Valvulopatias

Question 1

Estadios de VHD

Answer 1

A. At risk
B. Progresiva
C. Asintomática severa
D. Sintomático severo

Question 2

impiden el flujo retrógrado de sangre desde el ventrículo hacia la aurícula durante la sístole

Answer 2

Válvulas AV (Mitral y Triscúspide

Question 3

impiden el flujo retrógrado de sangre desde las arterias hacia los ventrículos durante la diástole

Answer 3

Válvulas Arteriales (Pulmonar y Aórtica

Question 4

falta de abertura completa de l válvula, lo cual dificulta el flujo anterógrado de la sangre

Answer 4

Estenosis

Question 5

falta de cierre completo de la válvula, lo que permite el flujo retrogrado

Answer 5

Insuficiencia

Question 6

Fisiopatologia de la estenosis mitral

Answer 6

Resistencia al paso de sangre de la aurícula al ventrículo izquierdo durante de la diástole → Aumento de la presión en la aurícula izquierda → provocando regurgitación en las venas pulmonares → Aumento de la presión capilar pulmonar (> 18 mmHg, HTP) → Trasudado al nivel intersticial →Disnea
HTP → Dilatación del VD → EPA y/o ICC derecha → Dilatación del anillo tricúspideo → Insuficiencia triscupidea

Question 7

Soplo en estenosis aórtica

Answer 7

Soplo sistólico en forma de rombo

Question 8

Causas de estenosis mitral

Answer 8

"Estenosis mitral
↳ Causas
↳ Secuelas de Fiebre Reumática
↳ Extensión de calcificación anillo mitral
Endocarditis infecciosa, congénita

Question 9

Soplo en estenosis mitral

Answer 9

Ritmo de duroziez
I ruido brillante 
Chasquido de apertura
Soplo diastólico
Retumbo diastólico

Reforzamiento pre-sistólico:

Question 10

Clínica de la estenosis mitral

Answer 10

Disneizante: Congestión pulmonar
• Palpitante: por la Fibrilación auricular
• Embolizante: Trombos en AI → Emobolia
Arterial
• Hemoptizante: Hipertensión pulmonar →
Rotura de capilares pulmonares
• Causa de muerte: IC 60-70%), Embolia periféria (20-30%), TEP (10%),
Infecciones (0.5%).

Question 11

Dx de estenosis mitral

Answer 11

Ecocardiograma

Question 12

Tratamiento estenosis mitral

Answer 12

Anticoagular

Cirugía- estenosis severa, sintomática

Question 13

Fases de la insuficiencia mitral

Answer 13

IM aguda-daño súbito de componentes valvulares. Ej. ruptura de músculo papilar por TAM o de cuerda tendinosa
IM crónica-degeneración mixomatosa, prolapso, secundaria

Question 14

Soplo en insuficiencia mitral

Answer 14

Soplo pansistólico, seirradia hacia atrás y a la exila

Question 15

Obstrucción de la salida del flujo de sangre del ventrículo izquierdo a Aorta

Answer 15

Estenosis aórtica

Question 16

Fisiopatología de estenosis aórtica

Answer 16

-Defecto en el tracto de salida del ventrículo izquierdo → Aumento de presión en el ventrículo izquierdo → Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo (compenación)
• Aumento del gradiente Ao. -Ventrículo

Question 17

Causas más comunes de estenosis aórtica

Answer 17

Más común congénita, reumática, calcificada (degenerativa > 70 años)

Question 18

Datos de mal pronóstico en estenosis mitral

Answer 18

Angina
Síncope
Falla cardíaca

Question 19

Soplo en estenosis cortica

Answer 19

Soplo en forma de rombo

Question 20

Causas de estenosis aórtica

Answer 20

Aguda:
▪ Endocarditis infecciosa,
▪ Traumas torácicos (se
fractura un velo),
▪ Disección aórtica en
hipertensión severa
▪ Fallo protésico.
o Crónica

Question 21

Fisiopatología de insuficiencia aórtica

Answer 21

Valvulitis → Fibrosis → Cicatrización → Velos se traen → Insuficiencia

Question 22

Manifestaciones clínicas insuficiencia aórtica

Answer 22

Dolor torácico, Disnea, Síncope
• Pulso de Corrigan
• Entre más baja la presión diastólica mayor es la insuficiencia

Question 23

Signos periféricos de insuficiencia aórtica

Answer 23

Signos periféricos de Insuficiencia Aórtica
Signo de Musset: Movimiento rítmico de la cabeza al compás de los latidos cardiacos
Signo de Quinche: latidos de los lechos ungueales
Pulso de Corrigan: se visualiza el lleno energético y rápido de las A. Carótidas en sístole y su colapso pronto y energético en diástole
Signo de Muller: latido de la úvula
Signo de Hill: diferencia hasta de 30 mmHg de presión sistólica mayor en las piernas en comparación con los brazos
Signo de Duroziez: doble soplo en A. Femoral, con soplo sistólico cuando se comprime de manera proximal y soplo diastólico cuando se comprime distalmente
Signo de Landolfi: contracción y dilatación pupilar en relación con el pulso
Signo de Traube: soplo pistoletazo sobre arteria femoral
Signo de Lian: Aumento del pulso radial al subir el brazo del paciente

Question 24

Signos Centrales o Cardíacos

Answer 24

Presión Diferencial: aumentada 150/40 - 0
• Choque de la punta a la izquierda y 6o EII
• Frémito sistólico en hueco supra esternal por gran flujo a través de la válvula.

Question 25

Soplo en estenosis cortica

Answer 25

Soplo diastólico en foco aórtico