaciones fibrinolisis RELATIVAS
AIT ultimos 6 meses
Tx aco
Gestación o 1ra semana postparto
HTA refractaria >180/>110 mmhg)
Enf hepatica avanzada
Endocarditis infecciosa
UP activa
Reanimación prolongada o traumatica
Objetivo TA en RCV >10%
<130/80 mmhg
Cuánto reduce TA con alimentación saludable
8-14 mmhg
Reducción TA ejercicio
4-9 mmHg
Reducción TA reducir sal
2-8 mmhg
Reducción TA control de peso
5-20 mmhg
Reducción TA consumo de alcohol
2-4 mmhg
Reducción TA evitar tabaquismo
5-10 mmhg
Valores diagnósticos hta MAPA
Promedio PAS >130
Promedio PAD >80
En 24 horas >135/85
En la noche >120/70
Que pensar si solo hay hta nocturna
SAHOS
