Valvopatias

Question 1

Em quais valvopatias há dificuldade na abertura das valvas?

Answer 1

Estenose mitral e estenose aórtica

Question 2

Em quais valvopatias há dificuldade no fechamento das valvas?

Answer 2

Insuficiência mitral e insuficiência aórtica

Question 3

Em quais valvopatias há sopro sistólico?

Answer 3

Insuficiência mitral e estenose aórtica

Question 4

Em quais valvopatias há sopro diastólico?

Answer 4

Estenose mitral e insuficiência aórtica

Question 5

Sopro diastólico em ruflar

Answer 5

Estenose mitral

Question 6

Sopro mesossistólico em diamante, com irradiação para carótidas e fúrcula

Answer 6

Estenose aórtica

Question 7

Sopro protossistólico aspirativo

Answer 7

Insuficiência aórtica

Question 8

Sopro holossistólico com irradiação para axilas e região interescapular (sopro circular de Miguel Couto)

Answer 8

Insuficiência mitral

Question 9

Como diferenciar estenose aórtica e insuficiência mitral?

Answer 9

HANDGRIP

DIMINUI estenose aórtica

AUMENTA insuficiência mitral

Question 10

Sopro de Austin Flint

Answer 10

O VE está com tanto sangue regurgitado (insuficiência aórtica) que causa uma obstrução na mitral (sopro diastólico em ruflar) - sem estalido de abertura e hiperfonese de B1! Por isso, não é realmente uma estenose mitral, e sim uma obstrução funcional

Question 11

Em quais valvopatias a cardiopatia reumática é etiologia possível?

Answer 11

Em todas

Question 12

Qual valvopatia não acomete o VE?

Answer 12

Estenose mitral

Question 13

Quais as consequências da hipertrofia de AE na estenose mitral?

Answer 13

Disfagia, rouquidão e fibrilação atrial

Question 14

Qual classe de medicação deve ser utilizada na estenose mitral?

Answer 14

Betabloqueadores (aumentam a diástole)

Question 15

Qual classe de medicação deve ser EVITADA na estenose aórtica

Answer 15

Betabloqueadores (diminuem contratilidade)

Question 16

Qual o tratamento da estenose aórtica

Answer 16

Abordagem: troca valvar ou TAVI

Question 17

Indicações de TAVI na estenose aórtica?

Answer 17

Indicações de TAVI: idosos e alto risco cirúrgico

Question 18

Qual o escore que indica troca valvar ou valvoplastia com cateter balão na estenose mitral?

Answer 18

Escore de Block < 8 → valvoplastia com cateter balão

Question 19

Sopro com irradiação para axilas e região interescapular

Answer 19

Insuficiência mitral

Question 20

Qual o grupo de pacientes que devem ser tratados em valvopatias?

Answer 20

Grupo D: valvopatias graves + sintomas

Question 21

Sopro aspirativo

Answer 21

Insuficiência aórtica

Question 22

Qual o tratamento medicamentoso da insuficiência mitral

Answer 22

Abordar a IC

Question 23

Qual o tratamento não medicamentoso da insuficiência mitral

Answer 23

Intervencionista: valvoplastia ou troca valvar:

se VE pouco dilatado e fração de ejeção ≥ 30%

Question 24

Qual a tríade da estenose aórtica?

Answer 24

Angina + síncope + dispneia

Question 25

Qual a tríade da estenose aórtica?

Answer 25

Angina + síncope + dispneia

Question 26

Pulso *parvos et tardus*

Answer 26

Estenose aórtica

Question 27

Pulso *parvos et tardus*

Answer 27

Estenose aórtica

Question 28

Qual o tratamento da insuficiência aórtica?

Answer 28

**Insuficiência cardíaca: vasodilatadores** – quando o coração contrair, há escoamento do sangue para periferia, aí ele chega mais longe e não regurgita ## Footnote **Intervencionista: troca valvar**