Vævsreperation

Question 1

Hvad er vævsreperation?

Answer 1

Heling af væv, hvorved vævs funktion og struktur genetableres efter skade.

Question 2

Hvilke to typer af vævsreperation er der?

Answer 2

Regeneration og arvævsdannelse.

Question 3

Hvad er regeneration?

Answer 3

Sker ved proliferation af overlevende celler, eller fra vævets stamceller. Er typisk for hud og lever

Question 4

Hvad er arvævsdannelse?

Answer 4

Opstår i væv der ikke er i stand til regeneration, eller ved voldsomme skader.

Her dannes der bindevæv (fibrose). Vævets struktur genskabes, men der kan være tab af funktion.

Question 5

Hvilke celletyper taler man om, i forhold til celleproliferation?

Answer 5

Labile celler: Fornyende cellepopulationer med konstant celle udskiftning. Herunder hæmatopoetiske, epitel og mavetarm celler.

Stabile celler: Celler der normalt ikke har replikativ aktivitet, men kan stimuleres til replikation ved vævsskade.

Permanente celler: Færdig differentieret væv, som nerver og hjertemuskulatur, der ikke deler sig.

Question 6

Hvilke typer af stamceller skelner man imellem?

Answer 6

Embryonale: Kan blive til næsten alt

Voksne: Findes i differentieret væv, og er begrænset i hvad de kan blive.

Question 7

Vækstfaktorer:

Answer 7

FGF (fibroblast growth factor)

TGF-a (transforming growth factor alfa)

TGF-b (transforming growth factor beta

EGF (epidermal growth factor)

PDGF (platelet derived growth factor)

VEGF (vasukulær endotel vækst faktor)

Question 8

FGF

Answer 8

Stimulerer kemotaksi og celledeling, angiogenese og ECM produktion.

Question 9

TGF-a

Answer 9

Stimulerer proliferation (blandt andet af hepatocytter)

Question 10

TGF-b

Answer 10

Kemotaksi, ECM produktion og mindsker inflammation

Question 11

EGF

Answer 11

Celledeling og granulationsvævsdannelse

Question 12

PDGF

Answer 12

Kemotaksi, stimulering og proliferation af fibroblaster og epitelceller, og ECM produktion.

Question 13

VEGF

Answer 13

Stimulerer proliferation af endotel. og øget vaskulær permeabilitet.

Question 14

Funktioner af ECM

Answer 14

Fundament for vævsfornyelse
Mekanisk støtte
Barriere funktion
Celledelingskontrol (lager for vækstfaktorer)

Question 15

Arvævsdannelse faser

Answer 15

1. inflammation: Vævet skades, angiogenese og kollagensyntese begynder at gå i gang.
2. Fibroplasifasen: Dannelse af granulationsvæv, som er velvaskulariseret.
   Angiogenese stimuleres af hypoksisk miljø og VEGF
   Fibroblaster danner kollagagen, som en del af ECM.
3. Remodelleringsfasen: Det velvaskulariserede væv mister sine kar, og erstattes af karfattigt, kollagent bindevæv (arvæv). Kollagen krydsbindes, hvilket styrker væv.

Question 16

Hvilke vækst faktorer er de vigtige ved arvævsdannelsen?

Answer 16

FGF (stimulerer migration af fibroblaster og makrofager)
PDGF (proliferation af fibroblaster og glatte muskelceller)
TGF-B (stimulering af kollagen og antiinflammatorisk).

Question 17

Hvilke faktorer er vigtige ved angiogenese=

Answer 17

VEGF (stimulerer endotelcellemigration og proliferation, samt NO produktion).

FGF (stimulerer proliferation af endotelceller, samt migration af makrofager og fibroblaster til beskadiget væv).

Question 18

Faktorer der påvirker vævsheling

Answer 18

Infektioner (sænker heling og forlænger inflammation)

Glukokortikoider (hæmmer TGF-b produktion, kan resultere i ar)

Mekanisk påvirkninger (kan hive helet væv fra hinanden).

Rygning

Dårlig perfusion.

Question 19

Helingsformer i huden:

Answer 19

Heling ved primær intention

Heling ved sekundær intention

Question 20

Heling ved primær intention

Answer 20

Heling ved simpelt ikke inficeret sår.

Gennem epitelcelleregeneration og beskedent ar dannes.

Question 21

Heling ved sekundær intention

Answer 21

Ved større celle og vævstab, vil ofte være inflammatorisk respons, og der dannes større ar og vævskontraktion gennem myofibroblaster.