Valvulopatías

Question 1

Causas estenosis aórtica

Answer 1

• < 70 a: válvula bicúspide, reumática, degenerativa
• > 70 a: cálcica-degenerativa, bicúspide, reumática

Question 2

Clínica estenosis aórtica

Answer 2

• Angina, disnea, síncope de esfuerzo, IC congestiva
• Pulso parvus et tardus, soplo sistólico irradiado a carótida

Question 3

Criterios estenosis aórtica severa

Answer 3

• Velocidad del jet aórtica: > 4
• Gradiente medio transvalvular: > 40
• Área válvula aórtica: < 1

Question 4

Indicaciones reemplazo válvula aórtica (estenosis aórtica)

Answer 4

• Severa sintomática
• Severa asintomática con FE < 50%
• Severa asintomática con hipotensión ent est de esfuerzo
• Severa asintomática de rápida progresión

Question 5

Causas insuficiencia aórtica

Answer 5

• Crónica: degenerativa, reumática, dilatación anillo aórtico
• Aguda: perforación velo por endocarditis, prolapso por disección aórtica

Question 6

Clínica insuficiencia aórtica

Answer 6

• Pulso céler
• Cardiomegalia
• Soplo diasólico (Austin Flint)
• Aguda: taquicardia, mala perfusión, congestión pulmonar
• Crónica: disnea de esfuerzo, palpitaciones, síncope, angina

Question 7

Indicaciones cirugía insuficiencia aórtica

Answer 7

• Severa sintomática
• Severa asintomática con FE < 50%
• Bypass u otra en aorta ascendente u otra válvula
• Severa asintomática con dilatación VI: diástolico 70 mm sistólico 50 mm

Question 8

Causas insuficiencia mitral

Answer 8

• Aguda: perforaciòn por endocarditis, rotura cuerdas, compromiso subvalvular
• Crònico: degenerativa, dilataciòn VI, retracciòn velos, prolapso

Question 9

Clìnica insuficiencia mitral

Answer 9

• Disnea, arritmias, congestión
• Crónica: soplo holosistólico irradiado a axila
• Aguda: activación simpática, congestión pulmonar, hipodébito

RxTx: doble contorno AI

Question 10

Indicaciones cirugía insuficiencia mitral

Answer 10

• Severa sintomática
• Severa asintomática con diámetro sistólico > 45 mm
• Sever asintomática con FA o HTP

Question 11

Causas estenosis mitral

Answer 11

• Reumática (90%)
• Degenerativa

Question 12

Clínica estenosis mitral

Answer 12

• Soplo sistólico tipo rodada
• Chasquido de apertura
• FA, disnea, hemoptisis

Question 13

Estenosis mitral severa

Answer 13

• Gradiente media > 10 mmHg
• PAS a. pulmonar: > 50
• Área valvular < 1