Vacinas e PNV Flashcards
O Programa Nacional de Vacinação inclui que vacinas?
- BCG
- HEPATITE B
- HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO b
- Difteria, Tétano e Tosse Convulsa
- VACINA ANTI-PNEUMOCÓCCICA PN13
- MENINGOCOCO GRUPO B
- MENINGOCOCO GRUPO C
- POLIOMIELITE
- Sarampo, Parotidite epidémica e Rubéola (VASPR)
- HPV
PNV - BCG
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Timing: _______
Administração: _______
Características (particularidades):
* _______
* _______
→ _______ (obrigatória?)
Indicada em _______:
* _______
* _______
* _______
Contraindicada:
* _______
* _______
Reações adversas:
* _______
* _______
Agente: Mycobacterium tuberculosis
Tipo de vacina: viva atenuada (Mycobacterium bovis)
Timing: Nascimento
Administração: intradérmica
Características (particularidades):
* não administrar nenhuma vacina no mesmo braço nos 3 meses seguintes (risco linfadenite)
* se > 1 ano é necessário IGRA ou teste cutâneo (prova tuberculínica de Mantoux) negativos para se administrar a vacina
→ Não é obrigatória
Indicada em grupos de risco:
* crianças (ou filhas de pais) provenientes de países com alta incidência de TB
* pais dependentes de álcool e drogas
* comunidades com elevada prevalência de TB.
Contraindicada:
* TB ativa
* se toma de outras vacinas vivas
Reações adversas:
* linfadenite
* infeção disseminada
PNV - Hepatite B
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Timing: _______
Administração: _______
Características (particularidades):
* _______
Contraindicada:
* _______
Reações adversas:
* _______
* _______
* _______
Agente: Vírus da Hepatite B
Tipo de vacina: subunidades (Ag de superfície recombinante)
Timing: Nascimento, 2M e 6M
Administração: intramuscular
Características (particularidades):
* Deve-se revacinar os grupos de risco se o nível de imunidade for baixo
Contraindicada:
* RN < 2000g e < 1 mês (exceto se filhos de mães AgHBs+; em RN pretermo é administrada se >= 2000g ou >1mês, o que ocorrer primeiro)
Reações adversas:
* febre
* astenia
* mal-estar
PNV - Haemophilus influenzae b
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Timing: _______
Administração: _______
Características (particularidades):
* _______
* _______
Reações adversas:
* _______
Agente: Haemophilus influenzae tipo b (epiglotite e meningite)
Tipo de vacina: conjugada (polissacáridos + adjuvante)
Timing: 2M, 4M, 6M e 18M
Administração: intramuscular
Características (particularidades):
* < 2 anos e DI Hib → vacinação;
* ≥ 2 anos e DI Hib → não é necessário vacinar (imunidade duradoura).
Reações adversas:
* febre (30%)
PNV - DTPa
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Timing:
* _______
* _______
* _______
Administração: _______
Indicada:
* _______
Contraindicada:
* _______
* _______
Reações adversas:
* _______
Agente: Corynebacterium diphteriae, Clostridium tetani, Bordetella pertussis
Tipo de vacina: toxóide diftérico (D), toxóide tetânico (T), toxóide Bordetella pertussis (Pa)
Nota: toxóides = componentes tóxicos inativados
Timing:
* DTPa - 2M, 4M, 6M, 18M, 5A
* Td - 10A, 25A, 45A, 65A e depois de 10A em 10A
* Tdpa - uma dose em cada gravidez
Administração: intramuscular
Indicada:
* Grávida (às 32 semanas) e RN (depois dos 2 meses)
Contraindicada:
* Encefalopatia de origem desconhecida 7 dias após administração da vacina
* Se componente Pa contraindicado, dá-se TD
Reações adversas:
* convulsões febris(reação ao componente Pa → prescrever paracetamol no momento da vacinação)
PNV - Vacina antipneumocócica PN13
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Timing:
* _______
Administração: _______
Agente: Streptococcus pneumoniae, 13 serotipos
Tipo de vacina: conjugada
Timing:
* 2M, 4M, 12M (idade máxima para completar esquema vacinal de < 5 anos)
Administração: intramuscular
PNV - Meningococo grupo b
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Timing:
* _______
Particularidades do timing:
* _______
* _______
Vacinação de recurso:
* _______
* _______
* _______
* _______
Administração: _______
Reações adversas:
* _______
Agente: Neisseria meningitidis grupo B
Tipo de vacina: vacinologia reversa (sequenciação de proteínas que induzem imunidade):
* proteína NHBA
* proteína fHbp
* proteína NadA
* vesículas da membrana externa
Timing: 2M, 4M,12M
Particularidades do timing:
* Crianças que iniciaram a vacinação por prescrição médica podem completar o esquema no âmbito do PNV, até ao dia antes de fazerem 5 anos de idade
* Crianças que tiveram doença invasiva antes dos 2 anos de idade podem e devem iniciar/completar o esquema vacinal da MenB ≥1 mês após o início da doença, até ao dia antes de fazer 5 anos de idade, de acordo com o esquema vacinal recomendado para a sua idade
Vacinação de recurso:
* Se início de 2M a 11M: 2 doses + reforço após pelo menos 12M
* Se início de 12M a 23M: 2 doses + reforço antes dos 5A.
* Se início de 24M e 4A: 2 doses
* o intervalo entre as doses é 8M
Administração: intramuscular
Reações adversas:
* febre (⚠️ única vacina com indicação para administração de paracetamol prévio à inoculação)
PNV - Meningococo tipo c
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Timing:
* _______
Administração: _______
Reações adversas:
* _______
* _______
* _______
Agente: Neisseria meningitidis grupo C
Tipo de vacina: polissacarídeos
Timing: 1 dose aos 12 meses
Administração: intramuscular
Reações adversas:
* febre
* irritabilidade
* reações locais
PNV - Poliomielite
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Timing:
* _______
Administração: _______
Particularidade: _______
Reações adversas:
* _______
Agente: Vírus da Poliomielite
Tipo de vacina: Inativada VIP
Timing: 2M, 4M, 6M, 18M, 5A
Administração: intramuscular
Nota: nos países em desenvolvimento pode fazer-se administração oral (vacina viva atenuada VAP) pois o vírus é excretado nas fezes favorecendo a imunidade de grupo
Reações adversas:
* reações locais
PNV - VASPR
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Timing:
* _______
Administração: _______
Contraindicada: _______
Reações adversas:
* _______
Agente: Sarampo, Parotidite epidémica e Rubéola
Tipo de vacina: viva atenuada
Timing: 12M, 5A
Administração: intramuscular
Contraindicada: grávidas
Reações adversas:
* febre
PNV - HPV
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Timing:
* _______
Administração: _______
Reações adversas:
* _______
* _______
* _______
* _______
Agente: HPV
Tipo de vacina: DNA, nonavalente
Timing: 10A - com 6 meses de intervalo entre cada dose
Administração: intramuscular
Reações adversas:
* febre
* cefaleias
* tonturas
* reação local
(recomenda-se vigilância, em posição sentada ou deitada, durante 15 a 30 minutos, para prevenir o risco de queda)
Quais são as principais vacinas extra PNV?
6
- Vacina anti-pneumocócica
- Vacina anti-gripe
- Vacina da N. meningitidis grupos ACWY
- Vacina da Hepatite A
- Vacina do Rotavírus
- Vacina anti-varicela
Extra PNV - anti-pneumocócica
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Timing:
* _______
Recomendações: _______
* _______
* _______
Agente: Streptococcus pneumoniae, contra 20/23 serotipos
Tipo de vacina: polissacárida(23-valente); conjugada (20-valente)
Timing: ≥ 6 semanas, 3 doses (Pn20); 24M (Pn23)
Recomendações: vacinas recomendadasa grupos com risco de doença invasiva pneumocóccica
Imunocompetentes:
* doença cardíaca, respiratória ou hepática crónicas
* pré-transplante de órgão
* dador de medula óssea
* fístulas de LCR
* DM
* implantes cocleares
Imunocomprometidos:
* imunodeficiência primária
* asplenia ou disfunção esplénica
* Síndrome de Down
* doença neoplásica ativa
* imunossupressão iatrogénica
* infeção por VIH
* síndrome nefrótico
Extra PNV - Vacina anti-gripe
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Nota: _______
Administração: _______
Timing:
* _______
* _______
Recomendações:
* _______
* _______
Agente: Vírus Influenza tipo A (subtipos classificados de acordo com os antigénios de superfície [H1N1, H3N2]) e tipo B
Tipo de vacina: inativada tetravalente (A(H1N1), A(H3N2), B/Victoria e B/Yagamata)
Nota: A composição da vacina a ser comercializada em cada época baseia-se na identificação das estirpes circulantes no ano prévio
Administração: intramuscular
Timing:
* ≥ 6 meses - 1 dose anual no período sazonal (outono-inverno)
* ≤ 8 anos vacinadas pela 1ªvez - 2 doses, com intervalo de, pelo menos, 4 semanas
Recomendações
Gratuita:
* ≥ 6 meses e residentes/internados por períodos prolongados em lares/instituições prestadoras de cuidados de saúde e com determinadas condições/doenças crónicas (cardiopatia congénita hemodinamicamente significativa, displasia bronco-pulmonar moderada-grave, trissomia 21 ,…)
* grávidas
Independentemente da gratuitidade:
* coabitantes e prestadores de cuidados a crianças com < 6 meses e que tenham risco elevado de desenvolver complicações
Extra PNV - VACINA CONTRA N. MENINGITIDIS DOS GRUPOS ACWY
Agente: _______
Tipo de vacina: _______
Administração: _______
Timing:
* _______
* _______
Recomendações:
* _______
* _______
* _______
Agente: Neiserria meningitidis, grupos A, C, W e Y
Tipo de vacina: polissacáridos conjugados com toxóide tetânico ou proteína CRM197
Administração: intramuscular
Timing:
* A partir das 6 semanas (MenACWY-TT) - 1 a 2 doses primárias + 1 dose de reforço
* A partir dos 2 anos (MenACWY-CRM197) - 1 única dose
Recomendações
* Viajantes com estadias prolongadas ou residentes em países com doença hiperendémica ou epidémica e sempre que exigido pela autoridade local
* Crianças e adolescentes com fatores de risco para doença invasiva meningocóccica
* Vacinação pode ser feita a qualquer idade a partir das idades definidas, mas recomendado o mais precoce possível
