VALORACIÓN DE LA MARCHA

Question 1

¿Qué es la marcha?

Answer 1

Es un acto complejo que permite el desplazamiento del individuo como resultado de la elaboración mental en la que participan diversos órganos y sistemas.

Question 2

¿Qué estructuras utiliza mayormente el individuo para su marcha?

Answer 2

El individuo bípedo utiliza la cintura pélvia y los miembros inferiores, en menor medida la cintura escapular, miembros superiores y tronco.

Question 3

¿Qué estructuras intervienen en la marcha?

Answer 3

• Aparato vestibular
• Cerebelo
• Sistema extrapiramidal
• Propiocepción
• Corteza cerebral
• Núcleo estriado
• Esqueleto

Question 4

¿Cuál es la función del aparato vestibular en la marcha?

Answer 4

Informa de la posición del cuerpo.

Question 5

Función del cerebelo en la marcha

Answer 5

Coordinación de movimientos y regulación de tono muscular

Question 6

Es la estructura encargada de regular el tono y regir las cinesias en la marcha

Answer 6

Sistema extrapiramidal

Question 7

Función de la corteza cerebral

Answer 7

Áreas motoras de planeación, control y ejecución de movimientos

Question 8

Estructura encargada de recibir y ejecutar las órdenes cerebrales para la marcha.

Answer 8

Núcleo estriado

Question 9

¿Cuál es la función del esqueleto en la marcha?

Answer 9

Soporte y biomecánica

Question 10

¿De qué se encargan en aparato auditivo y el tacto en la marcha?

Answer 10

Tacto: propiocepción
Auditivo: orientación

Question 11

¿Cuáles son las fases de la marcha?

Answer 11

Soporte o apoyo (60%)
Balanceo (40%)

Question 12

Componentes de la marcha

Answer 12

• Zancada: se mide de talón a talón.
• Longitud de paso: de la punta de un pie a la altura del talón del siguiente pie.
• Anchura de pie: distancia entre ambos pies de manera horizontal.
• Ángulo: orientación del pie respecto al talón.

Question 13

Se mide de talón a talón.

Answer 13

Zancada

Question 14

De la punta de un pie a la altura del talón del siguiente pie.

Answer 14

Longitud de paso

Question 15

Es la distancia entre ambos pies de manera horizontal

Answer 15

Anchura de pie

Question 16

Orientación del pie respecto al talón

Answer 16

Ángulo

Question 17

Componentes de la HC en la valoración de la marcha

Answer 17

• Desarrollo motor
• Intervenciones quirúrgicas
• Malformaciones congénitas
• Dificultades en el desplazamiento
• Patología o trastorno

Question 18

Componentes de la exploración física en valoración de la marcha

Answer 18

• Rango de movimiento
• Tono muscular
• Fuerza (evaluación correcta con Daniels, en marcha se evalúan flexores y extensores de cadera y rodilla, plantiflexión y dorsiflexión)
• Deformidades osteoarticulares (orientación, angulación)
• Postura y equilibrio
• Uso de órtesis y/o auxiliares de la marcha

Question 19

Escalas de valoración de la marcha

Answer 19

• Tinetti Gait Scale
• Wisconsin Gait Scale (GWS)
• Functional Mobility Scale (FMS)
• Gait Assessment and Intervention Tool (GAIT)
• Edinburg Visual Gait Score (EVGS)

Question 20

EVOLUCIÓN DE LA MARCHA EN LA INFANCIA

2 Meses

Answer 20

Reflejo de marcha automática

Question 21

EVOLUCIÓN DE LA MARCHA EN LA INFANCIA

7 Meses

Answer 21

Arrastre

Question 22

EVOLUCIÓN DE LA MARCHA EN LA INFANCIA

10-12 Meses

Answer 22

• Gateo
• Transferencia a bipedestación
• Bipedestación con apoyo

Question 23

EVOLUCIÓN DE LA MARCHA EN LA INFANCIA

13-18 Meses

Answer 23

• Marcha independiente
• Pasos cortos con base de sustentación amplia
• Fase de balanceo corta
• Rotación externa
• Rodillas en flexión en la fase de carga/apoyo
• Inclinación anterior de pelvis
• Fase de apoyo con ligera flexión plantar del pie (caída en bloque)
• No hay balanceo de miembros superiores

Question 24

EVOLUCIÓN DE LA MARCHA EN LA INFANCIA

2 a 3 años

Answer 24

• Marcha madura
• Pie plano valgo (arco plantar termina de madurar a los 5-6 años pero ya no se puede mejorar después de este tiempo)
• Mayor duración de apoyo monopedal.
• Mejora equilibrio y aumenta velocidad.
• Aumenta flexión de rodilla y dorsiflexión de tobillo.
• Comienza con apoyo en talón en fase de apoyo.
• Rotación opuesta de cintura pélvica y escapular.

Question 25

EVOLUCIÓN DE LA MARCHA EN LA INFANCIA

3 años

Answer 25

• Disminuye anteversión de pelvis.
• Disminuye abducción y rotación externa de cadera.
• Aparece balanceo de brazos.
• Aumenta longitud del paso.

Question 26

EVOLUCIÓN DE LA MARCHA EN LA INFANCIA

4 años

Answer 26

Base de sustentación se estabiliza alrededor de 7 cm.

Question 27

EVOLUCIÓN DE LA MARCHA EN LA INFANCIA

5-7 años

Answer 27

• Marcha parecida a la del adulto.
• Posición estable.
• Talón carga 61%
• Borde lateral 4%
• Apoyo antepié 34%
• Mayor flexión de cadera.
• Menor velocidad y regulada.

Question 28

Edades de adquisión de la marcha

Answer 28

• 10 pasos sin apoyo de manos y sin caerse.
• 3% a los 9 meses.
• 50 a 75% a los 13-14 meses.
• 97% a los 18 meses.
• En un niño prematuro se adquiere entre los 14 a 18 meses (sin FR y tono regulado).

Question 29

¿Cuál es el peso mínimo para que pueda ponerse de pie y caminar?

Answer 29

8 kg

Question 30

Causas de retraso en la marcha

Answer 30

• 10% niños con sobrepeso.
• Niños con deficiencias sensoriales (ceguera la más común).
• Sobreprotección familiar.
• Daño neurológico.
• Daño aparato locomotor.
• Disminución en la fuerza muscular.
• Problemas de nutrición (desnutrición y bajo peso).
• Causas funcionales y neurológicas.