Valvulopathie Flashcards
Anomalies du bruit physiologique ?
Eclat du B1 Eclat du B2 Assourdissement global - diminution B1 - diminution B2 Dédoublement de B1 et B2 Dédoublement de B2 : CIA ++++++
Modification du B1 ?
Eclat : RM
Diminution : IM
Modification du B2 ?
Eclat :
- Foyer aortique = HTA
- Foyer pulmonaire = Hypertension pulmonaire
Diminution : RA
Dedoublement de B1 et B2 ?
Bloc de branche
Dédoublement du B2 : CIA
Les bruits surajoutés ?
Bruits diastolique
Bruits systolique
Souffles
Bruits diastolique ?
Galop
Claquement ouverture mitrale
Vibrance péricardique
Galop ?
TRADUIT UNE IC
B3 = bruit de la phase de remplissage passive du VG : PROTODIASTOLIQUE
B4 = bruit de la phase de remplissage active du VG (on entendrait la contraction de l’OG ..) : TELEDIASTOLIQUE
Bruits sytoliques ?
Click mitral (prolapsus mitral) Click éjectionnel (RA)
Selon la durée définition ?
Proto = début Méso = milieu Télé = fin Holo = Tout
RA durée du souffle ?
Mésosystolique
Abolition B2
IM souffle ?
Holosystolique
Roulement mésodiastolique
si IC = galop
si HTAP = éclat de B2
IA souffle ?
Proto méso diastolique (si important = holodiastolique)
Souffle systolique éjectionnel
Si sévère : roulement de Flint apexien
Si IC : galop
RA serré asymptomatique indication chir ?
(si surface inf à 1cm2 ou 0,6cm2/m2)
Surveillance
epreuve effort = dépister faux asympto
IM importante asymptomatique indication chir ?
(si FR > 40%)
FE entre 30 et 60%
DTS VG > 40mm
PAPs > 50mmHg
FA
IA volumineuse asymptomatique indication chir ?
(largeur du jet et PISA)
Dilatation VG :
- DTDiastolique > 70mm
- DTSystolique > 50mm ou > 25mm/m2
- FE inf 50%
- Dilatation aorte > 55mm
(marfan qq soit sévérité
- Diamétre > 50mm
- diamétre > 45 si FdR DA (ATCDf / augmentation taille > 2mm/an / IA ou IM sévère associée / désir de grossesse)
bicuspidie quelque soit sévérité : si
- diamètre > 55mm
- diamétre > 50 et FdR DA (ATCDf / augmentation taille > 2mm/an / coarcation / HTA)
