Manejo del estado de shock

Question 1

Es un estado de hipoperfusión tisular generalizada que causa un aporte insuficiente de oxigeno y nutrientes a los tejidos

Answer 1

SHOCK

Question 2

Es la señal circulatoria medible ,as temprana del shock

Answer 2

TAQUICARDIA

Question 3

Respuestas fisiologicas tempranas tipicas de una perdida de volumen

Answer 3

VASOCONSTRICCIÓN CUTANEA Y TAQUICARDIA

Question 4

Como se clasifica el estado de shock

Answer 4

HIPOVOLEMICO
OBSTRUCTIVO
DISTRIBUTIVO
CARDIOGENICO

Question 5

Cual es el shock mas frecuente

Answer 5

HIPOVOLEMICO

Question 6

Causa mas frecuente de shock hipovolemico

Answer 6

HEMORRAGIA

Question 7

Causas de shock hipovolémico no hemorrágico

Answer 7

Pancreatitis aguda, pérdida digastiva (diarrea) y urinarias

Question 8

Causas mas comunes de shock obstructivo

Answer 8

1 neumotórax a tensión

#2 embolismo pulmonar

Question 9

Es un estado de depresión de la contractilidad cardiaca causando caída del gasto cardiaco e hipotensión con un volumen intravascular adecuado

Answer 9

Shock cardiogenico

Question 10

En que consiste la triada de Beck

Answer 10

Hipotensión severa
Aumento de PVC
Disminución de ruidos cardiacos

Question 11

Cuando es mas común que suceda en taponamiento cardiaco

Answer 11

En trauma torácico penetrante o contuso

Question 12

Es la entrada de aire al espacio pleural pero no puede salir

Answer 12

Neumotorax a tensión

Question 13

Hacia que lado de desvia el mediastino

Answer 13

Al lado opuesto

Question 14

Es la perdida del equilibrio del tono vasomotor que causa hipotensión ala aumentar la capacidad vascular por una dilatación venosa masiva

Answer 14

Shock neurogénico

Question 15

Etiología de un shock neurogenico

Answer 15

Lesión medular espinal y lesión encefálica

Question 16

Cuadro clínico de un shock neurogénico

Answer 16

Hipotensión con bradicardia
Piel seca y caliente
Rubicundez

Question 17

Causa mas frecuente de muerte en la UCI

Answer 17

Shock séptico

Question 18

Agentes causal de shock séptico

Answer 18

Gram negativas

Question 19

Focos de origen de un shock septico

Answer 19

1 Genitourinario

#2 Respiratorio
#3 Gastrointestinal

Question 20

Cual es el volumen sanguíneo normal

Answer 20

Adultos: 7% del peso corporal
Niños: 8-9%

Question 21

Cual es la triada mortal

Answer 21

Cuagulopatía
Acidosis
Hipotermia

Question 22

Cual es un mecanismo compensador a la perida de sangre

Answer 22

Vasoconstricción progresiva para preservar el flujo renal, cardiaco y cerebral

Question 23

Menciona las 3 etapas del estado de shock

Answer 23

No progresiva o compensada
Progresiva
Irreversible

Question 24

Etada del estado de shock donde los mecanismos compensadores están siendo insuficientes

Answer 24

Progresiva

Question 25

Como es el cuadro clinico inicial del estado de shock

Answer 25

Taquicardia y palidez

Question 26

Define el grado 1 de shock

Answer 26

Perdida similar a donar sangre
Taquicardia mínima
Mecanismos compensatorios reestablecen la volemia en 24 hrs

Question 27

Define el grado 2 de shock

Answer 27

Hemorragia no complicada
Requiere cristaloides
Flujo urinario es de 20-30 ml/hr

Question 28

Define el grado 3 de shock

Answer 28

Hemorragia complicada
Requiere cristaloides y talvez sangre

Question 29

Define el grado 4 de shock

Answer 29

Evento preterminal que puede llevar a la muerte

Question 30

Son fundamentales en la EF

Answer 30

SV, diuresis y nivel de conciencia

Question 31

En que consiste el manejo inicial

Answer 31

EF (ABCDE)
2 accesos IV perifericas gruesas o 1 intraósea
Toma de muestras de sangre
para grupo y Rh, toxicologia y pie.
Terapia inicial de fluidos

Question 32

Como es la terapia inicial con fluidos

Answer 32

Adultos: 1-2 litros
Pediatricos: <40 kg 20 ml/kg

Question 33

Regla 3:1

Answer 33

300 ml de solución por cada 100 ml de sangre perdida

Question 34

Gasto urinario en adulto

Answer 34

0.5 ml/kg/hr

Question 35

Gasto urinario en pediatrico

Answer 35

1ml/kg/hr

Question 36

Gasto urinario en <1año

Answer 36

2 ml/kg/hr

Question 37

Solución de elección

Answer 37

Electrolítica isotónica:
Ringer lactato
Suero fisiológico

Question 38

Que indica una respuesta rápida de liquidos

Answer 38

Perdida minima de volemia (10-20%)

Question 39

Que indica una transitoria respuesta a la terapia con líquidos

Answer 39

Hemorragia moderada (20-40%) la TA vuelve a caer y FC se eleva. Probable cx

Question 40

Que indica una nula respuesta a terapia con líquidos

Answer 40

Pérdida >40%
Requiere paquete globular, plasma y plaquetas
Necesidad de cx

Question 41

Manera mas eficiente de prevenir la hipotermia

Answer 41

Calentar los liquidos a 39º

Question 42

Transfusión masiva

Answer 42

> 10 paquetes globulares en las primeras 24 horas de admision o >4 paquetes en 1 hora