Enfermedad Vascular Periférica Flashcards
Aquí hay una acumulación progresiva de placa en las paredes de las arterias a cualquier nivel de los miembros inferiores
Enfermedad arterial periférica de miembros inferiores
Características de la EAP
ATEROESCLEROSIS OBLITERANTE
MANIFESTACIÓN EN MIEMBROS INFERIORES
•hipoperfusion de tejidos y masa muscular
Asociado a esfuerzos o en reposo
CLASIFICACIÓN ANATÓMICA DE LA INSUFICIENCIA ARTERIAL/EAP
Proximal :porción distal de la aorta y las iliacas
Intermedio : de las arterias femorales hasta la poplitea
Distal: ocurre por debajo de la rodilla RUNOFF
Características clínicas de la isquemia aguda
Pallor Polar Pain Pulseless Paralysis Parestesia
Sintoma clásico de la EAP
Claudicación intermitente
Características de claudicación intermitente
DOLOR “TIPO CALAMBRE” (pero sin contracción muscular)
APARECE AL DEAMBULAR
DESAPARECE CON EL REPOSO
CADA VEZ CON ESFUERZO MENORES
INDICADOR DE ENFERMEDAD ARTERIAL
Áreas donde se presenta la claudicación intermitente
Glúteos y cadera
Muslo
Pantorrilla, rodilla y tobillo
Pie
Color de la extremidad
Palidez:isquemia aguda
Enrojecimiento:isquémica crónica
Gangrena: seca y húmeda
Temperaturas de la extremidad
Fría- isquémica aguda
Caliente-inflamatorio
Color violáceo en punta de dedos
Isquémica crónica
Llenado capilar en isquémica aguda
Disminuido
Riesgos para aterosclerosis obliterante
Fumar HTA Hipercolesterolemia DM Factor genético familiar
Dx de aterosclerosis obliterante
HC, examen físico, indice brazo tobillo, ergometría con esfuerzo,usg, angiografia
Indice brazo tobillo
Presión del tobillo sobre la de los brazos
Índice brazo tobillo valores
>0.90 = normal
0.71-0.90=obliteración leve
0.41-0.70-obliteración moderada
<0.70= obliteración severa
Tratamiento de aterosclerosis obliterante
Modificar factores de riesgo
Ejercicio progresivo
Angioplastia con colocación de stent
Cirugía
Farmacoterapia- antiplaquetarios
Cilostazol
Pentoxifilina
Revascularización quirúrgica más común
Femoro-popliteo
Es una enfermedad de la porción distal de la aorta y la proximal de las iliacas y su principal manifestación es
Sx de Leriche
disfunción erectil
una ruptura de la pared del vaso donde se produce una circulación de sangre por fuera del vaso,
Pseudoaneurisma
Tratamiento del pseudo aneurisma
Vaciamiento del pseudoaneurisma
Compresión con el transductor por 10-15 sobre el cuello
Obstrucción arterial progresiva en fumadores
Tromboangeitis obliterante de Buerger
TRATAMIENTO DE TROMBOANGEÍTIS OBLITERANTE
Se intenta antiplaquetarios, vasodilatadores, corticoides en fases agudas
• El único tratamiento efectivo es dejar de fumar
El fenómeno de Raynaud es una isquemia intermitente de
Dedos, nariz y orejas
Fases de la enfermedad de Raynaud
- Vasoconstricción severa-palidez
- Cianosis
- hiperemia reactiva- Vasodilatación
Fenómeno de Raynaud está asociado a
Frío y fenómenos vibratorios
Tratamiento de el síndrome de Raynaud
Evitar frío y mantener tibias las manos
• Evitar aparatos vibratorios
• Evitar B bloqueadores, anticonceptivos, ergotamina
Uso de bloqueadores de calcio y nitroglicerina
La insuficiencia venosa crónica es una enfermedad completamente diferente que depende de
Insuficiencia de válvulas venosas
Cuando las perforantes tienen insuficiencia comienza a haber un flujo inadecuado de la circulación profunda hacia la
Circulación superficial
Síntoma clásico de enfermedad venosa crónica clásica
Venas varicosa
Exploración física de enfermedad venosa periférica
Vatrices
Arañitas
Reticulares
Edema que no cambia durante el día
Edema venoso
Cambios de color distales y lipodermatoesclerosis
Edema venoso crónico
áreas despigmentadas asociadas con las venas dilatadas por cronicidad
Corona phlegmatica plantaris
pigmentación oscura en la porción distal asociada a varices.
Dermatitis por estasis
Dx de insuficiencia venosa crónica
Por dúplex venoso, estudio de reflujo
Tratamiento de insuficiencia venosa crónica
Safenectomia
Escleroterapia
Mini flebectomia
Ablacion percutánea
Tratamiento farmacológico de insuficiencia venosa crónica
Flavinoides- diosmina
Tratamiento compresivo
Medias compresión gradual
Compresión neumática intermitente
