Valoración Flashcards
Que se debe tomar en cuenta para la planeacion nutricional en competencias largas? (7)
- Requerimientos del atleta
- Tiempo medio que hará la prueba (años anteriores y ritmo que suele hacer)
- Posible ingesta (habituación)
- Equipo que se lleva
- Perfil de la prueba
- Avituallamientos (con el ritmo podemos saber cuándo pasará por ellos)
- Clima
Cuánto se recomienda de líquido por hora en competiciones largas?
400-800ml
500-700ml/h
Cuál es la recomendación de sodio por hora en competencias de larga duración?
300-600mg/h
0.5-1g/h
250-350mg/h
En qué consiste una bebida de reposición?
- Kcal: 80-350
- Na: 460-1150
- 9% carbs
- 200-330
A qué se debe la pérdida de peso durante las competencias?
Deshidratación (pérdida de agua) y de glucógeno
Principales problemas médico-nutricionales en ultra resistencia?
Hipoglucemia
Hiponatremia
Deshidratación
Problemas GI
Cómo debe ser la combinación de azucares cada hora?
2:1
Oxidación rápida: glucosa, sucarisa, maltosa, amltodext
Oxidación lenta : fructosa, galactose, isomaltosa
Max. % de fructosa de carbohidratos
40%
33%
A nivel intestinal, que beneficios ofrece la fase de bici?
Relajación a nivel abdominal por la posición, mejor tolerancia y digestión
En carrera a pie, cuánto se recomienda de carbohidratos por hora? Sin importar las horas transcurridas de carrera
30-40g/h pero se tiene que entrenar para llegar a más o menos a la máxima de 60g/h en forma líquida o semilíquida
40-60g/h
Cantidad de líquido recomendada para consumir en ultra resistencia
150-200ml cada 15-20min
Recomendaciones de cafeína y cuándo tomarlo
100-200mg/h
3-6mg/kg y 30-60min antes de lo que se espera su efecto. De liberación sostenida
Darla primera hora en 50mg y luego aumentarla a 100mg y así para llegar a 300
En recuperación cuánta proteína y chos se tiene que dar?
Ratio 4/1 CHO/BCAAS en las dos horas de llegar a la meta
Cuánto debe tener el batido recuperados de HC y prot?
1-1.2g/kg y de CHOS, según lo recomendado es 1/3 o 1/4 de proteína
En cuanto a la recuperación, qué se recomienda de líquidos?
Consumir el 150-200% del peso perdido en las siguientes 6 horas post competición
En la primer hora debe ser hipertónica con Na de 1-1.2g/L
No beber +300ml de jalón, beber 200-300ml cada 20min
En un evento de ciclismo de montaña, cuándo podría dificultarse la nutrición?
Qué estrategias se pueden usar?
En las subidas, se disminuye el consumo de carbs a 60g/h en forma semilíquida/líquida
En ultraresistencia, cómo se deben consumir los alimentos sólidos?
En pequeños trozos y poco a poco, con bebida de 100-150ml
Qué se hace si ocurren diarreas?
Disminuir los azúcares de la bebida isotónica a no más de 7%
En ultraresistencia, qué se recomienda en días previos en cuanto a CHOs?
Dos días antes se recomienda 9-11g/kg astringente, bajo en fibra, semisólido.
Importante el consumo de agua para que haya adecuado glucógeno muscular (1g de glucosa necesita 3g agua)
El día de la competencia, qué se recomienda hacer con los líquidos antes de la competencia?
Después del desayuno se recomienda beber .7-1L de agua/bebida ligeramente hipotónica
Por qué puede ocurrir una diarrea precompetición y qué se recomienda hacer?
Cambios repentinos de la dieta la noche previa o en el desayuno o mucho consumo de cafeína
Beber suero enriquecidos en sales minerales
En un evento de bici con subidas repentinas, qué se recomienda en cuanto al aporte de CHOs?
si las subidas pueden durar +1hr tomar un gel con agua antes de la cuesta
De acuerdo a las diferentes elevaciones en los eventos de bici en montaña, qué se recomienda con los CHOS y su forma de consumirlos?
- Llano = rápidos y lentos, 80-90g/h. En geles no muy concentrados
- Subida corta: 40-60g/h en bebida, solo hidratación
- Subida larga: rápidos, 60g/h. En geles no muy concentrados y bebida.
- Baja larga: rápidos y lentos. 80-90g/h. En geles concentrados y comida
Si en la etiqueta nutricional solo te aparece “sal” y quieres sodio, qué haces?
multiplicar g de sal x .04
“Puntos de corte” para desventajas de la cafeína
> 300mg = deshidratación por orinar
400-500 en pob. general = nerviosismo e insomnio
Un consumo elevado de líquido puede generar problemas GI?
Sí, usualmente >= 1L/h y también si son hipersónicas (10% chos)
Cuando el consumo de CHOS durante competencias de ultra resistencia se aumenta a 100-110-120g/h, cuál ratio se debe usar?
1:1
0.8:1
GLU:FRU
Cuándo se pueden usar los enjuagues de boca de CHOS?
Cuando <2hr de actividad
Cuando priorizas la hidratación
Cuánto duran los eventos de ultraresistencia?
+6hrs
Categorías de triatlones y sus distancias (5)
- Sprint: 750m nadar, 20km bici, 5km carrera
- Olímpico: 1.5km nadar, 40km bici, 10km carrera
- Medio ironman: 1.9 km nadando, 90km bici, 21.1km carrera
- Ironman: 3.8 km nadando, 180km bici, 42.2km corriendo
- Ultraman: 10 km nadando, 421 km bici, 84.4 carrera
Qué significa DXA?
Absorciometría dual de rayos X
Qué había antes del DXA?
- Absorciometrí de fotón único y doble fotón en la que se usaba gadolinio y era dañino a la salud
Por qué el DXA es “dual”
Porque es de fotones altos y bajos
Elemento de calibración (referencia) hecho de hidroxiapatita de calcio mezclada con una resina epoxi
Phantom
Qué tiene de diferencia el DXA y el DPA?
DXA: + rápido, + cercano al phantom y por lo tanto + preciso
Tipos de componentes en el cuerpo según a atenuación de rayos X del DXA
Masa grasa, muscular y esquelética
Separa en tejido blando y tejido óseo
Cuál es el límite inferior de peso que una persona puede presentar para que el DXA no sea tan preciso?
Si tiene menos de 40kg, es poco fiable el DXA
La hidratación es importante en el DXA
Verdadero, la masa grasa sufre alteraciones si no es adecuada
Qué es T-score?
Evalúa el riesgo de fractura, al comparar la DMO del individuo a estudiar con el pico de DMO de un individuo medio, de 30 años de edad y del mismo sexo expresándose la diferencia en desviación estándar.
Qué es z-score?
Determina si la pérdida de la DMO es desproporcionada con la esperada, al comparar al sujeto de estudio con el promedio para controles correspondientes de la misma edad, sexo y características étnicas, expresándose la diferencia en desviación estándar
No hay rangos para clasificarlos
Rangos para clasificar osteopenia y osteoporisis
Normal = Más de -1 SD
Osteopenia: -1 a -2.5 SD
Osteoporosis: menos de -2.5
Componentes de la triada en buen estado, y a mal y peor estado
Buen estado: disponibilidad de energía, eumenorrea, salud ósea
Mal estado: Menor disponibilidad de energía (consiente/voluntaria o por TCA), oligomenorrea, osteopenia
TRIADA MUJER ATLETA: Baja disponibilidad de energía, amenorrea funcional hipotalámica, osteoporosis
Explica un poco la triada de la mujer atleta
El estrés, menor sueño y menos alimentación llevan a menor producción de hormonas hipotalámicas y por lo tanto de estrógeno.
Estas hormonas también afectan a la formación de hueso y hay osteoporosis
Además hay menos colesterol por lo que no se pueden formar las hormonas
También se afecta el cortisol por el hipotálamo (+CRH) y se genera peor sistema inmune
Cribado para una prueba de densidad ósea de alto riesgo (9)
1.Antecedentes de trastorno alimentario diagnosticado por el DSM-V
2. IMC ≤ 17,5, <85% de peso corporal estimado 3. Pérdida de peso reciente de ≥ 10% en 1 mes
4. Menarquía ≥ 16 años
5. Actual o historia de < 6 menstruaciones en 12 meses
6. Dos fracturas por estrés previas
7. Una fractura por estrés de alto riesgo: cuello del fémur, pelvis, sacro
8. Fractura no traumática de baja energía
9. Z-score anterior de <-2,0 (hace al menos 1 año)
Cribado para una prueba de densidad ósea de moderado riesgo (7)
- Desórdenes alimentarios actuales o con antecedentes durante ≥ 6 meses
- IMC entre 17,5-18,5, <90% de peso corporal estimado
- Pérdida de peso reciente de entre 5 y 10% en 1 mes
- Menarquia entre 15 y 16 años
- Actual o historia de 6-8 menstruaciones en 12 meses
- Una fractura por estrés previa
- Z-score anterior entre -1,0 y -2,0 (hace al menos 1 año)
Diferencia entre DMO y CMO
DMO = por aérea/volumen
CMO = total
Para antropometría, mejor ecuación para estimar la masa muscular
Lee et al.
Para antropometría, mejor ecuación para estimar la masa grasa
Oliver, Ball, Civar y Wilmore
Cómo funciona la bioimpedancia
Es una corriente que pasa por el cuerpo y mide la resistencia del agua en los tejidos, por su nivel de conductividad
Recomendaciones para una buen BIA (6)
- 4 hrs ayuno
- Ejercicio no en 8hr anteriores
- Anotar hora del BIA y temperatura ambiente
- Extremidades en abducción
- En supino
- Anotar grupo étnico y alteraciones anatómicas
Qué pasa con la grasa en el BIA?
La infravalora, por ser “grasa” y no tejido adiposo
Por qué se llaman métodos “indirectos”? Cómo se validan?
no implican una manipulación física de los tejidos examinados, permitiendo así un análisis in vivo
Por métodos directos (disección de cadáveres) ó densimentría
para calcular un parámetro lo hacen a partir de la medida de otro
Cómo se puede calcular la cantidad de esqueleto basado en el CMO?
CMO x 3
Qué son los métodos doblemente indirectos? Ejemplos
Por qué se usan?
Para medir la composición pero se validan con métodos indirectos
-Cineantropometría (excepto 5 componentes)
-BIA
Son prácticos y económicos
A quién se recomienda el TAC, RMN, y DXA
investigaciones que involucren grupos reducidos de personas y que puedan llevarse a cabo en un laboratorio
Con quién se usan los métodos doblemente indirectos?
estudios poblacionales
El principio de este método es que la frecuencia de resonancia de una cámara es inversamente proporcional al cuadrado de su volumen.
Diferencia de frecuencias de las ondas sonoras
Es indirecta o doblemente indirecta? Físico o químico?
Plemistografía acústica
Indirecta
Físico
Se basa en la medición de la variación de presión dentro de la cámara al introducir el cuerpo.
Es indirecta o doblemente indirecta?
Físico o químico?
Desplazamiento de aire. Indirecta. Físico
Mide la cantidad de Helio en una cámara al introducir el cuerpo
Es indirecta o doblemente indirecta? Físico o químico?
Dilución de helio. Indirecta. Físico
Se calcula la diferencia de gases nobles disueltos en la cámara y en el tejido adiposo
Es indirecta o doblemente indirecta?
Físico o químico?
Gases solubles en grasa. Indirecto. Físico
La densidad se calcularía teniendo en cuenta el volumen de agua desalojado al introducir al sujeto en un tanque de agua de volumen conocido.
Indirecto o doblemente indirecto? Físico o químico?
Densimetría. Indirecto pero es la base para validar otros métodos indirectos. Físico
Qué tipo de métodos valoran la masa grasa gracias a productos o elementos químicos? Qué componentes muestran?
Métodos químicos. 2 componentes: grasa y no grasa
El DXA da químico o de tejidos?
Da químico: masa muscular y CMO y TAG
En qué frecuencia del BIA te puede dar el ángulo de fase? Puntos de corte para desnutrición
frecuencia 50, <3-4 es desnutrición
Qué mide el ángulo de fase?
La reactancia, es decir, la energía que acumulan las células
Qué se puede interpretar con la reactancia?
Cantidad y calidad de células
Qué es la resistencia en la BIA? Para qué ayuda?
Oposición del cuerpo a paso de corriente
Qué pasa con frecuencias bajas y altas en la BIA?
Frecuencias bajas miden más el espacio extracelular y la altas más el intracelular y aumenta la reactancia. Tienen que estar las dos para que se mida bien
