Vacunas Flashcards
Tipos de vacunas y ejemplos
- Atenuados: no tienen virulencia- BSG
- Inactivados: no se replican- Hepatitis A y polio
- RNA mensajero: sintetizan prots Covid -19
-Toxoides: tétanos, difteria y neisseria
-Vectores: adenovirus
-Cepa ChAdOx1: covid
-Unidades: influenza, hepatitis, neumococo, VPH
-Prot D: hemophilus no tipificable
Vacuna conjugada
Antígeno débil + antígeno fuerte
*Hemophilus y neumococo
NOM que rige las vacunas
NOM 036-2012
Meta en % de población vacunada
95%
CI de vacunas atenuadas
Inmunocomprometidos y embarazadas
CD <200
< 2kg (bsg)
BCG protección
Diseminada miliar y meníngea
BCG aplicación
Intradérmica 20-30°
Deltoides der en RN o prematuros >2 kg
BCG edad máxima de aplicación
14 años
BSG complicaciones (4)
úlcera 4-8 sem, bsgitis, osteitis y diseminación (def de IL12 e interferón gamma)
CI en TODAS las vacunas
Cuadro febril moderado- grave asociado a un proceso infeccioso
BCG tipo de inmunidad
Celular- Langerhans
HB tipo de vacuna
ADN circular bicatenario
ADN recombinante- antg de superficie S,E core
HB antígeno en enfermos
E, Core
HB cuadro clínico en niños
Crónico-> cirrosis y hepatocarcinoma
BCG dosis
Única al nacer
HB dosis
Al minuto de nacer
0, 1 mes, 6 meses- - - 1 año inmunocomp
<18 m cara anterolateral del muslo
>18 m brazo der
HB CI
< 2kg
Hexavalente
Difteria
Bordetella
Tétanos
Polio
HB
Hemophilus
Influenza
Hexa dosis
2,4,6 m—- refuerzo 18 m
Difteria generalidades
Bacilo gram +
Toxina gen TOX
NO encapsulado
Toxoide difterico refuerzo
A los 10 años
*Dosis diferente en niños y adultos-> convulsiones
Manifestación del gen TOX
Miocarditis y necrosis
Bordetella generalizadas
Cocobacilos gram -
Tos ferina o coqueluche
Bordetella cuadro clínico
Tos >3 meses
Acrocianosis
hemorragia subconjuntival y cerebro
Crisis convulsivas
Apneas
Fracturas
Bordetella virulencia
Pertactina+ fibrohemaglutina+ toxina pertusis
Vacuna con estrategia capullo
Bordetella
PDT refuerzo
10 años
Polio generalidades
Fam picornavirus
Enterovirus
ARN monocatenario
Replicación a nivel de mucosas- IgA
2 y 3 ya no hay
Vacuna IPV y OPV
IPD: Inactivada vs poliomielitis: parenteral
OPD: oral virus atenuados
VAP
Poliomielitis paralítica asociada a vacuna asociada a OPD
*México aplica IPD
Hemoph Infl generalidades
Cocobacilo gram -
No encapsulados y encapsulados (A-F)
Defensa vs polimorfonucleares- inhiben opsonización = sepsis, meningitis, neumonías
Hemoph Infl serotipo y CHO más RIP
B: CHO PRP
Neumococo generalidades
Diplococo gram + con cápsula
>90 tipos
Vacuna conjugada de CHOS- respuesta T
Adherencia a mucosa nasal
Inmunidad en rebaño
Polio
Neumococo vacuna en Méx
13 serotipos: anticuerpos cruzados de CHOs
Neumococo polivalente indicaciones
> 2 años con neumopatías crónicas, ,ex metabólica, cardiópatas crónicos, asplenia
VPH gral
DNA bicatenario
200 serotipos-> 100 afectan al humano
16 y 18 cx cervicouterino y anorecto
VPH dosis
2 dosis 9-14 años-> 0 y 6 meses
3 dosis >15 años-> 0,2 y 6 meses
VPH tipos de vacunas
2 serotipos: 16 y 18 cartilla
4 serotipos: plus 6 y 11
9 serotipos nueva
Rotavirus gral
Reoviridae
RNA bicatenario
3 cápsides
-bp4 y bp7 más externas dan serotipo (prot G y P)
-bp6 determina grupo (A afecta al humano)
Destruye lactasa- daño en borde de cepillo
Pico al dejar leche materna e invierno
Vacunas con virus atenuados
BCG
SRP
Rotavirus
Varicela
Rotavirus dosis
Atenuada vía oral
1 serotipo con anticuerpos cruzados
2 y 4 meses
CI vacuna rotavirus
> 8 meses: invaginación intestinal/ hiperplasia ganglionar
Niño grande con rotavirus…
Normal- máx 2 infecciones sintomáticas
Influenza gral
RNA monocatenario segmentario
Orthomyxoviridae
Hemaglutinina y neuroaminidasa
Influenza dosis
6 meses y anual
Cuadrivalente: 2A y 2B estacional
Sarampión gral
RNA monocatenario
Paramixoviridae
1 serotipo
R cero de 18
Transmisión vía aérea
Sarampión cuadro clínico
Manchas rojas/ cafés con escamas finas
Conjuntivitis ++++
Congestión nasal
Neumonía sincitial: cels gigantes multinucleadas
Manchas de Koplig
Sarampión dosis
al año (5% de respuesta) y 18 meses
Subcutánea brazo der
Rubeola manifestaciones
*ARN bicatenario
Exantema
Crecimiento ganglionar retroauricular
Sordera, ceguera, microcefalia, PCA
SRP efecto adverso esperado
Exantema 2 sem después
Parotidis
RNA monocatenario
Paramixovirus
Encefalitis en países no vacunados
Orquitis/ criptorquitis
Varicela gral
ADN lineal bicatenario envoltura
Envoltura
Varicela complicaciones en >13 años
CELULITIS
Fascitis necrotizante
Encefalitis y neumonitis
Varicela dosis
Virus atenuado vs glicoproteína E -> reactivación de zoster en >50 años o adolescentes inmunocomp
*0 y 6 meses
Cepa OKA (intamusc o subct) 12 y 18 meses: se junta con SRP = cuadriple viral
Cuadriple viral
SRP+ varicela
vesículas asociadas a vacuna de varicela
10
Tiempo que debe pasar entre una vacuna de virus atenuado y otra
4 semanas
Hepatitis A
Picornaviridae
RNA monocatenario lineal
No forma parte del esquema
Intramuscular
Virus inactivo
12 Y 18 meses
COVID 19
RNA monocatenario envuelto en nanolípidos
CDC 6 meses
México 5 años con o sin comorbilidades
1) Oportunidad perdida de vacunación:
Haber atendido un paciente y no revisar su cartilla de vacunación y sugerir vacunas
necesarias
3) ¿A que edad se puede utilizar la vacuna de neumococo de 23 serotipos?
2 años
Porcentaje que protege la vacuna de VPH de dos serotipos
81%
6) Se administra la segunda dosis a los 6 años de vida
Varicela
7) Virus que actualmente se considera eliminado de la tierra
VP 3
*pág gob dice 2
Como evento posterior a la vacunación con triple viral SRP se puede presentar
exantema maculopapular fino y fiebre z semanas despues de su administracion
V
Si no se previene este virus usando una vacuna se podria originar un cancer
HB
Riesgo de reactivación de herpes zoster %
20%
vacunados 1%
Dosis en emergencia epidemio de sarampión
6-12 meses (9 m aprox)
vacuna de administración intradérmica
BCG
Vacuna hecha por ingeniería genética
Hepatitis B, COVID, VPH
primera dosis de influenza
6 meses
Vacuna que se ha relacionado epidemiologicamente con una disminución de cuadros
de sepsis
BCG
Se ha presentado en la primera dosis administrada de Sabin un caso de VAPP cada
750.000 dosis (Poliomielitis paralítica asociada a la vacuna) por
Mutación de la cepa vacuna a una cepa virulenta
Acarreadores en vacunas conjugadas
Toxoide tetánico y toxoide diftérico
Neisseria
Influenza
En la vacuna combinada pentavalente de hoy la protección de haemophilus influenzae
tipo b se da por
Ser una vacuna conjugada de polisacáridos de su cápsula
El suero antialacrán está compuesto por
Fragmentos Fab 2 de IgG de caballo
La vacuna de varicela se recomienda administrar la edad de
1 año y 6 años
Los primeros días de vida se administran las siguientes vacunas
BCG y hepatitis B
La vacuna contra rotavirus protege en un 50% de casos graves de diarrea por este
virus
F
