VALVOPATIAS Flashcards
1
Q
Principais etiologias estenose aortica
A
- Idosos: degenerativa
- jovens: valva aortica bicuspide e doenca reumatica
2
Q
Triade classica do quadro clinico da estenose aortica
A
- Dispneia: mais grave (2 anos de sobrevida)
- Angina (5 anos de sobrevida)
- Sincope (3 anos de sobrevida)
3
Q
Defina Sindrome de Heyde
A
- Sangramento digestivo secundario a estenose aortica importante
- Deficiencia ADQUIRIDA do fator de von willebrand (tem relacao c a estenose aortica)
- tto: tratar valvopatia
4
Q
Caracteristicas exame fisico estenose aortica
A
- Sopro mesossistolica em DIAMANTE
- Pulso parvus et tardus
- Fenomeno de Gallavardin: o sopro da esten Ao pode irradiar para foco mitral. Para diferenciar insuficiencia mitral de est Ao, devemos fazer manobra de Handgrip. Se piorar o sopro, é de origem da insuficiencia mitral.
5
Q
Alteraçoes no ECO que indicam maior gravidade da Estenose Aortica
A
- Area valvar aortica < 1,0 cm (valva ta dura e a area diminui)
- Gradiente medio VE/AO > 40% (chegando muito no VE e nao ta saindo)
- Velocidade de jato > 4 (area menor de valva passa com mais velocidade o sangue)
6
Q
Como escolher o Tratamento da estenose aortica?
A
- Paciente com alto risco ou > 70 anos: TAVI
- No resto, conduta individualizada
7
Q
Como é o exame físico na Ins. Aortica?
A
- Sopro protodiastolico
- pulso em martelo dagua
- PA divergente
- Sopro de Austin Flint: repercussao na valva mitral
8
Q
O que aumenta o sopro da ins aortica?
A
- handgrip
- valsalva
- agachamento
- inclinar o tronco para frente
9
Q
Etiologias Estenose Mitral
A
- Paises em desenvolvimento: reumatica
- Paises desenvolvidos: degenerativo
10
Q
Caracteristicas Estenose Mitral
A
- É a unica que poupa VE
- Em compensacao, o AE fica enorme, podendo causar a Sindrome de Ortner (compressao do nervo laringeo recorrente)
11
Q
Exame fisico Estenose Mitral
A
- Sopro mesotelediastolico
- estalido de abertura é patognomonico de etiologia reumatica
- Indicam gravidade: reforco pre sistolico + ruflar diastolico
12
Q
TTO estenose mitral
A
- BB: aumentam tempo de diastole
- Diureticos
- Warfarina
13
Q
Sinal de Rivero- Carvalho
A
- Diferencia ins mitral de ins. tricuspide
- Pedir para o paciente realizar inspiracao profunda. Se aumentar o sopro em foco tricuspide estamos diante de uma ins tricuspide.
14
Q
fenomeno de Gallanvardin
A
- Diferencia ins mitral de estenose aortica
- Solicita-se que o paciente faça handgrip. Se sopro aumentar com handgrip, é de origem da ins mitral.
