vacunas Flashcards
que son las vacunas?
son productos biologicos que contienen uno o varios antigenos, que se administran para producir un estimulo inmunitario que pretende simular una infeccion natural, generando una respuesta inmune especifica
como se clasifican las vacunas segun el tipo de inmunogeno?
-vacunas a agentes vivos atenuados: tienen microorganismos con virulencia atenuada. ej triple viral, varicela, bcg
-vacunas a agentes inactivados: contienen microorganismos tratados por metodos fisicos o quimicos para eliminar la infectividad. ej hepatitis A, antirrabica
-toxoide: exotoxinas bacterianas que pierden toxicidad pero conservan antigenicidad. ej vacuna antitetanica y antidifterica
-subunidades de microorganismos: puededn ser vacunas de polisacaridos de la superficie de bacterias o vacunas conjugadas que contienen polisacaridos conjugados a moleculas inmunoestimulantes. ej antineumococica
-vacunas recombinantes: se obtienen por expresion genica proteinas especificas del patogeno que se usan como inmunogeno. ej hepatitis B
-vacunas de acido nucleico: se inserta informacion genetica a las celulas para que se fabriquen proteinas que deseamos que el sistema inmune reconozca
como se clasifican las vacunas segun su composicion?
-vacunas monovalentes: contienen un solo serotipo o serogrupo de un microorganismo ej meningococo serogrupo C
-polivalentes: contienen distintos tipos antigenicos de una misma especie, sin inmunidad cruzada ej antineumococica
-vacunas combinadas: contiene una asociacion de varios elementos antigenicos de distintas especies ej triple virica inmuniza para sarampion, rubeola y parotiditis
clasificacion de las vacunas segun objetivos epidemiologicos
-vacunas no sistematicas o especificas: solo interes individual, solo en personas con riesgo de contraer la enfermedad. no son parte del calendario de vacunacion, la aplicacion es individual. ej vacuna contra la fiebre amarilla
-vacunas sistematicas: presentan interes individual y comunitario. se aplican por programas de salud publica con el objetivo de generar inmunidad colectiva
estrategias de vacunacion
-vacunacion sistematica o universal (calendarios de vacunacion)
-vacunacion de grupos de riesgo
-vacunacion individual
que es el numero Ro
el número Ro es el número basico de reproduccion de casos. es la cifra media de infecciones producidas directamente por un caso infeccioso en su periodo de transmisibilidad, cuando penetra en una poblacion susceptible.
el objetivo de la salud publica es mantener a Ro debajo de 1.
como se calcula Ro?
Ro= b x c x d
siendo b la probabilidad de transmision por contacto
siendo c el numero de contactos potencialmente infecciosos por unidad de tiempo de una persona promedio con enfermedad
siendo d la duracion de la transmisibilidad de la persona expresada en tiempo
que es el calendario de vacunacion?
es la secuencia cronologica en la que se establece la adminsitracion de vacunas en un pais o region para garantizar una inmunizacion adecuada de la poblacion
que propiedades se evaluan de las vacunas?
la seguridad, la eficacia protectora, la efectividad y la eficiencia
que es la seguridad? como se evalua?
la seguridad valora la posibilidad de eventos adversos relacionados a la adminsitracion, menores a los beneficios. se evaluan junto a la eficacia en estudios con voluntarios pero tambien se sigue evaluando luego de la comerciaizacion
que es la eficacia protectora? como se evalua?
la eficacia vacunal es el porcentaje de reduccion de la incidencia de la enfermedad en los sujetos vacunados con respecto a un grupo que no recibe la vacuna en estudio
E= (ind no vac - ind vac/ind no vac) x 100
que es la inmunogenicidad?
es la capacidad de la vacuna de inducir inmunidad especifica. la vacuna debe inducir el tipo adecuado de resistencia, una respuesta inmune en el lugar adecuado, una respuesta inmune frente a los antigenos adecuados e inmunidad protectora de larga duracion
como es la inmunogenicidad segun el tipo de vacuna?
-en vacunas de microorganismos atenuados estos microorganismos se multiplican en el organismo dando una respuesta humoral y celular, y dejando memoria inmune intensa y de duracion prolongada. suele ser suficiente una sola dosis
-en vacunas inactivadas o preparadas con fracciones la respuesta inmune es solo humoral. la inmunidad es de menor intensdad y duracion, se deben administrar varias dosis y posteriormente dar refuerzos
que es la efectividad? como se evalua?
es la capacidad de la vacuna de proteger contra enfermedades cuando se aplica en condiciones reales. evalua a la poblacion, se busca una disminucion de la tasa de incidencia
se evalua efectividad solo cuando la eficacia esta demostrada
se estudia por estudios observacionales (cohortes, caso-control), tasas
que es la eficiencia?
es la relacion entre la efectividad vacunal y los recursos movilizados para el desarrollo del programa. esta influida por el precio de la vacuna y la incidencia de la enfermedad
se evalua la relacion costo-beneficio y costo-efectividad
