VAISSEAUX SANGUINS Flashcards
quel est le rôle des artères musculaires
rôle de distribution
quelle structure est le site majeur de résistance
les artérioles
3 couches d’un vaisseau type
- intima : en contact avec le sang constituée de cellules endothéliales soutenue par une couche basale qui ont un rôle antithrombogénique
- media : couche intermédiaire constituée de fibres musculaires lisses, de tissu conjonctif et de fibres élastiques. responsable de la contraction ou dilatation
- adventice : collagène et fibres élastiques
un débit est crée seulement si
il y a une différence de pression entre l’entré et la sortie
quels facteurs des vaisseaux affectent le débit et lequel est le plus important
- différence de pression
- résistance ** qui dépend de :
- viscosité
- longueur du vaisseaux
- rayon vasculaire **
que signifie la différence de pression entre l’entrée et la sortie d’un vaisseaux
qtr d’É dissipée pour propulser une certaine été de liquide
équation du débit
delta P/R
déterminant de la viscosité sanguine
hématocrite (volume occupé par les cellules dans le sang total en %)
pression artérielle moyenne
93 mmHg
débit d’entrée vs débit de sortie
égaux
la pression artérielle du circuit systémique est déterminée par
débit cardiaque
résistance globale du circuit systémique
le débit de chaque organe est déterminée par
la pression artérielle
résistance vasculaire de cet organe
comment fait-on pour amener plus de sang vers un organe particulier
on change la résistance, par la taille des vaisseaux (vasodilatation ou vasoconstriction)
que cause l’irrégularité de l’activité cardiaque
fluctuation du débit d’entrée
quelle caractéristique des vaisseaux peut jouer sur la pression artérielle lors de l’éjection de sang
distensibilité (capacité a faire varier le diamètre)
comment explique-t-on les oscillations de la pression artérielle
puisque l’éjection amène un débit d’entrée plus fort que de sortie, il y a hausse de la pression artérielle pendant la phase d’éjection ventriculaire afin de maintenir afin de maintenir l’équilibre entrée/sortie.
lorsque l’éjection arrête, débit d’entrée diminue plus bas que celui de sortie donc pression chute et équilibre est atteint/maintenu
qu’est-ce qui dicte la distension d’un vaisseau
l’abondance de fibres d’élastine dans leur média
fluctuation sont proportionnelles ou inversement proportionnelles à la distension
inversement proportionnelles, plus la distension est élevée, moins les fluctuations sont grandes
comment l’effet Windkessel influence l’intermittence de l’activité cardiaque
l’étirement des vaisseaux lors de l’éjection ventriculaire permet l’emmagasinage d’énergie potentielle qui peut être utilisé pour propulser le volume sanguin lorsque la pression chute afin de permettre un débit plus continu tout au long de l’artère
comment calcule-t-on la pression pulsatile
pression systolique - pression diastolique
120-80=40
equation de la pression moyenne
= (systolique + 2x diastolique)/3
ou
diastolique + 1/3 pulsatile
quels facteurs influencent la pression pulsatile
- le volume d’éjection systolique : ++
- distensibilité du système artérielle : -+
- fréquence cardiaque : -+
sur quel principe est basé la sphygmomanométrie
pression transmurable : P interne - P externe
comment fonctionne un brassard pour la prise de mesure de tension artérielle
on commence avec une pression dans le brassard supérieur à celle artérielle (pour bloquer le passage du sang) et on la diminue lentement. le premier bruit correspond à l’ouverture brusque de l’artère brachiale qui laisse passer le sang pour la première fois (pression systolique). on continue de diminué la pression du brassard jusqu’à ce qu’elle soit légèrement inférieur à celle de l’artère, ce qui arrête les bruits (pression diastolique)
il existe un couplage étroit entre les besoins en oxygène des tissus et … au niveau des …
leur perfusion qui soutient ce métabolisme
arterioles
augmentation d’une demande métabolique amène quoi chez le vaisseaux de l’organe ciblé
vasodilatation
distribution du débit cardiaque au repos vs exercice
maj à l’abdomen, reins et muscles squelettiques
hausse dans les muscles squelettiques, le coeur, la peau et baisse chez tous les autres organes (sauf cerveau)
différence de pression est proportionnel à
la résistance
vaisseaux avec la plus grandes résistance
artérioles
où se trouve la majorité du volume sanguin
dans les veines, 75%
comment s’établit les relation entre la demande métabolique et le niveau de perfusion des vaisseaux
- théorie de l’oxygène : l’oxygène agit directement sur la perfusion (baisse de O2 provoque la dilatation)
- théorie des métabolites : ce sont les sous-produits (ex: adénosine) produit par une augmentation du métabolisme qui agissent sur la perfusion, car ils sont vasodilatateurs
l’autorégulation du débit se fait grâce à la
résistance
expliquer le mécanisme de d’autorégulation
lorsque delta P augmente, Q augmente aussi si R est constant. cependant, pour que Q soit constant, R doit augmenter. C’est pourquoi l’autorégulation se fait grâce à la résistance
inverse si delta P diminue
2 autres mécanismes que l’autorégulation intervient dans les modulations de la réponse métabolique
modulation via le SNC
via le système résine-angiotensine
expliquer le mécanisme de modulation de la réponse métabolique du système nerveux autonome
système sympathique effet isotonique, donc constriction des artérioles (par la norépinéphrine), ce qui augmente la résistance vasculaire et diminue le débit
inverse, si moins d’activité = dilatation (par épinéphrine) vaisseaux qui diminue la résistance vasculaire et augmente débit
MODULATION PAR SYSTÈME SYMPATHIQUE
sys rénine-angio-tensine important dans la
régulation à moyen terme de la pression artérielle
expliquer le mécanisme de modulation la réponse métabolique par le système rénine-angiotensine
- diminution de la pression sanguine ou volume sanguin
- libération réunie par le rein
- activation de l’angiotensinogène en angiotensine I par la rénine
- angiotensine I convertit en angiotensine II
5A. constriction des vaisseaux
5B. libération de NE
5C. production d’aldostérone et d’arminien qui augmente la rétention d’eau
6C. expansion du volume sanguin et donc augmentation pression artérielle
délai d’activation de ses rénine-angiotensine
20 minutes
comment les capillaires régulent la réponse métabolique s’il ne peuvent pas se contracter/dilater (car pas de cellules musculaires)
avec metarterioles et sphincters
pression à l’entrée et sortie des capillaires
E : 30-35 mmHg
S : 15-20 mmHg
les capillaires sont à fort ou faible résistance et pourquoi
faible résistance, car même si les capillaires individuellement un une grande résistance, ils sont mis ensemble par une disposition en parallèle, ce qui diminue la résistance totale.
5 capillaires en parallèles vs 50 en parallèles
quel à la plus grande résistance
5 capillaires
définition métartérioles et rôle
intermédiaire structural entre capillaires et artérioles (possèdent des muscles lisses)
contrôle débit dans les territoires capillaires
sphincters pré-capillaires
sphincters à l’entrée des capillaires qui contrôle l’ouverture et fermeture de groupes capillaires afin de répondre au demandes métaboliques
quelles sont les conséquences (4) d’une augmentation du métabolisme tissulaire dans les capillaires
- recrutement des capillaires (ouverture sphincters augmente le nb de capillaires perfusés)
- augmentation de la densité des capillaires perfusés
- diminution de la distance de perfusion
- augmentation de la surface d’échange
en général, cela augmente la capacité et l’efficacité des échanges au niveau de la microcirculation
la vitesse d’écoulement est
inversement proportionnel à la surface de section
la vitesse d’écoulement la plus faible se déroule où et pk est-ce bénéfique
dans les capillaires, pcq la surface de section des capillaire est la plus grande
bénéfique pcq permet d’augmenter le temps transit du sang dans les capillaires, ce qui augmente l’efficacité des échanges
décrire la structure des capillaires
paroi de 0,1um composé de cellules endothéliales et peu de tissu conjonctif
diamètre des jonctions intercellulaires de 6-7 nm où diffuse eau et petites molécules (0,1% surface du capillaire)
mécanisme de base des échanges capillaires et facteurs limitant son efficacité
diffusion
- taille des molécules
- gradient de concentration
- présence de charges électrostatiques
- distance
effet de la pression osmotique
l’eau est retenu dans le compartiment vasculaire, car les protéines à l’intérieur portent des charges
mouvement liquidien est la conséquence de
gradients de pression hydrostatique et osmotique de part et d’autre de la paroi des capillaires
bilan du mouvement liquidien des capillaires
au pôle artériolaire : PH 35 PO 25 = 10mmHg sortant
au pôle venulaire : PH 17 PO 25 = 8mmHg entrant
donc est tou 2mmHg sortant
système veineux à haute ou basse pression
basse
quels mécanismes limitent l’accumulation de sang
- valves veineuses
- pompe musculaire
- respiration (lors de l’inspiration, diaphragme s’abaisse et comprime les veines, ce qui propulse le sang vers le coeur)
- activation du système sympathique (contraction veineuse)
combien de litres d’eau filtre au travers de la paroi capillaire par jour
2,4L/24H
fonction réseau lymphatique
retourner le liquide filtré au niveau des capillaires vers le copartiment vasculaire
