Infecto Flashcards
Principal agente causal de diarrea en guarderías y asilos
Giardia
¿En dónde se aloja Giardia?
Duodeno
Forma infectante de Giardia
Quiste
Parásito que se mueve como “hoja de árbol cayendo”
Giardia
Dosis infectante Giardia
10 a 1000 quistes
Giardia tratamiento
Metronidazol 15 mg/ kg/ día cada 8 horas por 5-10 días
Entamoeba hystolítica ¿dónde vive?
Íleon terminal
Forma infectante de Entamoeba hystolítica
Quiste
Úlceras en cuello de botella
Entamoeba hystolítica
Causa de colitis invasiva aguda
Entamoeba hystolítica
Entamoeba hystolítica tx
Asintomático: amebicida intraluminal teclozan
Sintomáticos: metronidazol
¿Dónde vive Ascariasis?
Intestino grueso
Síndrome de Loeffler
Ascariasis
Características del sx de Loeffler
Neumonitis, fiebre y eosinofilia= fase migratoria
Ascariasis dx
Coproparasitoscópico con huevos
Ascariasis tx
Mebendazol 500 mg DU
-Albendazol
Parásitos en geofagia
Trichuris
Trichuris cuadro clínico
*Mayoría asintomáticos
*Clínica con >1,000 helmintos o >10,000 huevos por gramo por heces
Disentería, desnutrición, prolapso rectal con vermes en mucosa
Trichuris tx
Mebendazol 500 mg DU
Oxiurios sinónimo
Enterobius vermicularis
Oxiurios localización
Ileocecal
Oxiurios ciclo de vida
Machos mueren después de reproducirse
Hembra coloca 11,000 huevos en la noche y trepan en piel perianal
Oxiurios dx
Técnica de Graham o de cinta adhesiva
Oxiurios tx
-Cambiar ropa de cama e interior
-Albendazol >2 años 400 mg DU o <2 años 200 mg DU
Repetir en 2 semanas
,Clasificación del VIH
VIH 1: Grupo M (subtipo A-K) y Grupo O
VIH 2: Grupo N
VIH Subtipo más común en México y América
B
Generalidades VIH
ARN ss
Envoltura: gp41 y gp 120
Cápside: p24
Enzimas: transcriptasa reversa, proteinasa e integrasa
VIH momentos de la transmisión vertical
In útero (8 sdg) 20%
Durante el parto 80%
Posparto 10-15%
Riesgo de transmisión vertical con HAART vs sin tx
<2%
40% sin tx
Factores obstétricos en transmisión vertical por VIH
Corioamniotis
RPM >6 hrs
Parto con CV >1000 cop/ ml
Procedimientos invasivos
Dx VIH
CHECAR 315
Tx VIH
Esqueleto 2 ITRAN + tercer componente
* Lamivudina+ abacavir+ menores de 3 años ritonavir (inhibidor de proteasa)
*Zidovudina+ lamivudina+ mayores de 3 años efavirenz (no ITRAN)
NOM salud sexual y reproductiva
NOM-047-SSA2-2015
Tb R cero
10-15 personas anual
Tb pared celular
Ácidos micólicos
Tb resistente y sensibilidad
Resistente a frío y sensible a calor y luz solar
Manifestación extrapulmonar de tb más frecuente
Linfadenopatías 67%
-Fístulas (estrófulos)
-PPD +
Tb meníngea estadios
Estadio 1: síntomas no específicos
Estadio 2: meningitis y pares craneales
Estadio 3: HIC y vasculitis
Tb meníngea LCR
Pleocitosis moderada, glucorraquia dism, proteinorraquia aument, predominio linfos
Patrón TAC Tb
Patrón de árbol en gemación
PPD +
> 5 inmunocomprometidos, contacto con tb, rx anormal con datos de tb
5-10 personal de salud, países con alta prevalencia, cárceles, <4 años, niños cercanos a un adulto con FR, DM
10 personas sin FR
Tb Frotis esputo +
Se necesitan 10, 000 microorganismos/ ml esputo
10 óptimo, 1 sumamente sospechoso
Muestras de esputo a tomar
3
Medios de cultivo Tb
Base de huevo: Lowenstein- Jensen
Agar sólido: Middlebrook 7H11
Caldo líquido: Middlebrook 7H12
Tb tinción
Ziehl Neelsen
Tb tx mecanismo de acción y dosis
Isoniazida: bactericida en crecimiento rápido 10mg/kg/dosis
Rifampicina: esterilizante en multiplicación esporádica 15 mg/kg/dosis
Pirazinamida: esterilizante inhibición ácida 35 mg/kg/dosis
Etambutol: bacteriostático en multiplicación activa 20 mg/kg/dosis
*Tb pulmonar, ganglionar y miliar sin SNC
Fase intensiva 2 meses IRPE
Fase de mantenimiento 4 meses IR
*Tb meníngea y VIH
Fase intensiva 2 meses IRPE
Fase de mantenimiento 10 meses IR
*Esteroides: meningitis y obstrucción de vía aérea
Tb tx EA
Hepatotoxicidad: isoniazida, rifamp, piraz
-Se pueden elevar hasta 5 veces PFH y sigues con el Tx
Etambutol: neuritis del nervio óptico
OMA clasificación
Grave: fiebre >39 y dolor moderado
Complicada: otorrea
OMA principal agente causal
Viral ++++
Stepto pneumoniae
Síndrome asociado a OMA
Sx de Down
Labio y paladar hendido
OMA factores protectores
Lactancia materna, biberones, chupones
Otoscopía 5 características a evaluar
Movilidad
Coloración
Transparencia
Integridad
Posición