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PEDIATRIA 3° PARCIAL > VACUNA > Flashcards

VACUNA Flashcards

1
Q

inmunización

A

mecanismo en que un individuo adquire inmunidad especifica frente a un antigeno.

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2
Q

tipos de inmunidad

A

adaptativa

1) NATURAL:
- pasiva: ac igG y igD pasan de la madre para el hijo.
- ativa: infecciones

2) ARTIFICIAL:
- pasiva: adm imunoglobulinas.
- ativa: vacinação.

#inata
-primera linea de defensa del sistema imune.
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3
Q

clasificación de las vacunas segun el tipo de MO

A
  • Vacuna de MO vivos o atenuados
  • vacunas de MO muertos o inactivados
  • vacunas de fraciones o particulas de un MO.
  • vacunas toxoides
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4
Q

oque são vacinas de monocomponentes?

A

vacunas que contem apenas una parte especifica de un MO.

un unico tipo de fragmento. um unico tipo de antigeno.

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5
Q

oque são vacunas de multicomponentes?

A

vacunas que contém varias partes diferentes de um mesmo MO.

particulas diferentes.

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6
Q

oque são vacunas monovalentes?

A

vacunas que possuem um unico sorotipo de um MO.

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7
Q

oque são vacunas polivalentes?

A 
vacunas que possuem em sua composição varios sorotipos diferentes de um mesmo MO.
exemplos:
-Neumococo13
(13 serotipos diferentes neumococo)
-rotavirus
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8
Q

oque são vacunas conjugadas?

A

vacunas en que o antigeno está ligado a uma proteina, aumentando a capacidad de gerar imunidad.

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9
Q

oque são vacunas combinadas?

A 
vacunas compostas por por antigenos diferentes (MO diferentes).
>exemplos:
-pentavalente: 5 MO adm ao mesmo tempo.
-DPT
-tetra
-triplice
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10
Q

vantagens da vacina combinada?

A

menos agulhadas induzindo imunidad contra maior quantidade de MO.

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11
Q

caracteristica de las vacunas de MO vivos o atenuados

A

-están compuestas por el MO causador da enfermedad (virus o bacteria) que foi debilitado no laboratorio.
-baixo nivel de virulencia.
-induz resposta imune da mesma maneira da doença.
-alta capacidade de gerar imunidad em dose unica ou no max um reforço.
#desvantagens:
-pode causar sintomas leves da enfermedad.
-contraindicada en pessoas imunodeprimidas.
-se o paciente recebeu imunoglobulina não pode receber vacuna de MO vivo, pq vai inativa-lo

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12
Q

caracteristicas das vacinas de MO inativados o mortos.

A
  • MO que crescem em meio de cultivo e são inativados com calor o quimicos.
  • os MO estão mortos, por isso não se replicam y muito menos causam enfermedade.
  • mesmo nos imunodeprimidos, que podem receber a vontade.
  • não são afetadas por anticuerpos circulantes.
  • desvantagem: precisa de varias doses para gerar resposta humoral.
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13
Q

tipos de vacinas de MO vivos atenuados

A

virales vivas

  • SPR
  • SR
  • OPV
  • AA
  • Rotavirus
  • varicela
#Bacterias vivas
-BCG
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14
Q

tipos de vacunas bacterianas

A

Vivas atenuadas

  • BCG (intradermica)
  • febre tifoide (VO)
  • Cólera (VO)
  • Pertussis
  • Pertussis acelular
  • fiebre tifoidea parenteral.
  • difteria
  • tétano
  • meningococo
  • neumo23
  • HiB
  • neumo 13/10
  • meningo ACW135Y
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15
Q

excepto as vacunas de MO vivos, a adm das outras vacunas é

A

IM

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16
Q

tipos de vacunas virais

A

Vivo atenuado

  • sarampo
  • rubeola
  • rotavirus
  • febre amarela
  • polio (OPV)
  • varicela
  • polio - IPV
  • influenza - gripe
  • Hep A
  • Hep B
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17
Q

tipos de vacunas combinadas

A

doble viral

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18
Q

oque fazer cuando chega uma criança ou adulto com esquema atrasado?

A

verificar as vacinas que já passaram do limite de tempo que pode receber e aplicar todas as que ainda pode de maneira simultânea se não houver contraindicão

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19
Q

se falta alguma vacuna de MO vivos atenuados e não consegue dar ela simultaneamente juntos com as outras, a conduta é

A

esperar 4 semanas para poder vacinar com ela.

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20
Q

as vacinas adm por via oral interferem nas vacinas adm por via parenteral?

A

não

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21
Q

falsas contraindicações das vacunas

A
  • febre leve
  • dor de cabeça
  • mal estar
  • astenia
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22
Q

os pacientes imunodeprimidos não podem receber vacinas ______________.
exemplos de imunodeprimidos ______________

A

de MO vivos

  • asplenicos
  • VIH
  • gravidas
  • pacientes oncologicos
  • pacientes que recebem corticoides
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23
Q

pacientes asplenicos devem receber as vacinas

A
  • neumococo
  • meningococo
  • HiB

antes de receber alta, depois de ser retirado o baço.

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24
Q

o bazo protege contra MO

A

capsulados

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25
Q

pacientes asplenicos tem alguma contraindicação de vacina?

A

não, pode receber qualquer uma, exceto a vacuna da febre amarela se >59 anos.

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26
Q

pacientes asplenicos tem alguma contraindicação de vacina?

A

não, pode receber qualquer uma, exceto a vacuna da febre amarela se é >59 anos.
-idosos >59 anos tem o sistema imune comprometido e por isso é contraindicado.

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27
Q

vacinas que as gravidas devem receber

A 
#Tdpa: previne o tetano neonatal e a 
coqueluche.
#dificteria
#influenza
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28
Q

pacientes oncologicos podem receber vacinas inativadas?

A

sim. porém tem menos efeito imunizante, não considerante imunidade garantida.
- vai ter que receber novamente as vacinas depois.

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29
Q

quando o paciente que recebe corticoides é imunodeprimido?

A 
#se recebe dose >2mg/kg/d (niño) ou se >20mg/d (adulto)
ou
se recebe qualquer dose por mais de 14dias.
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30
Q

paciente asmatico que recebe corticoide é imunodeprimido?

A

não, pq o corticoide inalatorio é topico.

igual o corticoide na pele.

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31
Q

eventos adversos que são indicativos de não receber outra dose daquela vacuna

A
  • abceso
  • anafilaxia
  • encefalopatia após até 7d da vacuna. (pertussis)
  • rotavirus (invaginação intestinal).
  • outros sintomas graves.
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32
Q

TTO caso anafilaxia

A

adrenalina 0,01mg/kg - max 0,5mg por dose IM. repetir cada 5min até melhora clinica.

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33
Q 
esquema vacinal.
#vacunas a receber ao nascer
A
  • Hep B

- BCG

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34
Q 
esquema vacinal.
#vacunas a receber no 2° mes
A
  • rota
  • IPV
  • PCV13
  • PENTA
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35
Q 
esquema vacinal.
#vacunas a receber no 4° mes
A
  • rota
  • IPV
  • PCV13
  • PENTA
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36
Q 
esquema vacinal.
#vacunas a receber no 6° mes
A
  • OPV
  • PENTA
  • influenza
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37
Q 
esquema vacinal.
#vacunas a receber no 6° mes
A
  • bOPV (vivo)
  • PENTA
  • influenza
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38
Q 
esquema vacinal.
#vacunas a receber aos 12 e 15 meses
A

12 meses

  • SPR
  • FA
  • PCV13
  • influenza
  • VVZ
  • VHA
  • influenza
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39
Q 
esquema vacinal.
#vacunas a receber nos 18 meses
A
  • bOPV
  • DTP
  • influenza
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40
Q 
esquema vacinal.
#vacunas a receber nos 18 meses
A
  • bOPV (vivo)
  • DTP
  • influenza
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41
Q 
esquema vacinal.
#vacunas a receber aos 35meses
A

-influenza

42
Q 
esquema vacinal.
#vacunas a receber no 4° ano e 5° anos
A

4° ano

  • bOPV (vivo)
  • SRP
  • DTP
#5 ° ano
-VVZ
43
Q 
esquema vacinal.
#vacunas a receber nos 9 e 10 anos de idade
A
  • VPH

- Tdpa (gravidas, os que não receberam DTP antes dos 6anos e os que tem contraindicação da DTP).

44
Q 
esquema vacinal
#vacuna da Hep B
A

-Hep B (inativada):
-adm em <24h após nascer - IM no muslo D.
Obs:
se tiver <2kg, esperar chegar nesse peso.

-mais 3 doses na pentavalente aos 2, 4 y 6 meses.

45
Q

os bebes de mães com hepatite B, conduta

A

deve receber a vacina em <12h e imunoglobulinas contra Hep B em até 7d.

46
Q 
esquema vacinal
#vacuna BCG
A

BCG ( bactéria viva atenuada).

  • esquema: 1 só vacina ao nascer em <24h.
  • protege contra tuberculosis grave.
  • adm ID no 1/3 superolateral do deltoide D.
  • se peso <2kg, deve esperar chegar nos 2kg.
  • el lugar de adm forma um nódulo que culminará em uma crosta que cicatriza.
  • as crianças que não puderam receber no hospital, devem receber no max nos 4 anos.
47
Q 
esquema vacinal
#Rotavirus
A

Rotavirus ( MO vivo atenuado).

  • adm VO
  • idad minima para receber: 2m.
  • idade max que pode receber: 6m
  • causa efeito rebanho
  • existe 2 vacinas do rotavirus, a utilizada no PY é a monovalente (Rotarix).
  • esquema da rotaxis: 2m y 4m.
48
Q

oque o efeito rebanho da rotavirus?

A

quando a criança vacina e está portando o virus atenuado, ao evacuar elimina o virus que contamina as pessoas ao redor e gera imunidade de rebanho.

49
Q

contraindicaciones da rotavirus

A
  • imunocomprometidos
  • episodios febreles graves
  • lactantes con hipersensibilidad a algum componente.
  • antecedente de enfermedad gastrointestinal cronica, incluindo malformaciones congenitas do TGI.
  • antecedentes de invaginação intestinal.
50
Q

efeitos adversos da rotavirus

A

-risco > de invaginação intestinal

51
Q

igual outros exemplos, se não vacinar a ROTA no mesmo dia da IPV (poliomielites), a conduta é

A

esperar 4 semanas (1m) para vacinar a rota.

52
Q

devido ao efeito rebanho, em relação as crianças em contato com imunocomprometidos

A

-la rota en crianças en contato com imunocomprometidos não está contraindicada, porém deve ter precaução e optimizar as medidas higienicas durante o manejo das fezes da criança, principalmente na 1° semana.

53
Q

se durante a vacinação da rota o bebe cuspir a vacina, qual a conduta

A

não deve repetir a dose.

54
Q

esquema vacinal
contra poliomielites.
>vacinas IPV y OPV

A

IPV ( MO inactivado).

  • adm IM.
  • esquema: 2, 4m.
  • adm VO
  • esquema: 6m, 18m y 4 anos.
  • se paciente imunocomprometido, não pode receber OPV. nesse caso aos outras doses são de IPV.
55
Q

o intervalo minino entre a 3° e 4° dose de poliomielite é

A

12meses

56
Q

contraindicaciones da OPV

A
  • reación alergica
  • enf febril grave
  • vomitos o diarrea
  • imunocomprometidos.
  • pos-operatorio de cx.
  • embarazo
  • niños y niñas em contato con imunodeficientes ou se vacinou, não ter contato por 6 semanas.
  • sempre que contraindicado, deve receber IPV.
57
Q

se a criança vive em local onde existe maior risco epidemiologico de poliomielite, ela pode

A

receber a 1° IPV em 1m de vida.

58
Q

em crianças maiores de 4 anos que precisam completar o calendario vacinal contra a polimielites, elas só podem

A

receber IPV, devido que a idade max para receber a OPV é de 4 anos.

59
Q

as crianças imunocomprometidas (HIV, transplante, uso de corticoides…) só podem completar o calendario vacinal contra a poliomielite com

A

IPV

60
Q

qualquer paciente que está recebendo quimioterapia, não deve receber vacina em até

A

3m depois de parar o TTO.

61
Q

calendario vacinal

pentavalente celular
DPT + HB + HiB

A

pentavalente (vacina combinada)

  • protege contra (difteria, tetano, tos convulsa, Hep B y HiB)
  • esquema: 2, 4 y 6m.
  • dose: 0,5ml en <5 anos.
  • esquema: 18m y 4 anos.
  • pode ser adm no max até 6 anos.
  • > _7anos: só pode receber a DT (Td o DPTa o acelular).
  • adm: IM profundo.
#cristerios de adm para penta e DTP
-adm: <3a é feito no muslo - IM
>3anos: deltoide - IM.
62
Q

no caso de atraso, só pode receber a pentavalente celular até os

A

5 anos.

63
Q

contraindicaciones de pentavalente celular

A
  • alergia a algum componente.
  • anafilaxia
  • encefalopatia de origem desconhecida após 7d da vacinação previa (pertussis)
64
Q

contraindicaciones de pentavalente celular

A
  • alergia a algum componente.
  • anafilaxia
  • encefalopatia de origem desconhecida após 7d da vacinação previa
  • convulsiones, llanto persistente, hipertermia, colapso o encefalopatia. (provavel pela DPT)
65
Q

as vacinas com pertussis só podem ser adm até

A

5a

66
Q

crianças que tiver qualquer reação contra a pertussis, só pode receber a

A

DTPa ou se a reação foi muito forte, nem essa.

67
Q

a dpt pode ser usada em imunodeprimidos?

A

sim

68
Q

reforço de dtp nos adultos

A

a cada 5 anos, nas pessoas de risco.

69
Q

as gestantes devem recer uma dose de

A

DTPa em >20semanasde gestação.

70
Q

calendario vacinal da PCV13

A

PCV13 ( vacina polivalente de polisacaridos contra 13 serotipos de neumococo).

  • calendario: 2, 4 y 12meses.
  • 0,5ml IM en muslo.
  • escasa imunogenicidad.
  • idad min: 6sem
  • idad max: 5anos

pode ser adm em adultos >50a.

71
Q

contraindicaciones de PCV13

A
  • alergia
  • anafilaxia
  • no adm antes do 2 meses.
  • febre alta com alteração do estado geral
72
Q

efeitos colaterais

A

poco frecuentes

comuns:

  • sonolencia
  • perda de apetite
  • dolor y rubor no sitio de aplicação.
  • apnea en RNP
  • diarrea
  • vomitos
  • llanto persistente
  • hematoma
  • hemorragia
  • nodulos no sitio de aplicação.
73
Q

A PCV13 pode ser usada nos imunodeprimidos?

A

sim

74
Q

vacuna neumo 23 (PVC23)

A

polivalente contra 23 serotipos de neumococos.

  • 90% de todos que causam enf invasivas.
  • imunidad após 2-3 semanas da adm.
  • adm IM
  • calendario: >2a e adultos com risco.
75
Q

os que vacinaram a PVC23 antes dos 10 anos, devem receber um reforço em

A

3 anos

76
Q

os que vacinaram a PVC23 depois dos 10 anos, devem receber um reforço em

A

5 anos

77
Q

contraindicação da PVC23

A
  • alergia y anafilaxia
  • <2a
  • febre alta.
78
Q

calendario vacunal da FA (AA).

A

FA (AA): virus vivo.

  • vacuna conjugada de MO vivo atenuado contra o virus da febre amarela.
  • é cultivada no ovo da galinha.
  • calendario: dose unica aos 12meses
  • adm: SC
  • caso não vacinou. pode receber até os 59anos de idade.
79
Q

contraindicações

A
  • <6m
  • imunodeprimidos
  • alergia a ovo
  • anafilaxia
  • > 59anos.
  • embarazo o lactando en los primeros 6m.
  • febre alta.
  • HIV sintomaticos o CD4 <200
80
Q

efeios colaterais.

A

-anafilaxia en alergicos a ovo.

81
Q

crianças que vivem em lugares com brotes de epidemia de febre amarela pode receber a vacina antes dos 12meses?

A

sim, >6meses.

82
Q

pacientes HIV +, pode receber a vacina FA (febre amarela)?

A

sim, se asintomatico e CD4 >_200cls/mm3

83
Q

caso a pessoa va viajar para zonas endemicas de FA, ela deve

A

vacinar contra FA 15d antes da viagem

84
Q

no py um adulto pode receber doses de reforço da FA a cada

A

10anos.

85
Q

calendario de vacunación da SPR (triplice viral)

vivo atenuado

A

SPR (triplice viral)

  • vacuna combinada de MO vivo atenuados contra sarampo, papera (parotiditis) y rubeola.
  • cultivada no ovo da galinha.
  • calendario: 12m y 4 anos.
  • adm: SC no deltoide E o D.
86
Q

contraindicaciones

A
  • alergia a ovo.
  • anafilaxia
  • febre alta
  • alergia a neomicina (ovo)
  • infección aguda
  • pacientes que receberam imunoglobulinas o tranfusão de sangue em <3m
  • imunodeprimidos
  • HIV CD4 <200
87
Q

efeitos colaterales

A

-dolor y rubor en sitio de adm.

88
Q

no caso de regiones con epidemia, a SPR pode ser adm

A

aos 9m

89
Q

em relação aos pacientes que estão recebendo drogas imunosupressoras, pode ser que a SPR

A

não cause uma imunização otima.

90
Q

caso no dia da vacinação faltou aplicar alguma vacina de MO inativado como por exemplo nos 12m de idad, quando é pra receber a SPR + FA + PCV13 e falta a PCV13, a conduta é

A

assim que chegar a PCV13 pode vacinar a criança, não precisa esperar as 4 semanas. isso pq a PCV13 é de MO inativados, não tendo o risco de gerar a enfermedade.

91
Q

calendario cavinal da VVZ (varicela zoster). catapora

A

VVZ ( vacuna de MO vivo atenuado contra o virus varicela zoster / catapora).
-calendario: 15m e 5 anos subcutanea.
>otras indicações:
-adolecentes y adultos que não vacinaram e sem antecedentes de varicela.
-personal da salud sin antecedentes de varicela y IgG (-).
-conviviente con inmunodepimidos.

92
Q

contraindicação

A

-alergia
-febre alta
-imunodeprimidos
-AAS
-TTO con aciclovir
-pacientes tratados com imunosupressor.
…

93
Q

no caso do paciente imunosuprimido que foi exposto ao virus varicela zoster?

A

-deve receber inmunoglobulinas y vacuna VVZ.

94
Q

calendario vacinal VHA

A 
# VHA ( vacuna de MO inativado é a oferecida no PY contra virus da Hep A).
-calendario: dose unica aos 15m IM no muslo D.
95
Q

devido a forma de transmissão da Hep A ser fecal oral, ela tem muitas indicações de adm no adolescente e adulto que não receberam a dose aos 15m. são elas:

A

grupo de alto risco:

  • homosexuais
  • pessoas que trabalham com primatas.
  • usuarios de drogas injetaveis.
  • profisional de saude ou de cuidados infantis.
  • pessaos que manipulam alimentos.
  • pessoas que trabalham em estações de agua.
  • pessoas que vivem em regiones de brotes epidemicos.
  • pessoas que padecen de hepatopatia cronica ou que tem risco de desenvolver.
96
Q

contraindicações da VHA

A
  • 1° trimestre do embarazo.
  • gluteo (menor imunidad).
  • alergia.
97
Q

la VHA oferecida pelo PY pode ser usada no imunodeprimido?

A

sim. pq é de MO inativado a oferecida pelo PY.

98
Q

Calendario vacinal da influenza

A

Influenza ( a oferecida atualmente é de MO inativado).

  • é cultivada em ovo.
  • calendario: 6, 12, 15, 18 y 35meses.
  • adm IM na lateral do muslo.

> é também indicada para:

  • gestantes (VTI)
  • pacientes adultos com doenças cronica.
99
Q

contraindicações da vacina influenza

A

-alergia e anafilaxia a ovo ou outro componente.

100
Q

a vacina influenza faz parte do calendario anual

A

sazonal

101
Q

calendario vacinal da VPH

A

VPH ( no py é a vacina tetravalente de MO inactivado)

  • protege contra o VPH 6,11,16 y 18.
  • calendario: apenas meninas de 10-14a em 2 dosis com intervalo de 6meses.

pode ser adm en imunodeprimidos.

102
Q

a vacina contra a N.meningitidis não está no calendario vacinal, porém se aplica en caso de________ nos intervalos de ______

A

brotes epidemicos.

-4 doses com intervalo de 2m entre si.

PEDIATRIA 3° PARCIAL (18 decks)

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