Vægttab Flashcards
Hvad er årsagerne til utilsigtet vægttab?
Malignitet (20-40%), Non-malign GI-sygdom (20%), Psykisk sygdom, Ukendt, Endokrin, Kardiopulmonal, Alkohol, Kronisk inflammation/infektion
Utilsigtet vægttab skyldes nedsat kalorie indtagelse og/eller øget forbrug/tab.
Hvilke typer GI-cancer nævnes?
c. oesophagus, c. ventriculi, c. pancreas, c. coli et rectum
Disse typer cancer påvirker forskellige dele af mave-tarmkanalen.
Hvad er de kliniske symptomer på c. oesophagus?
Dysfagi, Smerter, Vægttab, Evt. hæshed
Hæshed kan skyldes recurrensparese.
Hvilke undersøgelser bruges til at udrede c. oesophagus?
Anamnese, Gastroskopi m. biopsi, Billeddiagnostik (CT, MR, PET-CT) mhp. på metastaserende sygdom
Anamnese fokuserer på synkebesvær, smerter bag sternum, halsbrand, nedsat appetit, kvalme, opkastninger.
Hvad er behandlingen for c. oesophagus?
Kurativt: Operation (øsofagus resektion), Evt. præOP stråle- og kemoterapi; Palliativt: Stent, Stråle- og kemoterapi
Behandlingen afhænger af sygdomsstadiet.
Hvad kan være årsager til c. ventriculi?
Hp infektion, Arvelig
Hp refererer til Helicobacter pylori, som er en bakterie, der kan forårsage mavesår.
Hvad er de kliniske symptomer på c. ventriculi?
Anoreksi, Vægttab, Kvalme, Opkastninger, Dysfagi, Hæmatemese, Melæna
Hæmatemese og melæna indikerer blødning i mave-tarmkanalen.
Hvordan udredes c. ventriculi?
Gastroskopi med biopsi, EUS, Rtg
90% af adenocarcinomer kan diagnosticeres ved gastroskopi.
Hvad er behandlingen for adenocarcinom i c. ventriculi?
Radikal kirurgisk fjernelse (gastrektomi), Præ- og postoperativ kemoterapi
Behandlingen kan variere afhængigt af patientens tilstand.
Hvad er de kliniske symptomer på c. pancreas?
Smerter, Vægttab, Anoreksi, Ikterus
Smerter er ofte lokaliseret til epigastriet og kan stråle til ryggen.
Hvad er de vigtigste risikofaktorer for c. pancreas?
Rygning, Kronisk pancreatitis, Arvelig pancreatitis
Rygning er en af de mest betydningsfulde risikofaktorer.
Hvad er de kliniske symptomer på c. coli et rectum?
Smerter, Ændret afføringsmønster, Okkult eller synligt blod i afføringen, Vægttab, Træthed, Anæmi
Ændringer i afføringsmønsteret bør altid vurderes.
Hvad er behandlingen for rektumcancer?
PræOP neoadjuverende stråleterapi, Kirurgi (rektumresektion eller rektumeksstirpation), PostOP adjuverende behandling
Total mesorektal excision (TME) er en vigtig del af behandlingen.
Hvad er de kliniske symptomer ved leukæmi?
Anæmi, Blødningstendens, Infektioner, Almen symptomer
Symptomerne kan variere afhængigt af leukæmiens type.
Hvilke typer leukæmi findes der?
ALL, CLL, AML, CML
Hver type leukæmi har sine egne karakteristika og behandlingsmetoder.
Hvad er behandlingen for CLL?
Watch and wait, Targeteret behandling (Rituximab, Ibrutinib), Allogen hæmatopoietisk stamcelle transplantation
Behandlingen tilpasses individuelt afhængigt af sygdomsforløbet.
Hvad er de vigtigste fund ved CML?
Lymfeknudesvulst, Splenomegali, Leukocytose
CML er ofte præget af en høj leukocytværdi.
Hvilke anti-CD20 behandlinger findes der?
Rituximab, Ofatumumab
Disse behandlinger anvendes i kræftterapi, især ved B-celle lymfomer.
Nævn to BCR-hæmmere.
Ibrutinib, Idelalisib
Ibrutinib er effektiv ved 17p- og anti-Btk.
Hvad er formålet med anti-Bcl-2 behandling?
Venetoclax
Venetoclax anvendes til behandling af visse former for leukæmi.
Hvad er allogen hæmatopoietisk stamcelle transplantation?
En behandling, der involverer transplantation af stamceller fra en donor til en patient.
Hvad er supplerende behandling ved infektioner?
Infektionsbehandling (antibiotika), Infektionsprofylakse (vaccinationer, immunoglobulin ved hypogammaglobulinæmi)
Hvilket fund ses ved udtalte splenomegali?
Udtalt splenomegali
Dette kan være et symptom på forskellige blodsygdomme.
Hvilke blodprøver er relevante ved udredning af leukæmi?
Leukocytose med mange modne neutrofile celler, blodudstrygning med mange leukocytter i alle udviklingstrin.