Diagnóstico de HAS Flashcards

1
Q

A partir de que valor de PA se considera hipertensão, de acordo com a Diretriz Brasileira?

A

≥ 140 x 90

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2
Q

A partir de que valor de PA se considera hipertensão, de acordo com os EUA?

A

≥ 130 x 80 mmHg

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3
Q

Até que valor se considera pré HAS?

A

Pré-HAS:

PAS 130 x 139

PAD 85 - 89

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4
Q

A partir de que valor de PA se considera hipertensão através da MAPA em vigília?

A

≥ 135 x 85 mmHg

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5
Q

A partir de que valor de PA se considera hipertensão através da MRPA?

A

≥ 130 x 80 mmHg

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6
Q

A partir de que valor de PA se considera hipertensão através da MAPA durante o sono?

A

≥ 120 x 70 mmHg

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7
Q

A partir de que valor de PA se considera hipertensão através da MAPA em vigília?

A

≥ 135 x 85 mmHg

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8
Q

A partir de que valor de PA se considera hipertensão através da MAPA de 24h?

A

≥ 130 x 80 mmHg

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9
Q

Quando medir PA fora do consultório?

A
  • Identificação de HAS do jaleco branco e mascarada
  • Avaliação da PA durante o sono (MAPA)
  • Avaliação do tratamento (eficácia, HAS resistente)
  • Identificação de eventos adversos (hipotensão)
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10
Q

A falta de descenso noturno (diminuição da PA ao dormir) é um sinal de:

A

Pior prognóstico

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11
Q

Diante de HAS estágio I ou PA muito elevada, mas sem LOA, devemos pensar em:

A

HAS do jaleco branco!

PA aumenta no consultório, mas é normal em domicílio

SEMPRE FAZER MAPA!

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12
Q

Diante de pré-HAS ou PA normal em consultório, mas com LOA ou alto risco cardiovascular, devemos pensar em:

A

HAS mascarada

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13
Q

Diante de pré-HAS ou PA normal em consultório, mas com LOA ou alto risco cardiovascular, devemos pensar em:

A

HAS mascarada

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14
Q

Diante de um paciente com PA em consultório < 130 x 85 mmHg, a conduta é…..

A

A conduta é reavaliação anual

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15
Q

Diante de um paciente com PAS 130 x 139 e PAD 85 - 89, a conduta é…

A

PRÉ HAS!

É nova avaliação em 1 ano ou solicitar MAPA ou MRPA

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16
Q

Em paciente com 137 x 85, foi realizada MAPA, que constatou PA normal. Assim, o paciente é:

A

Pré-HAS:

PAS 130 x 139 e PAD 85 - 89

Se a MAPA estava normal, o paciente é normotenso

17
Q

Em paciente com 137 x 85, foi realizada MAPA, que constatou PA normal. Assim, o paciente é:

A

Pré-HAS:

PAS 130 x 139 e PAD 85 - 89

Se a MAPA estava normal, o paciente é normotenso

18
Q

Em paciente com 137 x 85, foi realizada MAPA, que constatou PA normal. Assim, o paciente é:

A

Pré-HAS:

PAS 130 x 139 e PAD 85 - 89

Se a MAPA estava normal, o paciente é normotenso

19
Q

Em paciente com 137 x 85, foi realizada MAPA, que constatou PA alterada. Assim, o paciente é:

A

Pré-HAS:

PAS 130 x 139 e PAD 85 - 89

Se a MAPA estava alterada, quer dizer que o paciente apresentava PA compatível com ‘’pré HAS’’ no consultório, mas apresentava PA alta em casa!

HAS mascarada

20
Q

Em que cenário é possível diagnosticar HAS na primeira consulta?

A

PA ≥ 140 x 90 mmHg em pacientes de alto risco cardiovascular ou

PA ≥ 180 x 110 mmHg

21
Q

Diante de PA 140 ≥ 90 mmHg em pacientes com baixo ou médio risco cardiovascular, qual a conduta?

A

Confirmar essa HAS através de outra medida de consultório alterada (PAS ≥ 140 ou PAD ≥ 90) ou considerar MAPA ou MRPA

22
Q

Diante de PA ≥ 140 x 90 mmHg em pacientes com baixo ou médio risco cardiovascular e MAPA ou MRPA normais, estamos diante de…

A

Se a primeira medida for 140 x 90 mmHg e a MAPA for normal, estamos diante de HAS do jaleco branco!

23
Q

Quais as principais lesões de órgãos alvo?

A
  • DAC e HVE ⇥ IC
  • Artropatias
  • AVC
  • retinopatia
  • Nefroesclerose

GERALMENTE SEM SINTOMAS

24
Q

Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 1?

A

Estreitamento e tortuosidade arteriolar

Indica lesão crônica

25
Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 2?
Cruzamento arteriovenoso patológico e fios de cobre ou de prata Indica **lesão crônica**
25
Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 2?
Cruzamento arteriovenoso patológico e fios de cobre ou de prata
26
Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 3?
Exsudatos algodonosos e ou hemorragias em chama de vela Indica **lesão aguda**
26
Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 4?
Edema de papila Indica **lesão aguda**
26
Quais os achados da retinopatia hipertensiva grau 4?
Edema de papila Indica **lesão aguda**
27
Quais são os pacientes de alto risco?
* HAS estágio 2 + fator de risco (dislipidemia, obesidade) * HAS estágio 3 * Doença cardiovascular * DRC grau 3 * DM * LOA
28
Qual o tratamento para pacientes pré HAS com risco **baixo ou moderado**?
Alterações de estilo de vida
29
Qual o tratamento para pacientes pré HAS com **alto risco cardiovascular**?
Alterações de estilo de vida por 3 meses e iniciar drogas!
30
Qual o tratamento para pacientes **HAS grau 1** e **baixo risco cardiovascular**?
Alterações de estilo de vida por 3 meses e iniciar drogas!
31
Quando iniciar tratamento de HAS com monoterapia?
* HAS estágio 1 com risco cardiovascular baixo * Pré HAS com risco cardiovascular alto (após tentar MEV) * Idosos \> 80 anos e ou frágeis
32
Qual o diagnóstico se PA ≥ 180 x 110 mmHg?
**HAS grau 3** Iniciar tratamento
33
Diante de uma paciente que nas consultas ambulatoriais apresentou PA 132 x 85 mmHg e que realizou mapa com médias pressóricas de 24h de 148 x 99 mmHg. Qual o diagnóstico?
**HAS mascarada**