Valvopatias Flashcards
A valva ________ (mitral/tricúspide) separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo.
mitral
A valva ________ (mitral/tricúspide) separa o átrio direito do ventrículo direito.
tricúspide
Na _______ (sístole/diástole) ocorre abertura das valvas mitral e tricúspide
diástole
Localização do foco de ausculta mitral?
No ictus de VE, deve-se palpar para encontrar (geralmente no 5º EIC à esquerda na linha hemiclavicular)
Localização do foco de ausculta tricúspide?
Borda esternal esquerda baixa.
Localização do foco de ausculta aórtico? Pulmonar?
2º espaço intercostal à direita (aórtico) ou à esquerda (pulmonar).
V ou F?
Os sons aórticos podem reverberar para além do foco aórtico, como para o “foco aórtico acessório” em 3º EIC paraesternal à esquerda.
Verdadeiro.
O que forma o som de B1? E de B2?
- B1: fechamento mitral e tricúspide.
2. B2: fechamento aórtico e pulmonar.
B3 é uma bulha ______ (proto/meso/tele)diastólica, refletindo uma sobrecarga de _______ (volume/pressão).
Proto; volume.
B4 é uma bulha ______ (proto/meso/tele)diastólica, refletindo uma sobrecarga de _______ (volume/pressão).
Tele; pressão.
(sangue da contração atrial colidindo contra um ventrículo enrijecido pela hipertrofia secundária à sobrecarga pressórica)
Estadiamento das valvopatias
Classe A?
Somente fatores de risco.
Estadiamento das valvopatias
Classe B?
Valvopatia leve a moderada (pelo ECO), mas assintomática.
Estadiamento das valvopatias
Classe C?
Valvopatia leve a moderada (pelo ECO), mas sintomática.
Estadiamento das valvopatias
Classe D?
Valvopatia grave (pelo ECO) e sintomática.
Principais indicações de cirurgia nas valvopatias? (3)
- Estágio D (grave e sintomática);
- Estágio C com FE reduzida;
- Doença grave + indicação de outra cirurgia cardíaca.
Principal sequela valvar da febre reumática crônica? E a aguda?
- Crônica: estenose mitral.
2. Aguda: insuficiência mitral.
Estenose mitral
Restrição à abertura dos folhetos valvares + redução da área valvar mitral
↓
Gradiente de pressão diastólico entre AE e VE.
Estenose mitral
Etiologias? (4)
- Doença reumática (95%); 2. Congênita; 3. Endocardite infecciosa; 4. Amiloidose.
Estenose mitral
Clínica? (5)
- ICC (dispneia, fadiga); 2. Rouquidão (nervo laríngeo recorrente). 3. Dor torácica (HAP); 4. Hemoptise; 5. Disfagia.
Estenose mitral
Sopro?
Tríade clássica:
ruflar diastólico + hiperfonese de B1 + estalido de abertura. (± reforço pré-sistólico)
Estenose mitral
Principais complicações? (3)
- Fibrilação atrial;
- Embolia;
- Endocardite infecciosa.
Estenose mitral
Tratamento farmacológico?
Betabloqueador (maior tempo de esvaziamento de AE).
se congestão: diurético / se asma: bloqueador de Ca2+
Estenose mitral
Indicação de intervenção? Técnica?
- EM grave (< 1,5 cm²).
2. Comissurotomia percutânea com balão e cirurgia (reparo/comissurotomia cirúrgica/troca valvar).
Estenose aórtica
Obstrução à passagem do fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a aorta, normalmente por calcificação valvar.
