Valoración inicial del paciente politraumatizado Flashcards
Es todo px con lesiones orgánicas múltiples producidad en un mismo accidente, con repercusión circulitaria y /o ventilatoria que conlleva a riesgo vital
Paciente politraumatizado
A todo politruama que se le debe colocar?
collarin
Lesiones potencialmente mortales que acontecen a la hora dorada (muerte en 1 hora)
Neumotorax a tensión
Taponamiento cardiaco
Hemotórax
Ruptura de grandes vasos
Porcentaje de muerte durante las primeras 4 horas ya hospitalizado
60%
Causas de muerte en px que llevan dias o semanas hospitalizado
COMPLICACIONES, infecciones, neumonia intrahospitalaria
Como es la distribución de mortalidad en trauma?
Minutos: lesiones letales
Hora de oro: lesiones que amenazan la vida
Dias-semanas: complicaciones
Medidas que les corresponden a la fase prehospitalaria
Coordinar grupos de atención
Notificar traslado
Mantener vía area
Control de hemorragias y choque
Inmovilizar
TRIAGE ADECUADO
Medidas que corresponde a la fase hospitalaria
Equipo, material y personal ante llegada
Interconsultas
Laboratorios y otros estudios
Solución IV
En que consiste la A en la evaluación primaria?
Abrir vía aérea para determinar permeabilidad con restricción del movimiento cervical
Indicaciones para intubar a un px
Cuerpo extraño
Fractura Lefort II o III
Glasgow <7
B
Buena ventilación y respiración
Que se busca al exponer el cuello y tórax del paciente
Distensión yugular
Posición de la tráquea
Integridad de la pared torácica
Lesiones que deterioral la ventilación a corto plazo
Neumotorax a tensión
Hemotoraz masivo
Neumotóraz abierto
Lesiones traqueales o bronquiales
Que indican los ruidos cardiacos disminuidos, ingurgitación yugular e hipotensión
Taponamiento cardiaco
Que indica una hipoventilación unilateral, desviación contralateral del mediastino, hipotensión y ausencia de ruidos ventilatorios
Neumotorax a tensión
C
Circulación y control de hemorragia
Es la causa prevenible más común de muerte despúes de una lesión
Hemorragia
Es un riesgo al usar un torniquete
Lesión isquemica
Manejo principla de una hemorragia externa
Presión directa en la herida
Que es lo que se hace en caso de hipovolemia
Se pasan 2 L se solución salina a bolo (2 veces), sino se responde, se hace transfusión sanguínea.
Que valora el FAST
Epigastrio, hueco pélvico y dos flancos (hepatorrenl y esplenorrenal)
D
Déficit neurológico
Como se evalua el nivel de conciencia
AVDI:
Alerta
Verbal
Dolor
Inconsciente
Que indica cuando un px tiene taquicardia e hipotensión
SHOCK HIPOVOLEMICO
Que indica cuando hay hipotensión y bradicardia
SHOCK NEUROLOGICO
E
Exposición y control ambiental
Que queremos prevenir al monitorizar con electrocardiografia
Arritmias
Que indica una actividad electrica sin pulso
Taponamiento cardiaco
Neumotorax a tensión
Hipovolemia severa
En que beneficia la sonda urinaria
Indicador del estado de volemia y refleja perfusión renal
Para que sirve la sonda nasogastrica
Descomprimir el estómago, reduce el riesgo de aspiración
En que consiste la SERIE DE TRAUMA
Lateral de cervicales
AP de tórax y pelvis
LPD
US (FAST)
Que incluye la revisión secundaria
Evaluación de pies a cabeza
Historia completa
Reevaluar signos vitales
Que es el SAMPLE
S: signos y sintomas
A: alimentos
M: medicamentos
P: padecimientos previos
L: lunch
E: eventos
