AIDS: complicações Flashcards
Quadro respiratório arrastado nos pacientes com AIDS……
Pneumocistose
Tuberculose
Qual o agente etiológico da Pneumocistose?
Pneumocystis jirovecii
Pneumocistose cursa com CD < ……..
Pneumocistose:
CD4 < 200
Qual a apresentação clínica da Pneumocistose?
Dispneia aos esforços, tosse seca (irritação da árvore broncopulmonar), cianose, ausculta normal
Quais achados de imagem da pneumocistose?
Infiltrado bilateral, pneumatoceles, geralmente hilar e inferior (e não no ápice)
Sem linfadenopatia hilar ou derrame pleural
Qual a abordagem terapêutica da Pneumocistose?
SMX + TMP durante 21 dias
Leves: VO | Graves: EV
Quando associar corticoide na Pneumocistose?
PaO2 < 70 → hipoxemia
A tuberculose cursa com CD4 < ………..
QUALQUER CD4!
Qual a conduta diante de HIV + TB?
Começa a tratar tuberculose e, após 02 semanas, inicia TARV
Qual o agente etiológico da Neurocriptococose?
Criptococcus neoformans
Qual a apresentação clínica da neurocriptococose?
Subaguda - febre, raros sinais meníngeos, cefaleia, paralisia do VI par
Qual a apresentação clínica da neurocriptococose?
Subaguda - febre, raros sinais meníngeos, cefaleia, paralisia do VI par
Qual a tinta que deixa o criptococo neoformans evidente?
A tinta Nanquin
Qual a abordagem terapêutica da neurocripcocose?
Anfotericina B + flucitosina + punção lombar de alívio (P > 25 cmH2O)
Qual a apresentação clínica da Neurotoxoplasmose?
Subaguda - sinal focal (hemiparesia), convulsão, cefaleia
Qual a apresentação clínica da Neurotoxoplasmose?
Subaguda - sinal focal (hemiparesia), convulsão, cefaleia
Quais achados de TC sugerem neurotoxoplasmose?
Lesões hipodensas em gânglios basais
Edema perilesional
Realce anelar do contraste
Qual a abordagem terapêutica da neurotoxoplasmose?
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico (esquema + comum)
SMX + TMP
Neurotoxoplasmose tratada durante 14 dias, mas sem resposta………
Linfoma 1a do SNC
Quando indicar profilaxia para neurotoxoplasmose?
CD4 < 100 + IgG (+) para toxoplasmose
- Só ocorre em pacientes previamente contaminados com toxoplasma (IgG +)
Qual o agente etiológico do linfoma 1a do SNC?
Epstein Barr
Qual a apresentação clínica do linfoma 1a do SNC?
Semelhante à neurotoxoplasmose (sinal focal, convulsão, cefaleia), sem melhora após os 14 dias de tratamento
Linfoma 1a do SNC cursa com CD4 < ……..
CD 4 < 50
Como é a abordagem terapêutica do linfoma 1a do SNC?
Abordagem terapêutica: radioterapia paliativa
Qual o agente etiológico da Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP)?
O vírus JC
Qual a apresentação clínica da LEMP?
Apresentação clínica: ‘’múltiplos AVCs’’ → alterações visuais, depois olfatórias, depois perde capacidade cognitiva (como amarrar sapato), depois evoluiu com hemiplegia)
Qual o achado da LEMP na RM?
Hiperintensidade em T2
Qual a abordagem terapêutica da LEMP?
A TARV
Qual achado da RM de Complexo Demencial da AIDS?
Atrofia cortical
Qual a abordagem terapêutica do Complexo Demencial da AIDS?
A TARV