Sincope

Question 1

Pérdida de la conciencia y del tono postural repentina y transitoria, con recuperación espontánea.

Answer 1

Síncope

Question 2

Causa del sincope

Answer 2

Es causada por hipoperfusión cerebral, hay una caída súbita de la presión arterial y de la presión de perfusión cerebral

Question 3

Picos de síncope

Answer 3

A. Adolescencia y temprana edad adulta

B.entre 60y70 años

Question 4

El sincope es mas frecuente en adolescentes mujeres u hombres?

Answer 4

Mujeres

Question 5

Regulación del flujo cerebral

Answer 5

Volumen latido y frecuencia cardiaca → gastocardiaco-↩️resistencia vascular
↳presión arterial
↳ flujo cerebral🔁 autorregulación por resistencia vascular intracraneal

Question 6

Mecanismos del sincope

Answer 6

⬇️ del gasto cardíaco o de las resistencias basculares periféricas
CV focal
⬆️ incremento severo de resistencia cerebro-vascular

Question 7

Orígenes mecánicos de ⬇️ gasto cardiaco

Answer 7

Deshidratación severa

Hemorragia

Question 8

Orígenes arrítmicos de ⬇️ gasto cardiaco

Answer 8

Ritmos cardíacos rápidos o lentos

Question 9

Dx diferencial del síncope

Answer 9

• El mareo y el vértigo.
• Las convulsiones.
• Los ataques de caída o “DROP ATTACKS”.
• Las alteraciones o disturbios metabólicos.

Question 10

Tipo de vértigo caracterizado por empeora cuando el paciente mueve la cabeza, cambia de posición, mueve la vista o se acuesta

Answer 10

Vértigo periférico

Question 11

Tipo de vértigo cuando hay ECV con isquemia vértebro-basilar en la porción posterior del cuello, cuando hay algunos tumores principalmente relacionados con el 8vo par, cuando hay epilepsia, migrañas de la arteria basilar,

Answer 11

Vértigo central

Question 12

Diferencias entre el síncope y la convulsión

Answer 12

Confusión- 30 seg v. s. 2-20 min
Cianosis - raro v. s común
Mordedura de lengua -raro v. s común
Actividad clónica-comun breve arrítmica vs muy común rítmica
EEG positivo- NO Vs. No común pero especificó
CPK- normal vs. Elevada

Question 13

son isquemias vertebro-basilares derivadas de la circulación posterior.relacionadas con:

Answer 13

Drop attacks

Hiperextensión del cello

Question 14

Sx de drop attacks

Answer 14

ataxia, incoordinación, vértigos o parestesias

Question 15

Dx. Diferencial de drop attack

Answer 15

Epilepsia “petit mal”

Hipersensibilidad del seno carotídeo

Question 16

Clasificación del sincope

Answer 16

hipotensión ortostática
Cardioneurogénico
Cardiaco
Neurogénico

Question 17

Tipos de síncope neurocardiogénico

Answer 17

Vaso depresor

Tardío inhibitorio

Question 18

Medicamentos que causan hipotension ortostatica

Answer 18

Bloqueadores alfa

Nitroglicerina

Question 19

Tipos de síncope cardiaco

Answer 19

Eléctrico

Mecánico

Question 20

Tipos de sincope neurogénico

Answer 20

Isquemia cerebral transitoria
• Migrañas de la arteria basilar
• Fenómeno del secuestro de la subclavia

Question 21

SÍNCOPE NEUROCARDIOGÉNICO PUEDE SER:

Answer 21

Vasovagal:defecación, post-miccional,Tos,risa, l levantar peso, bucear,tocar trompeta,
Misceláneos:altitud, ejercicio,medicación.
Sensibilidad del seno carotideo

Question 22

Evaluación de un posible síncope neurogenico

Answer 22

EEG

Question 23

Evaluación de un posible sincope cardioneurogénico

Answer 23

Prueba de inclinación

Question 24

Aparente sincope cardiaco

Answer 24

prueba de esfuerzo, un eco transtorácico, un estudio electrofisiológico, o un estudio de imagen

Question 25

Mecanismo de activación de barorreceptores

Answer 25

Activación de NC IX Y X
Reflejo vagal
Hipotension por: ⬇️del sistema simpático ( vasodilatación)
⬆️ sistema parasimpático ( bradicardia)

Question 26

Tiempo que se pone un holter

Answer 26

48-72 horas

Question 27

Monitores para tiempo prolongado por:

Answer 27

15 días

Question 28

Prueba positiva de un tilt test

Answer 28

Hipotensión con o sin bradicardia asociado a los síntomas

• Hipotensión con o sin bradicardia de forma importante.

Question 29

Colocación del paciente en tilt test

Answer 29

70 grados

Question 30

Candidatos para un filt test

Answer 30

Síncope recurrente
• Síncope aislado
Sospecha de síncope neurocardiogenico

Desmayos asociados al ejercicio

Desmayos sin causa determinada
Evaluar tratamiento

Question 31

Monitoreo ambulatorio prolongado

Answer 31

3 años revela

Question 32

PA Sistólica, la PA Diastólica y la FC caen

Answer 32

NEUROCARDIOGÉNICO CARDIO- INHIBITORIO

Question 33

cae la PA Sistólica, cae la PA Diastólica y la FC aumenta.

Answer 33

SÍNCOPE NEUROCARDIOGÉNICO DE TIPO VASODEPRESOR

Question 34

en el mismo instante en el que el paciente se levanta hay una caída de la presión arterial.

Answer 34

síncope por Hipotensión ortostática

Question 35

Tratamiento en síncope cardio inhibitorios (esto es importante) que son precipitados por bradicardias

Answer 35

Beta-bloqueadores

Question 36

Tratamiento sincope neurocardiogónico vasodepresor

Answer 36

Fluodrocortisona

Midrodrine

Question 37

Bradicardias may severas tx

Answer 37

Marcapasos