Infecto Flashcards

1
Q

Principal agente causal de diarrea en guarderías y asilos

A

Giardia

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2
Q

¿En dónde se aloja Giardia?

A

Duodeno

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3
Q

Forma infectante de Giardia

A

Quiste

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4
Q

Parásito que se mueve como “hoja de árbol cayendo”

A

Giardia

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5
Q

Dosis infectante Giardia

A

10 a 1000 quistes

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6
Q

Giardia tratamiento

A

Metronidazol 15 mg/ kg/ día cada 8 horas por 5-10 días

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7
Q

Entamoeba hystolítica ¿dónde vive?

A

Íleon terminal

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8
Q

Forma infectante de Entamoeba hystolítica

A

Quiste

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9
Q

Úlceras en cuello de botella

A

Entamoeba hystolítica

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10
Q

Causa de colitis invasiva aguda

A

Entamoeba hystolítica

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11
Q

Entamoeba hystolítica tx

A

Asintomático: amebicida intraluminal teclozan
Sintomáticos: metronidazol

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12
Q

¿Dónde vive Ascariasis?

A

Intestino grueso

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13
Q

Síndrome de Loeffler

A

Ascariasis

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14
Q

Características del sx de Loeffler

A

Neumonitis, fiebre y eosinofilia= fase migratoria

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15
Q

Ascariasis dx

A

Coproparasitoscópico con huevos

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16
Q

Ascariasis tx

A

Mebendazol 500 mg DU
-Albendazol

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17
Q

Parásitos en geofagia

A

Trichuris

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18
Q

Trichuris cuadro clínico

A

*Mayoría asintomáticos
*Clínica con >1,000 helmintos o >10,000 huevos por gramo por heces
Disentería, desnutrición, prolapso rectal con vermes en mucosa

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19
Q

Trichuris tx

A

Mebendazol 500 mg DU

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20
Q

Oxiurios sinónimo

A

Enterobius vermicularis

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21
Q

Oxiurios localización

A

Ileocecal

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22
Q

Oxiurios ciclo de vida

A

Machos mueren después de reproducirse
Hembra coloca 11,000 huevos en la noche y trepan en piel perianal

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23
Q

Oxiurios dx

A

Técnica de Graham o de cinta adhesiva

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24
Q

Oxiurios tx

A

-Cambiar ropa de cama e interior
-Albendazol >2 años 400 mg DU o <2 años 200 mg DU
Repetir en 2 semanas

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25
Q

,Clasificación del VIH

A

VIH 1: Grupo M (subtipo A-K) y Grupo O
VIH 2: Grupo N

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26
Q

VIH Subtipo más común en México y América

A

B

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27
Q

Generalidades VIH

A

ARN ss
Envoltura: gp41 y gp 120
Cápside: p24
Enzimas: transcriptasa reversa, proteinasa e integrasa

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28
Q

VIH momentos de la transmisión vertical

A

In útero (8 sdg) 20%
Durante el parto 80%
Posparto 10-15%

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29
Q

Riesgo de transmisión vertical con HAART vs sin tx

A

<2%
40% sin tx

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30
Q

Factores obstétricos en transmisión vertical por VIH

A

Corioamniotis
RPM >6 hrs
Parto con CV >1000 cop/ ml
Procedimientos invasivos

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31
Q

Dx VIH

A

CHECAR 315

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32
Q

Tx VIH

A

Esqueleto 2 ITRAN + tercer componente
* Lamivudina+ abacavir+ menores de 3 años ritonavir (inhibidor de proteasa)
*Zidovudina+ lamivudina+ mayores de 3 años efavirenz (no ITRAN)

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33
Q

NOM salud sexual y reproductiva

A

NOM-047-SSA2-2015

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34
Q

Tb R cero

A

10-15 personas anual

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35
Q

Tb pared celular

A

Ácidos micólicos

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36
Q

Tb resistente y sensibilidad

A

Resistente a frío y sensible a calor y luz solar

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37
Q

Manifestación extrapulmonar de tb más frecuente

A

Linfadenopatías 67%
-Fístulas (estrófulos)
-PPD +

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38
Q

Tb meníngea estadios

A

Estadio 1: síntomas no específicos
Estadio 2: meningitis y pares craneales
Estadio 3: HIC y vasculitis

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39
Q

Tb meníngea LCR

A

Pleocitosis moderada, glucorraquia dism, proteinorraquia aument, predominio linfos

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40
Q

Patrón TAC Tb

A

Patrón de árbol en gemación

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41
Q

PPD +

A

> 5 inmunocomprometidos, contacto con tb, rx anormal con datos de tb
5-10 personal de salud, países con alta prevalencia, cárceles, <4 años, niños cercanos a un adulto con FR, DM
10 personas sin FR

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42
Q

Tb Frotis esputo +

A

Se necesitan 10, 000 microorganismos/ ml esputo
10 óptimo, 1 sumamente sospechoso

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43
Q

Muestras de esputo a tomar

A

3

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44
Q

Medios de cultivo Tb

A

Base de huevo: Lowenstein- Jensen
Agar sólido: Middlebrook 7H11
Caldo líquido: Middlebrook 7H12

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45
Q

Tb tinción

A

Ziehl Neelsen

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46
Q

Tb tx mecanismo de acción y dosis

A

Isoniazida: bactericida en crecimiento rápido 10mg/kg/dosis
Rifampicina: esterilizante en multiplicación esporádica 15 mg/kg/dosis
Pirazinamida: esterilizante inhibición ácida 35 mg/kg/dosis
Etambutol: bacteriostático en multiplicación activa 20 mg/kg/dosis

*Tb pulmonar, ganglionar y miliar sin SNC
Fase intensiva 2 meses IRPE
Fase de mantenimiento 4 meses IR
*Tb meníngea y VIH
Fase intensiva 2 meses IRPE
Fase de mantenimiento 10 meses IR

*Esteroides: meningitis y obstrucción de vía aérea

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47
Q

Tb tx EA

A

Hepatotoxicidad: isoniazida, rifamp, piraz
-Se pueden elevar hasta 5 veces PFH y sigues con el Tx
Etambutol: neuritis del nervio óptico

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48
Q

OMA clasificación

A

Grave: fiebre >39 y dolor moderado
Complicada: otorrea

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49
Q

OMA principal agente causal

A

Viral ++++
Stepto pneumoniae

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50
Q

Síndrome asociado a OMA

A

Sx de Down
Labio y paladar hendido

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51
Q

OMA factores protectores

A

Lactancia materna, biberones, chupones

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52
Q

Otoscopía 5 características a evaluar

A

Movilidad
Coloración
Transparencia
Integridad
Posición

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53
Q

Tx AB OMA

A

<6 meses: todos
> 6 meses a dos años: graves, complicadas y bilateral sin otorrea
>2 años: grave y complicadas

1ro Amoxi 80 mg/kg/d cada 12 horas por 7-10 días en vacunados
2do Amoxi + acd clav presentación 8:1 jarabes en no vacunados o conjuntivitis purulenta
3ro cefalos buenos vs H influenzae y M catarrhalis

54
Q

Síndrome de Gradenigo

A

Otitis+ parálisis del NC VI + dolor en rama oftálmica o del trigémino

55
Q

OMA recurrente

A

> 3 episodio en 6 meses o >4 en 12 meses

56
Q
A
57
Q

Sinusitis clasificación

A

Aguda 10-30 días
Subaguda 30 días a 12 sem
Crónica más de 12 sem

58
Q

Senos maxilares al nacimiento

A

Nacimiento maxilar y etmoidal
- Frontal identificable a los 3 años

59
Q

Sinusitis cuadro clínico curvas

A

Persistencia de síntomas >10 días
Síntomas severos como fiebre y rinorrea o0purulenta desde el comienzo
Empeoramiento de los sintomas

60
Q

Sinusitis imagen

A

RX opacificación 20%
TAC 80% px con IVAS tienen algo anormal

61
Q

Tx sinusitis

A

Aseos nasales
Fluticasona
* >10 días dar AB Dar hasta 7 días después de la resolución de los síntomas
1rp amoxi o amoxicilina clav
2do cefalosp

62
Q

Tumor de Pott

A

Absceso subprriostico secundario a osteomielitis
* Complicación de sinusitis

63
Q

Covid receptores

A

Aminopeptidasa N
Dipeptidil peptidasa 4

64
Q

Receptores ECA2 localización

A

Celulas alveolares tipo 2

65
Q

Proteínas COVID

A

Spike
M y E estructura de membrana
N incluye RNA

66
Q

Covid principales manifestaciones extrapulmonares

A

GI 32.5%
Multisistémico y Kawasaki 20%

67
Q

Tx COVID

A

Sintomático
Dexa
Tocilizumab y remdesivir en graves y críticos

68
Q

Tx COVID

A

Sintomático
Dexa
Tocilizumab y remdesivir en graves y críticos

69
Q

Vacunas para COVID en niños

A

Pfizer 3 dosis y moderna 2 dosis

70
Q

Faringitis principal etiología

A

Viral +++
Rhinovirus 30%, corona y adenovirus
Bacteriana estreptoto grupo A pyoneges

71
Q

Ausencia de receptores antes de los 3 años

A

Para streptoto pyogenes

72
Q

Faringo estrepto cuadro clínico

A

Fiebre
Odinofagia
Exudado amarillo hematico
Petequias

73
Q

Sterp pyogenes dx

A

Exudado faríngeo detecta el CHO del grupo A
Gold standar cultivo— tarda 18na 24 horas

74
Q

Escala de Centor

A

Probabilidad de faringitis por strepto pyogenes

75
Q

Faringitis strepto pyog tx

A

Penicilina por 10 días
<27 kg 250 mg cada 12 -8 hr
>27 kg 500 mg cada 12-8 hr

2da amoxi 50 mg/kg cada 24 hrs

Recaídas cefalos

76
Q

Complicaciones no supurativas para faringo

A

Fiebre reumática
Glomerulonefritis aguda post estreptocóccica
Artritis reactiva

77
Q

Faringitis viral cuadro clínico

A

Tos, rinorrea, fiebre variable, hiperemia, conjuntivitis

Adenovirus hipertrofia + exudado blanquecino
Epstein Barr: mononucleosis— hepatoesplenomegalia

78
Q

Herpangina

A

Coxsackie A
Úlceras desde el inicio de la fiebre en paladar blando y úvula

79
Q

Meningitis agentes causales grupo etario

A

RN E. Coli, Listeria, strepto agalactiae
1-3 meses estrepto pneumo, h influenzae, neisseria

80
Q

Sx nefrótico infección asociada

A

Strepto pneumoniae

81
Q

Triada de Cushing

A

Bradicardia
HAS
Depresión respiratoria
*Meningitis

82
Q

Punción lumbar CI

A

Absolutas
-HIC severa, infección de t blandos, signos neuro focales
Relativas
-Inestabilidad hemo, Plaquetas <50, glasglow <8, crisis convulsivas

83
Q

LCR viral, bacteriana y tb

A

Bacteria gluco <10 prot >100
Tb gluc 10-45, proteínas >100
Viral gluc normal prot 50-100

84
Q

Meningitis cel necesarias para Tinción +

A

> 1,000 cel/ mm3

85
Q

Meningitis parcialmente tratada

A

Px con ab 72 hr antes del dx clínico de meningitis

86
Q

Tx meningitis

A

RN ampicilina+ aminogluc
1-3 meses ampicilina + ceftriaxona
>3 meses ceftriaxona+ vanco

87
Q

EA de ceftriaxonaen RN

A

Kernicterus

88
Q

NAC edades y agentes

A

Viral 2 meses a 2 años
-VSR y rhino
Bacteriana 2 a 18 años

RN E. Coli, agalactiae y listeria
1 a 3 m s. pneumo, h influenzae
3 m a 5 a s pneumoniae, influenza y myco pneumoniae
Plus 5 años myco pneumoniae

89
Q

NAC Definición OMS

A

Taquipnea + dificultad respt+auscultación pato

Taqui
<2m +60 rpm
2-12 m +50
>12 m +40

90
Q

Diferencias entre NAC viral y bacteriana

A

Bacteriana: fiebre, tos productiva, leucocitosis, neugrofilia, infiltrado alveolar, consolidación
Viral: rinorrea, coriza, leucocitosis leve, linfocitosis, infiltrado intersticial

91
Q

NAC labs

A

Procalcitonina
<0.25 mcg/ ml es viral

92
Q

NAC tx ab

A

RN ampi+ aminogluc IV
1 mes a 5 años penicilina G
Plus 5 años claritromicina— neumonía atípicas como clamydia

7-10 días en leve moderado
Casos severos >14 días

93
Q

Bronquiolitis segmentos afectados

A

<2 mm
Bronquiolos terminales y respiratorios

94
Q

Principal causa en infecciones en vías áreas bajas en niños pequeños

A

Bronquiolitis

95
Q

Bronquiolitis principal agente

A

VSR

96
Q

Bronquilitis manifestaciones no respiratorias

A

Otitis media, miocarditis, arritmias

97
Q

Bronquiloitis satO2 para egreso

A

> 94%

98
Q

Bronquiolitis tx

A

O2 en moderada grave
Nebulizaciones con sol sal 3%
Broncodilatadores poca mejoría
Esteroides inhalados

99
Q

Hepatitis A fases

A

Prodrómica fiebre, malestar gral
Ictérica: ictericia, acolia y coliuria
Convalecencia remite hasta 2 meses

100
Q

Serología Hepatitis A

A

IgM anti HAV
IgG anti HAV
PCR

101
Q

Vacunación hepatitis A

A

Niños 1 a 2 años
1ra dosis al año y segunda 6 a 12 m después

102
Q

Hepatitis B Gral

A

Hepadnavirus
dsDNA

103
Q

Hepatitis B dx

A

Ag S +

104
Q

Hepatitis B tx

A

No complicadas sintomático
Tenefovir

105
Q

Hepatitis C Gral

A

Flavivirus
ssRNA
Transmisión por fluidos
20 años para que se desarrolle

106
Q

Hepatitis D coinfección con

A

Hepatitis B

107
Q

Hepatitis D coinfección con

A

Hepatitis B

108
Q

Hepatitis E población de riesgo, transmisión y dx

A

Embarazadas- mortalidad 15-25%
Transmisión fecal oral
Dx IgM

109
Q

Exantema y enantema

A

Exantema piel
Enantema mucosas

110
Q

Sarampión fases

A

Prodrómica: fiebre+ conjuntivitis+ manchas de Koplik
Exantemática: maculopapular con escama fina inicia en cara y se disemina, desaparece en mismo orden

111
Q

Sarampión tx

A

Medidas de sostén
Vit A: 6 meses a dos años hospitalizados, inmunodeficientes, desnutrición, inmigrantes de zonas endémicas, datos oftalmológicos de deficiencia

112
Q

Sarampión complicaciones

A

OMA+++
Neumonía principal causa de mortalidad
Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES)

113
Q

Rubiola gral

A

Virus RNA
Togaviridae
Sensible a calor, luz UV y pH extremos

114
Q

Rubeola periodo de mayor contagiosidad

A

1-2 días antes hasta 5-6 días después del exantema

115
Q

Rubeola cuadro clínico

A

Maculopapular SIN escamas que desaparece a medida que avanza cara-> torso
Adenomegalias retroauriculares y occipitales
Mandas de Forcheimer

116
Q

Rubeola complicaciones

A

Artritis autolimitada o poliartralgia
Panencefalitis progresiva
Púrupura trombocitopénica
Guilliam Barré
Neuritis óptica

117
Q

Triada de Gregg

A

Rubeola congénita
-PCA
-Sordera
-Ceguera

118
Q

Escarlatina toxina

A

Toxina eritrogénica por S. pyogenes

119
Q

Escarlatina cuadro clínico

A

Faringoamigdalitis - lengua de fresa
Exantema papular fino con descamación en pies y manos (dedo de guante)
Triángulo de Filatow
Líneas de Pastia

120
Q

Escarlatina tx

A

Penicilina

121
Q

Ex pie mano boca
-Agente causa
-Clínica
-Transmisión

A

Coxackievirus A16
Úlceras en boca
Exantema vesicular en manos y pies en configuración lineal
Dolor abdominal, síntomas respiratorios
Transmisión persona- persona o fecal- oral

122
Q

Eritema infeccioso agente causal y sus gral

A

Parvovirus B19
ss DNA
Replicación en precursores de eritrocitos

123
Q

Eritema infeccioso cuadro clínico fases

A

Primera fase: signo de la bofetada
Segunda fase: exantema en encaje en troco y glúteos
Tercera fase: exantema reaparece por calor, hydrops fetalis

Sx de poliartropatía en adultos inmunocompetentes
Crisis aplásica transitoria-> anemia hemolítica

124
Q

Exantema súbito agente causal

A

HV6 y 7

125
Q

Exantema súbito cuadro clínico

A

Primera fase: fiebre de inicio súbito, faringe hiperémica, adenopatías cervicales
Segunda fase: exantema en tronco que disemina a cara y cuello. Rosado no palpable

126
Q

Patrón de lesiones en varicela

A

Cielo estrellado

127
Q

Varicela tx en inmunocompetente

A

Aciclovir 80 mg/kg/ día

128
Q

Kawasaki fisiopato

A

Vasculitis multisistémica aguda autolimitada en vasos de mediano calibre (coronarias, piel y mucosas)
-Agente etiológico desconocido

129
Q

Kawasaki fases de cuadro clínico

A

Aguda 10 días
Subaguda 12-28 días
Convalecencia 29-45 días

130
Q

Kawasaki criterios

A

4 de 5 + fiebre >39 por >5 días
Cambios en extremidades: eritema/edema en palmas y plantas, descamación periungueal
Exantema polimorfo
Hiperemia conjuntiva
Cambios en labios/ boca: lengua en fresa, labios eritematosos agrietados
Linfadenopatía cervical >1.5 cm

131
Q

Kawasaki tx

A

Fase aguda: Ig IV 2gr/kg (px con >10 días si persiste fiebre, PCR/VSG elevadas) y ASA
*Refractarios al tx: segunda dosis de IgIV Img/kg y esteroides 30 mg/kg/día por 3 días