Valvopatias Flashcards
Em quais valvopatias há dificuldade na abertura das valvas?
Estenose mitral e estenose aórtica
Em quais valvopatias há dificuldade no fechamento das valvas?
Insuficiência mitral e insuficiência aórtica
Em quais valvopatias há sopro sistólico?
Insuficiência mitral e estenose aórtica
Em quais valvopatias há sopro diastólico?
Estenose mitral e insuficiência aórtica
Sopro diastólico em ruflar
Estenose mitral
Sopro mesossistólico em diamante, com irradiação para carótidas e fúrcula
Estenose aórtica
Sopro protossistólico aspirativo
Insuficiência aórtica
Sopro holossistólico com irradiação para axilas e região interescapular (sopro circular de Miguel Couto)
Insuficiência mitral
Como diferenciar estenose aórtica e insuficiência mitral?
HANDGRIP
DIMINUI estenose aórtica
AUMENTA insuficiência mitral
Sopro de Austin Flint
O VE está com tanto sangue regurgitado (insuficiência aórtica) que causa uma obstrução na mitral (sopro diastólico em ruflar) - sem estalido de abertura e hiperfonese de B1! Por isso, não é realmente uma estenose mitral, e sim uma obstrução funcional
Em quais valvopatias a cardiopatia reumática é etiologia possível?
Em todas
Qual valvopatia não acomete o VE?
Estenose mitral
Quais as consequências da hipertrofia de AE na estenose mitral?
Disfagia, rouquidão e fibrilação atrial
Qual classe de medicação deve ser utilizada na estenose mitral?
Betabloqueadores (aumentam a diástole)
Qual classe de medicação deve ser EVITADA na estenose aórtica
Betabloqueadores (diminuem contratilidade)
Qual o tratamento da estenose aórtica
Abordagem: troca valvar ou TAVI
Indicações de TAVI na estenose aórtica?
Indicações de TAVI: idosos e alto risco cirúrgico
Qual o escore que indica troca valvar ou valvoplastia com cateter balão na estenose mitral?
Escore de Block < 8 → valvoplastia com cateter balão
Sopro com irradiação para axilas e região interescapular
Insuficiência mitral
Qual o grupo de pacientes que devem ser tratados em valvopatias?
Grupo D: valvopatias graves + sintomas
Sopro aspirativo
Insuficiência aórtica
Qual o tratamento medicamentoso da insuficiência mitral
Abordar a IC
Qual o tratamento não medicamentoso da insuficiência mitral
Intervencionista: valvoplastia ou troca valvar:
se VE pouco dilatado e fração de ejeção ≥ 30%
Qual a tríade da estenose aórtica?
Angina + síncope + dispneia
Qual a tríade da estenose aórtica?
Angina + síncope + dispneia
Pulso parvos et tardus
Estenose aórtica
Pulso parvos et tardus
Estenose aórtica
Qual o tratamento da insuficiência aórtica?
Insuficiência cardíaca: vasodilatadores – quando o coração contrair, há escoamento do sangue para periferia, aí ele chega mais longe e não regurgita
Intervencionista: troca valvar