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NAMA > RESPIRATION > Flashcards

RESPIRATION Flashcards

1
Q

respiration externe

A

échanges de gaz entre le corps et l’environnement (O2 et CO2)

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2
Q

Quels sont les deux modes de transport de gaz dans le corps

A

diffusion et convection

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3
Q

definition diffusion

A

transport sur de très courte distance entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires et entre les capillaires et les tissus. PRESSION PARTIELLE

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4
Q

definition convection

A

transport de gaz sur de longue distance (le long de la trachée et dans la circulation sanguine) PRESSION TOTALE

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5
Q

chemin du transport du O2

A

bouche
trachée
poumons
alvéoles (échanges gaz) avec sang
circulation sanguine
capillaires (échanges gaz) avec tissus
métabolisme (mitochondries)

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6
Q

fonctions des poumons

A

respiration
reservoir pour une partie du sang (reçoit tout le débit cardiaque, à part circulation bronchique)
métabolisme
filtration petits caillots de sang

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7
Q

caractéristiques structurales des poumons

A

environ 1kg
arbre bronchique (alvéoles)
arbre vasculaire (vaisseaux sanguins)
tissu conjonctif élastique (pour tenir et support)

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8
Q

éléments de l’arbre bronchique

A

trachée
bronches souches (2)
bronches lobaires (5)
bronches segmentaires (18)
bronchioles
alvéoles

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9
Q

définition alvéoles + dimensions + nombre

A

sacs d’air à paroi fine situés aux extrémités de l’arbre
diamètre 0,2 - 0,3 mm
300 millions

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10
Q

diffusion d’O2 dans les alvéoles

A

proportionnelle à la surface de contact, donc alvéoles petites pour augmenter surface et ainsi augmenter diffusion

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11
Q

la purification de l’air est permise grâce à deux constituants, lesquels

A

mucus sur les parois
escalator mucor-ciliaire

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12
Q

caractéristiques de l’escalator mucor-ciliaire

A

cils qui oscillent à 5-10s pour remonter les particules piégées

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13
Q

l’Escalator peut être dégrader par quoi

A

certaines maladies comme mucoviscidose ou le tabac

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14
Q

composition de l’air inspiré

A

21 O2
80 N2
CO2 minime
en kPa

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15
Q

composition de l’air expiré

A

15 O2
4 CO2
6 H2O
75 N2

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16
Q

composition de l’air dans les alvéoles

A

13 O2
5 CO2
6 H2O
76 N2

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17
Q

pression totale

A

somme des pressions partielles de tous les composants

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18
Q

équation pression partielle

A

fraction de volume X pression totale

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19
Q

pression partielle d’O2 de l’air ambiant
air inspiré
air alvéolaire et sang artériel
sang veineux et tissus
mitochondrion

A

160 mmHg
150 (tient compte H2O)
100 (volume plus grand et diffusion dans capillaires pulmonaires)
40 (diffusion + consommation)
2

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20
Q

pression partielle CO2 dans sang veineux et tissus
air alvéolaire et sang artériel
air expiré
air ambiant

A

46 mmHg
40
33
environ 0

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21
Q

volume courant

A

VT, volume inspiré/expiré lors d’une respiration normale (0,5L)

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22
Q

volume de réserve inspiratoire

A

IRV, volume supplémentaire maximal qui pourrait être inspiré (3L)

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23
Q

volume de réserve expiratoire

A

ERV, volume supplémentaire maximal qui pourrait être expiré (1,7L)

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24
Q

volume résiduel

A

RV, volume des poumons après une expiration maximale (1,3L)

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25
Q

lors d’une expiration, est-ce qu’on expire tout le volume

A

non

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26
Q

capacité

A

combinaison de deux volumes ou plus

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27
Q

capacité résiduelle fonctionnelle

A

FRC, volume d’air présent après une expiration normale
RV + ERV = 3L

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28
Q

capacité vitale

A

VC, volume maximal qui peut entrer/sortir en une respiration
VT + IRV + ERV = 5,3L

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29
Q

capacité totale

A

TC, somme de tous les volumes pulmonaires
VC + RV = 6-7L

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30
Q

spirométrie mesure quoi

A

la variation du volume au cours du temps

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31
Q

comment fonctionne la spirométrie

A

quelqu’un respire à travers un tube dans une cloche attachée à un contrepoids et lors de l’expiration, la cloche augmente et le contrepoids descend

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32
Q

espace mort anatomique

A

volume d’air qui n’atteint pas les alvéoles (0,15L)

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33
Q

quelles structures composent l’espace mort anatomique

A

cavités orale et nasale, pharynx, larynx, trachée, bronches
(voies respiratoires - alvéoles)

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34
Q

espace mort fonctionnel ou physiologique

A

espace mort anatomique + alvéoles non fonctionnelles

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35
Q

fonctions de l’espace mort

A

conduire l’air vers les alvéoles
purifier, humidifier, chauffer l’air ambiant
organe de la voix

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36
Q

volume expiratoire forcé

A

FEV1, volume maximal pouvant être expiré en une seconde

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37
Q

débit maximal d’expiration

A

pente de la courbe volume par rapport au temps

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38
Q

qu’arrive-t-il au volume expiré si les voies respiratoires sont obstruées

A

il reste le même, mais il prend plus de temps à être expiré

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39
Q

Definition ventilation

A

volume par minute qu’on fait rentrer

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40
Q

fréquence de respiration

A

f, environ 16 respirations/minute

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41
Q

ventilation par minute

A

Ve, volume expiré par minute (8L/min)

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42
Q

volume nécessaire pour la consommation d’O2 (VO2) et élimination de CO2 (VCO2)

A

0,3L/min O2
0,25L/min CO2

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43
Q

quotient respiratoire

A

(VCO2)/(VO2) = 0,7 à 1 L

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44
Q

ventilation alvéolaire

A

Va, volume par minute qui atteint les alvéoles
volume courant (500ml) - volume espace mort (150 ml) = 350 ml par cycle

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45
Q

ventilation de l’espace mort

A

Vd, air qui ne contribue pas aux échanges gazeux
Vd = Ve - Va = 2,4L

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46
Q

2 façons d’augmenter la ventilation alvéolaire

A

augmenter la fréquence respiratoire
respirer plus profondément (augmenter volume expiratoire)

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47
Q

troubles de la respiration

A

dyspnée : difficulté à respirer
bradypnée : basse fréquence
hypoventilation : faible volume de CO2 expiré
hyperventilation : fort volume de CO2 expiré

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48
Q

l’air se déplace sous quelle action

A

gradient de pression

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49
Q

flux d’air est causé par

A

différence de pression / résistance

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50
Q

pression inspiration et expiration

A

I : pression alvéolaire < pression barométrique (atmosphérique)
E : pression alvéolaire > pression barométrique

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51
Q

inspiration au repos provoqué par

A

contraction du diaphragme qui gonfle thorax, volume augmente et pression diminue, l’air entre

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52
Q

difference dépression nécessaire pour engendrer inspiration

A

1 mmHg

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53
Q

expiration au repos est un processus …

A

passif, les muscles se relâchent et volume diminue, pression augmente, air sort

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54
Q

respiration profonde ou forcée fait intervenir … dans l’inspiration et l’expiration

A

I : muscles intercostaux externes + muscles accessoires
E : muscles intercostaux internes (mécanise actif)

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55
Q

rôle de la plèvre

A

séparer le poumon de la paroi thoracique afin qu’il bouge librement

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56
Q

le glissement entre les poumons et les autres organes est permit par …

A

la force de succion

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57
Q

plèvres pariétales et viscéral situées …

A

p : côtes
v : poumons

58
Q

pression dans l’espace pleural (Ppl)

A

normalement négative (-4 mmHg)

59
Q

intensité de la succion pendant inspiration et expiration

A

augmente pendant inspiration et diminue pendant expiration

60
Q

pneumothorax

A

air qui entre entre la cavité pleurale, créée par une perforation
cause une affaissement d’un seul poumon

61
Q

compliance + signification faible compliance

A

facilité échanger le volume des poumons (pente de la courbe Volume pulmonaire en fonction de la pression)
faible compliance = plus d’effort pour respirer

62
Q

résistance statique centripète

A

tendance à l’affaissement du poumon (élasticité intrinsèque) dû aux fibres élastiques et à la tension de surface du au surfactant

63
Q

résistance statique centrifuge

A

tendance à l’expansion (élasticité du thorax, muscles pulmonaires) dû à la pression intrapleurale négative

64
Q

résistance dynamique

A

résistance au flux d’air dans les voies aériennes

65
Q

tension superficielle

A

tendance de la surface à se contracter créée par les forces de cohésion des molécules d’un liquide

66
Q

rôle du surfactant

A

diminuer le coefficient de tension superficielle pour que le poumon ait moins tendance à l’affaissement

67
Q

où sont sécrétées les molécules de surfactant (lipoprotéines)

A

dans les alvéoles par les pneumocystis de type II

68
Q

flux dans la trachée et les grosses bronches
aux embranchements
dans les petites voies aériennes

A

flux turbulent, rapide et bruyant (2 m/s)
flux transitionnel
flux laminaire, très lent et silencieux (0,4 mm/s dans canal alvéolaire)

69
Q

2 facteurs qui affectent la résistance

A

bronchodilatation qui diminue la résistance pcq augmente volume donc diminue pression et résistance

bronchoconstriction qui augmente résistance pcq diminue volume donc augmente pression et résistance

70
Q

bronchodilatation stimulée par

A

système nerveux sympathique
hormones : adrénaline
médicaments antihistaminiques

71
Q

bronchoconstriction stimulée par

A

système nerveux parasympathique
histamine
inflammation, irritants, fumée, asthme

72
Q

la membrane alvéolo-capillaire sépare

A

l’air alvéolaire et le sang capillaire pulmonaire

73
Q

dimension de la membrane alvéolo-capillaire

A

0,5 um d’épaisseur et surface de 50-100m2

74
Q

la membrane alvéolo-capillaire permet quoi

A

la diffusion passive de CO2 et de O2

75
Q

quelles sont les trois couches de la membrane alvéolo-capillaire

A
  • cellules épithéliales alvéolaires (pneumocytes type I 95%, pneumocytes type II 5%)
  • membrane basal et tissu interstitiel
  • cellules endothéliales capillaires
76
Q

le O2 est diffusé dans … et le CO2 dans …

A

le sang et les alvéoles

77
Q

à la fin de la diffusion, comment sont les pressions partielles

A

égales dans les capillaires et les alvéoles

78
Q

temps de contact entre sang et capillaires pour diffusion

A

0,75s repos
0,25s exercice

79
Q

quels facteurs facilitent la diffusion

A
  • fort gradient de pression partielle
  • faible poids moleculaire
  • forte solubilité
  • grande surface de diffusion
  • petite épaisseur de membrane
80
Q

qui entre le CO2 et le O2 diffuse plus vite et pk

A

le CO2 pcq malgré faible gradient de pression il est 24x plus soluble que O2

81
Q

quelle curculation reçoit presque tout le sang

A

circulation pulmonaire

82
Q

trajet (depart et fin) de la circulation pulmonaire

A

ventricule droit à l’oreillette gauche

83
Q

débit cardique =

A

6-7 L/min

84
Q

qui transporte sang oxy et désoxy dans la circulation systémique

A

desoxy : veines
oxy : artères

85
Q

la circulation pulmonaire est à haute ou basse pression? et pk?

A

basse pression, car même débit que la circulation systémique, mais moins de trajet à faire

86
Q

pression sanguine moyenne dans les poumons :
artère pulmo
pré-capillaire
capillaire
post-capillaire
oreillette gauche

A

15 mmHg ( diastole 8, systole 25)
12
10
8
5

87
Q

asphyxie

A

lorsque les alvéoles sont remplies d’eau

88
Q

quelles sont les deux forcés responsables de la migration de l’eau

A
  • pression hydrostatique qui pousse le liquide dans les alvéoles (10mmHg)
  • la pression oncotique qui tend à attirer l’eau dans le sang (25mmHg)
89
Q

la résistance de la circulation pulmonaire est … que la systémique

A

10x plus faible

90
Q

débit =

A

différence de pression / résistance

91
Q

qu’est-ce qu’une vasoconstriction hypoxique et quel est le résultat

A

contraction d’une capillaire lorsque la pression partielle alvéolaire de O2 est faible

le débit sanguin s’adapte au debit aérien, le sang va donc vers les régions mieux ventilées, ce qui améliore l’oxygénation du sang

92
Q

3 formes de transport du CO2 et laquelle est la plus avondantey

A

CO2 dissous

bicarbonate (HCO3-) dans le plasma ou GR PLUS ABONDANTE

composés carbaminés (liaison avec de l’hémoglobine)

93
Q

dans quels tissus le CO2 est-il un produit

A

tissus périphériques

94
Q

loi de Henry

A

concentration = a (coefficient solubilité) * pression partielle

95
Q

la dissolution du CO2 représente quel pourcentage du transport de CO2

A

10%

96
Q

rôle de l’anhydrase carbonique

A

catalyseur de la réaction de formation de bicarbonate afin que le temps de contact avec les alvéoles suffise

97
Q

reaction de formation de bicarbonate

A

CO2 + H2O = HCO3- + H+

98
Q

l’anhydrase carbonique se retrouve dans le plasma ou dans les GR

A

GR

99
Q

rôle de l’échangeur d’anion

A

mène à un flux de chlore pour contrer l’écoulement soudain de HCO3- et équilibrer les concentration de bicarbonate dans le plasma et des GR

100
Q

l’anhydrate accélère de combine la réaction de formation de bicarbonate

A

10 000x

101
Q

réaction formation de carbamate d’hémoglobine

A

Hb-NH2 + CO2 = Hb-NH-COO- + H+

102
Q

l’hémoglobine agit comme un … et pk

A

tampon de H+
pcq se lie à H+ pour ne pas trop augmenter le pH

103
Q

trajet de la liaison du CO2 en périphérie

A
  1. production de CO2
  2. voie bicarbonate dans les GR ou voie carbamate
    2.1 si voie bicarbonate, échangeur d’anions
  3. tampon hémoglobine
104
Q

trajet de la libération du CO2 dans les alvéoles

A
105
Q

la dissociation du CO2 dépend de

A

la saturation en O2

106
Q

pourquoi le cerveau est-il sensible aux changements aigus de CO2 dans le sang

A

pcq la barrière h-e ne laisse pas passer le HCO3-, mais le CO2 oui

107
Q

2 modes de transport de l’O2

A
  • dissous dans le sang
  • combinaison avec l’hémoglobine dans les GR
108
Q

la dissolution du O2 dans les sang est-elle assez pour suffire à notre survie? pk?

A

non, pcq l’O2 a une très faible solubilité (3mL de O2 par Lde sang è 100 mmHg de PO2)

109
Q

qu’arrive-t-il sur le transport par hémoglobine si on augmente la quantité de O2

A

rien, pcq le transport est limité par la été d’hémoglobine

110
Q

combien faut-il d’Hb dans le sang pour un transport d’O2 suffisant

A

150g de Hb par litre de sang (si sang à 100mmHg)

111
Q

3 fonctions de l’hémoglobine

A
  • transporteur d’O2
  • implication dans transport de CO2
  • tampon pour le pH sanguin
112
Q

la quantité d’O2 lié au Hb dépend de

A

la pression partielle O2

113
Q

qui du sang artériel ou du sang veineux contient plus de O2 libre et pk

A

sang veineux pcq sa pression PO2 est plus faible, donc le O2 se lie moins à l’hémoglobine

114
Q

l’hémoglobine est moins saturé dans quel sang et donc dans quels tissus

A

le sang veineux donc dans les tissus des organes autres que les poumons

115
Q

qu’est-ce que la saturation en O2

A

la fraction de sites de Hb occupés par un O2

116
Q

4 facteurs favorisant la libération d’oxygène dans les tissus

A
  • un pH sanguin faible (effet Bohr), pcq Hb se lie maintenant au H+ et non à l’O2
  • PCO2 sanguine augmentée, pcq CO2 diminue pH
  • température corporelle augmentée, pcq change configuration Hb
  • 2,3-DPG augmentée dans GR, pcq se lie à l’Hb
117
Q

3 facteur favorisant association d’oxygène dans les poumons

A
  • pH sanguin augmenté
  • PCO2 sanguine diminuée
  • température corporelle diminuée
118
Q

pourquoi l’intoxication au CO2 est-elle dangereuse

A

pcq le CO2 a une très grande affinité pour l’Hb donc le O2 ne se lie plus et doit slt être transporté par dissolution, ce qui n’est pas suffisant pour notre survie

119
Q

avons-nous plus de CO2 ou de O2 dan le sang

A

CO2

120
Q

rôle de la myoglobine

A

stockage court-terme de O2 dans les muscles

121
Q

respiration interne

A

transport des gaz dans les tissus

122
Q

respiration interne de CO2 vs O2 (trajet)

A

CO2 : diffusion des tissus vers les vaisseaux périphérique
O2 : diffusion des vaisseaux périphériques vers les tissus adjacents

123
Q

distance de diffusion dans les respiration interne

A

10-50 um

124
Q

O2 ou CO qui diffuse plus vite

A

CO2

125
Q

consommation d’O2 est dicté par …

A

le débit sanguin X la différence artério-veineuse de O2

126
Q

2 réponses à une demande accrue d’O2

A
  • vasodilatation
    augmentation de l’extraction tissulaire d’O2
127
Q

qu’est-ce qui peut causer une réducation en apport en O2

A
  • hypoxie : moins d’O2 arrive dans les alvéoles
  • anémie : faible capacité de transport dans le sang
  • ischémie : flux sanguin réduit
  • augmentation de la distance entre les capillaires
  • cytotoxique : affection de l’utilisation de l’O2 par les mitochondries
128
Q

danger de l’hypoxie sur le cerveau

A

les cellules mortes ne peuvent pas être remplacées

129
Q

effet de l’anoxie sur le cerveau dépendant du temps sans oxygène

A

5 sec : perte de fonction
15 sec : perte de conscience
3 min : dommages irréparables

130
Q

définition cyanose

A

coloration bleutée de la peau du à un concentration d’Hb désoxygéné trop élevée

131
Q

objectif du contrôle de la respiration

A

maintenir une PCO2 d’environ 40 mmHg
un pH sanguin d’environ 7,4
une PO2 d’environ 100 mmHg

132
Q

pourquoi le contrôle respiratoire est-il nécessaire

A

pcq le métabolisme et l’nvironnement peut changer
certaines actions (parler, rire, tousser) changent la ventilation

133
Q

4 composantes du contrôle respiratoire

A
  • générateur du rythme respiratoire (dans tronc cérébral)
  • messages du cerveau
  • chémorécepteurs qui mesure les pression partielles et le pH
  • mécanorécepteurs qui mesure la tension des muscles intercostaux et l’activité physique des muscles
134
Q

les chémorécepteurs mesurent quoi

A

les pressions partielles et le pH dans le sang et dans le liquide céphalorachidien

135
Q

les mécanorécepteurs mesurent quoi

A

la tension des muscles intercostaux
l’activité physique dans les muscles

136
Q

rôle du générateur du rythme respiratoire

A

reçoit les signaux des senseurs et contrôle l’activité des poumons par l’activité des neurones inspiratoires et expiratoires

137
Q

où se situe le générateur du rythme respiratoire

A

dans le bulbe rachidien

138
Q

qu’est-ce que détermine la PO2, PCO2 et le pH mesuré par les chémorécepteurs

A

l’intensité de la ventilation involontaire

139
Q

les chémorécepteurs qui mesurent les P et le pH sont où

A

dans l’arc aortique, les carotides et le tronc cérébral

140
Q

les mécanorécepteurs régulent quoi

A

la profondeur de la respiration

141
Q

les mécanorécepteurs mesurent où

A

trachée et les bronches

142
Q

pourquoi la ventilation augmente durant l’exercice physique

A
  • co-innervation des muscles et des centres respiratoires du bulbe rachidien
  • signaux des mécanorécepteurs du système locomoteur

NAMA (8 decks)

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