Valvulopathies - Sténose mitrale

Question 1

Vrai ou faux. La sténose mitrale est très rare en amérique.

Answer 1

Vrai

Question 2

Est-ce les femmes ou les hommes qui sont plus affectés par la sténose mitrale?

Answer 2

Les femmes

Question 3

Quelles sont les étiologies de la sténose mitrale?

Answer 3

• RAA (99%)
• Obstruction néoplasique (myxome)
• Anomalies congénitales

Question 4

Quelle est la période de latence post RAA avant le début des symptômes de sténose mitrale?

Answer 4

20-40 ans

Question 5

Dans la sténose mitrale, quelles sont les principales conséquences de la hausse de pression de l’OG?

Answer 5

• HTP
• Distension de l’oreillette gauche

Question 6

Qu’est-ce qui suit l’HTP (conséquence) dans la sténose mitrale?

Answer 6

Une insuffisance cardiaque droite

Question 7

Vrai ou faux. Dans la sténose mitrale, on retrouve à la fois de l’insuffisance cardiaque droite et gauche.

Answer 7

Vrai

Question 8

Vrai ou faux. Dans la sténose mitrale, le ventricule gauche s’hypertrophie.

Answer 8

Faux, il reste normal

Question 9

Nommer des symptômes de sténose mitrale.

Answer 9

• Dyspnée
• Orthopnée
• DPN
• Palpitations
• ACV
• Oedème membres inférieurs
• Gonflement abdominal
• Hémoptysie
• Dysphagie

Question 10

Nommer des signes retrouvés à l’examen physique en cas de sténose mitrale.

Answer 10

• Pouls irrégulièrement irrégulier
• TVC élevée
• Souffle diastolique mitrale
• B2 augmenté
• Ascite
• Oedème membres inférieurs

Question 11

Quels sont les examens qui contribuent à l’investigation de la sténose mitrale?

Answer 11

• ECG
• Radiologie pulmonaire
• Échocardiographie cardiaque

Question 12

Que peut-on observer à l’ECG en cas de sténose mitrale?

Answer 12

• Fibrillation auriculaire fréquente
• Dilatation OG, OD et VD

Question 13

Quel est le pronostic d’une sténose mitrale de classe I-II?

Answer 13

Survie > 80% à 10 ans

Question 14

Quel est le pronostic d’une sténose mitrale de classe III-IV?

Answer 14

Survie de 15% à 10 ans

Question 15

Quel est le pronostic d’une sténose mitrale s’il y a présence d’HTP?

Answer 15

< 3 ans

Question 16

Quelles sont les indications de chirurgie en sténose mitrale?

Answer 16

• Régurgitation sévère associée
• Classe III ou IV
• Hypertension pulmonaire

Question 17

Le RAA est secondaire à quoi?

Answer 17

Un streptocoque du groupe A

Question 18

Quelles sont les manifestations majeures du RAA?

Answer 18

• Cardite
• Polyarthrite migratrice
• Chorée de Sydenham
• Nodule sous-cutané
• Érythème marginé

Question 19

Quelles sont les manifestations mineures du RAA?

Answer 19

• Fièvre
• Arthralgie
• Changements dans les marqueurs de l’inflammation
• Allongement du PR

Question 20

Comment traite-t-on le RAA dans la phase aigue?

Answer 20

• Traitement du germe avec pénicilline
• Traitement de l’arthralgie avec AINS

Question 21

Comment traite-t-on le RAA dans la phase chronique?

Answer 21

• Prophylaxie récidive RAA
• Prophylaxie pour valvulopathie

Question 22

Quelles valves ont la longévité la plus grande: les bioprothèses ou les prothèses mécaniques?

Answer 22

Les prothèses mécaniques (25 ans)

Question 23

Que doit être donné comme traitement en cas de valve mécanique?

Answer 23

Un anticoagulant (coumadin)

Question 24

Quelle image correspond au souffle de sténose mitrale?

Answer 24

La 4e

Question 25

Comment est affecté le B1 en cas de sténose mitrale?

Answer 25

Peut être augmenté ou diminué selon si la valve est encore mobile ou non

Question 26

Comment est affecté le B2 en cas de sténose mitrale?

Answer 26

B2P augmenté

Question 27

Y a-t-il un B3 en sténose mitrale?

Answer 27

Non

Question 28

Y a-t-il un B4 en sténose mitrale?

Answer 28

Non

Question 29

Vrai ou faux. La sténose mitrale peut entraîner une hyperdynamie du coeur droit.

Answer 29

Vrai