Sincope Flashcards

1
Q

Pérdida de la conciencia y del tono postural repentina y transitoria, con recuperación espontánea.

A

Síncope

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2
Q

Causa del sincope

A

Es causada por hipoperfusión cerebral, hay una caída súbita de la presión arterial y de la presión de perfusión cerebral

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3
Q

Picos de síncope

A

A. Adolescencia y temprana edad adulta

B.entre 60y70 años

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4
Q

El sincope es mas frecuente en adolescentes mujeres u hombres?

A

Mujeres

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5
Q

Regulación del flujo cerebral

A

Volumen latido y frecuencia cardiaca → gastocardiaco-↩️resistencia vascular
↳presión arterial
↳ flujo cerebral🔁 autorregulación por resistencia vascular intracraneal

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6
Q

Mecanismos del sincope

A

⬇️ del gasto cardíaco o de las resistencias basculares periféricas
CV focal
⬆️ incremento severo de resistencia cerebro-vascular

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7
Q

Orígenes mecánicos de ⬇️ gasto cardiaco

A

Deshidratación severa

Hemorragia

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8
Q

Orígenes arrítmicos de ⬇️ gasto cardiaco

A

Ritmos cardíacos rápidos o lentos

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9
Q

Dx diferencial del síncope

A
  • El mareo y el vértigo.
  • Las convulsiones.
  • Los ataques de caída o “DROP ATTACKS”.
  • Las alteraciones o disturbios metabólicos.
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10
Q

Tipo de vértigo caracterizado por empeora cuando el paciente mueve la cabeza, cambia de posición, mueve la vista o se acuesta

A

Vértigo periférico

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11
Q

Tipo de vértigo cuando hay ECV con isquemia vértebro-basilar en la porción posterior del cuello, cuando hay algunos tumores principalmente relacionados con el 8vo par, cuando hay epilepsia, migrañas de la arteria basilar,

A

Vértigo central

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12
Q

Diferencias entre el síncope y la convulsión

A

Confusión- 30 seg v. s. 2-20 min
Cianosis - raro v. s común
Mordedura de lengua -raro v. s común
Actividad clónica-comun breve arrítmica vs muy común rítmica
EEG positivo- NO Vs. No común pero especificó
CPK- normal vs. Elevada

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13
Q

son isquemias vertebro-basilares derivadas de la circulación posterior.relacionadas con:

A

Drop attacks

Hiperextensión del cello

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14
Q

Sx de drop attacks

A

ataxia, incoordinación, vértigos o parestesias

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15
Q

Dx. Diferencial de drop attack

A

Epilepsia “petit mal”

Hipersensibilidad del seno carotídeo

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16
Q

Clasificación del sincope

A

hipotensión ortostática
Cardioneurogénico
Cardiaco
Neurogénico

17
Q

Tipos de síncope neurocardiogénico

A

Vaso depresor

Tardío inhibitorio

18
Q

Medicamentos que causan hipotension ortostatica

A

Bloqueadores alfa

Nitroglicerina

19
Q

Tipos de síncope cardiaco

A

Eléctrico

Mecánico

20
Q

Tipos de sincope neurogénico

A

Isquemia cerebral transitoria
• Migrañas de la arteria basilar
• Fenómeno del secuestro de la subclavia

21
Q

SÍNCOPE NEUROCARDIOGÉNICO PUEDE SER:

A

Vasovagal:defecación, post-miccional,Tos,risa, l levantar peso, bucear,tocar trompeta,
Misceláneos:altitud, ejercicio,medicación.
Sensibilidad del seno carotideo

22
Q

Evaluación de un posible síncope neurogenico

A

EEG

23
Q

Evaluación de un posible sincope cardioneurogénico

A

Prueba de inclinación

24
Q

Aparente sincope cardiaco

A

prueba de esfuerzo, un eco transtorácico, un estudio electrofisiológico, o un estudio de imagen

25
Q

Mecanismo de activación de barorreceptores

A

Activación de NC IX Y X
Reflejo vagal
Hipotension por: ⬇️del sistema simpático ( vasodilatación)
⬆️ sistema parasimpático ( bradicardia)

26
Q

Tiempo que se pone un holter

A

48-72 horas

27
Q

Monitores para tiempo prolongado por:

A

15 días

28
Q

Prueba positiva de un tilt test

A

Hipotensión con o sin bradicardia asociado a los síntomas

• Hipotensión con o sin bradicardia de forma importante.

29
Q

Colocación del paciente en tilt test

A

70 grados

30
Q

Candidatos para un filt test

A

Síncope recurrente
• Síncope aislado
Sospecha de síncope neurocardiogenico

Desmayos asociados al ejercicio

Desmayos sin causa determinada
Evaluar tratamiento

31
Q

Monitoreo ambulatorio prolongado

A

3 años revela

32
Q

PA Sistólica, la PA Diastólica y la FC caen

A

NEUROCARDIOGÉNICO CARDIO- INHIBITORIO

33
Q

cae la PA Sistólica, cae la PA Diastólica y la FC aumenta.

A

SÍNCOPE NEUROCARDIOGÉNICO DE TIPO VASODEPRESOR

34
Q

en el mismo instante en el que el paciente se levanta hay una caída de la presión arterial.

A

síncope por Hipotensión ortostática

35
Q

Tratamiento en síncope cardio inhibitorios (esto es importante) que son precipitados por bradicardias

A

Beta-bloqueadores

36
Q

Tratamiento sincope neurocardiogónico vasodepresor

A

Fluodrocortisona

Midrodrine

37
Q

Bradicardias may severas tx

A

Marcapasos