Diagnóstico de HAS Flashcards
A partir de que valor de PA se considera hipertensão, de acordo com a Diretriz Brasileira?
≥ 140 x 90
A partir de que valor de PA se considera hipertensão, de acordo com os EUA?
≥ 130 x 80 mmHg
Até que valor se considera pré HAS?
Pré-HAS:
PAS 130 x 139
PAD 85 - 89
A partir de que valor de PA se considera hipertensão através da MAPA em vigília?
≥ 135 x 85 mmHg
A partir de que valor de PA se considera hipertensão através da MRPA?
≥ 130 x 80 mmHg
A partir de que valor de PA se considera hipertensão através da MAPA durante o sono?
≥ 120 x 70 mmHg
A partir de que valor de PA se considera hipertensão através da MAPA em vigília?
≥ 135 x 85 mmHg
A partir de que valor de PA se considera hipertensão através da MAPA de 24h?
≥ 130 x 80 mmHg
Quando medir PA fora do consultório?
- Identificação de HAS do jaleco branco e mascarada
- Avaliação da PA durante o sono (MAPA)
- Avaliação do tratamento (eficácia, HAS resistente)
- Identificação de eventos adversos (hipotensão)
A falta de descenso noturno (diminuição da PA ao dormir) é um sinal de:
Pior prognóstico
Diante de HAS estágio I ou PA muito elevada, mas sem LOA, devemos pensar em:
HAS do jaleco branco!
PA aumenta no consultório, mas é normal em domicílio
SEMPRE FAZER MAPA!
Diante de pré-HAS ou PA normal em consultório, mas com LOA ou alto risco cardiovascular, devemos pensar em:
HAS mascarada
Diante de pré-HAS ou PA normal em consultório, mas com LOA ou alto risco cardiovascular, devemos pensar em:
HAS mascarada
Diante de um paciente com PA em consultório < 130 x 85 mmHg, a conduta é…..
A conduta é reavaliação anual
Diante de um paciente com PAS 130 x 139 e PAD 85 - 89, a conduta é…
PRÉ HAS!
É nova avaliação em 1 ano ou solicitar MAPA ou MRPA
Em paciente com 137 x 85, foi realizada MAPA, que constatou PA normal. Assim, o paciente é:
Pré-HAS:
PAS 130 x 139 e PAD 85 - 89
Se a MAPA estava normal, o paciente é normotenso
Em paciente com 137 x 85, foi realizada MAPA, que constatou PA normal. Assim, o paciente é:
Pré-HAS:
PAS 130 x 139 e PAD 85 - 89
Se a MAPA estava normal, o paciente é normotenso
Em paciente com 137 x 85, foi realizada MAPA, que constatou PA normal. Assim, o paciente é:
Pré-HAS:
PAS 130 x 139 e PAD 85 - 89
Se a MAPA estava normal, o paciente é normotenso
Em paciente com 137 x 85, foi realizada MAPA, que constatou PA alterada. Assim, o paciente é:
Pré-HAS:
PAS 130 x 139 e PAD 85 - 89
Se a MAPA estava alterada, quer dizer que o paciente apresentava PA compatível com ‘’pré HAS’’ no consultório, mas apresentava PA alta em casa!
HAS mascarada
Em que cenário é possível diagnosticar HAS na primeira consulta?
PA ≥ 140 x 90 mmHg em pacientes de alto risco cardiovascular ou
PA ≥ 180 x 110 mmHg
Diante de PA 140 ≥ 90 mmHg em pacientes com baixo ou médio risco cardiovascular, qual a conduta?
Confirmar essa HAS através de outra medida de consultório alterada (PAS ≥ 140 ou PAD ≥ 90) ou considerar MAPA ou MRPA
Diante de PA ≥ 140 x 90 mmHg em pacientes com baixo ou médio risco cardiovascular e MAPA ou MRPA normais, estamos diante de…
Se a primeira medida for 140 x 90 mmHg e a MAPA for normal, estamos diante de HAS do jaleco branco!
Quais as principais lesões de órgãos alvo?
- DAC e HVE ⇥ IC
- Artropatias
- AVC
- retinopatia
- Nefroesclerose
GERALMENTE SEM SINTOMAS
Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 1?
Estreitamento e tortuosidade arteriolar
Indica lesão crônica
Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 2?
Cruzamento arteriovenoso patológico e fios de cobre ou de prata
Indica lesão crônica
Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 2?
Cruzamento arteriovenoso patológico e fios de cobre ou de prata
Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 3?
Exsudatos algodonosos e ou hemorragias em chama de vela
Indica lesão aguda
Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 4?
Edema de papila
Indica lesão aguda
Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 4?
Edema de papila
Indica lesão aguda
Quais são os pacientes de alto risco?
- HAS estágio 2 + fator de risco (dislipidemia, obesidade)
- HAS estágio 3
- Doença cardiovascular
- DRC grau 3
- DM
- LOA
Qual o tratamento para pacientes pré HAS com risco baixo ou moderado?
Alterações de estilo de vida
Qual o tratamento para pacientes pré HAS com alto risco cardiovascular?
Alterações de estilo de vida por 3 meses e iniciar drogas!
Qual o tratamento para pacientes HAS grau 1 e baixo risco cardiovascular?
Alterações de estilo de vida por 3 meses e iniciar drogas!
Quando iniciar tratamento de HAS com monoterapia?
- HAS estágio 1 com risco cardiovascular baixo
- Pré HAS com risco cardiovascular alto (após tentar MEV)
- Idosos > 80 anos e ou frágeis
Qual o diagnóstico se PA ≥ 180 x 110 mmHg?
HAS grau 3
Iniciar tratamento
Diante de uma paciente que nas consultas ambulatoriais apresentou PA 132 x 85 mmHg e que realizou mapa com médias pressóricas de 24h de 148 x 99 mmHg. Qual o diagnóstico?
HAS mascarada
