Vacinação no idoso e rastreamento

Question 1

Quais os principais objetivos do calendário vacinal do idoso?

Answer 1

Proteger de doenças infecciosas, reduzir risco de quadro infecciosos graves, prevenir a descompensação de doenças crônicas e melhorar qualidade e expectativa de vida.

Question 2

Quais são as vacinas de rotina nos idosos?

Answer 2

Pneumocócica, COVID, influenza, hepatite B, dTpa e zoster.

Question 3

A influenza é feita de quanto em quanto tempo? Qual a composição da vacina?

Answer 3

Anualmente. Feita com vírus inativados.

Question 4

Quais as manifestações sistêmicas depois da vacina da influenza?

Answer 4

Febre, mal-estar, mialgia por menos de 2 dias. Risco baixo de Guillain Barré.

Question 5

Quando adiar a vacinação contra influenza? Quando não se vacinar?

Answer 5

Presença de febre e trombocitopenia.
Não se vacinar em caso de anafilaxia prévia ou alergia grave ao ovo e história de SGB.

Question 6

Quais os fatores de risco de doença pneumocócica invasivas?

Answer 6

Diabetes, implante coclear e imunossupressão.

Question 7

Quais os tipos de vacina pneumocócica? Qual a recomendada para idosos?

Answer 7

Polissacarídica 23 valente (VPP23 - 23 sorotipos) ou conjugada 13 valentes (VPV 13)
A VPV13 é a recomendada para idosos.

Question 8

Qual o esquema vacinal da pneumocócica em idosos?

Answer 8

uma dose de VPC13 , uma dose de VPP23 com intervalo de 6 a 12 meses, e outra dose de VPP23 a partir de cinco anos após a anterior.

Question 9

A vacina de vírus vivo atenuado da herpes zoster é indicara para quem?

Answer 9

Pessoas com mais de 50 anos. (SBIM a partir de 60)

Question 10

Quais as vacinas disponíveis contra tétano, difteria e coqueluche?

Answer 10

dTpa (privado) e dT (público).

Question 11

Se o idoso tiver esquema vacinal básico completo para difteria, tétano e coqueluche, como seguir?

Answer 11

Reforço com dTpa a cada 10 anos. Se tiver contato com lactentes, considerar a cada 5 anos.

Question 12

Se o idoso tiver esquema vacinal básico incompleto para difteria, tétano e coqueluche, como seguir?

Answer 12

Dose de dTpa a qualquer momento para completar vacinação básica com uma ou duas doses de dT para totalizar 3 doses.

Question 13

Qual o esquema vacinal da hepatite A e B?

Answer 13

A: duas doses 0-6 meses. (se sorologia negativa)
B: três doses 0-1-6 meses. (rotina)

Question 14

Quais vacinas administrar se houver situação de risco?

Answer 14

Febre amarela, tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e meningocócica conjugada.

Question 15

Quando rastrear neoplasia mamária? Como é feito o rastreio?

Answer 15

Acima de 40 anos (MS 50 anos).
Mamografia a cada 1 a 2 anos

Question 16

Quais as indicações do rastreio de neoplasia de útero?

Answer 16

Mulheres sexualmente ativas, até os 65 anos e com rastreio adequado ao longo da vida. Interrompe-se o rastreio com 3 exames negativos consecutivos nos últimos 10 anos e negativo nos últimos 5 anos.

Question 17

Como e em qual faixa etária rastrear câncer de próstata?

Answer 17

Homens entre 50 e 69 anos, por meio do PSA

Question 18

Como rastrear câncer colorretal?

Answer 18

Pesquisa de sangue oculto nas fezes acima de 50 anos. Sigmoidoscopia a cada 5 anos intercalada com a pesquisa a cada 3 anos acima dos 50 anos.
Colonoscopia a cada 10 anos acima dos 50 anos.

Question 19

Como rastrear câncer de pulmão?

Answer 19

TC de tórax anual para indivíduos entre 55 e 80 anos com alto risco de câncer de pulmão (carga tabágica maior que 20 maços/ano).
Interromper rastreio se houver cessação do tabagismo a mais de 15 anos.

Question 20

Como rastrear HAS?

Answer 20

Rastreio anual considerando a presença de fragilidade, comorbidades e expectativa de vida.

Question 21

Como e em quem rastrear aneurisma de aorta?

Answer 21

USG abdominal em pacientes homens 65-75 anos tabagistas ou ex-tabagistas.

Question 22

Como rastrear a osteoporose?

Answer 22

Densitometria óssea para TODAS as mulheres com mais de 65 anos e homens acima de 70 anos.
Se houver fator de risco (história de fratura, história familiar, deficiência de estrogênio, baixo imc, tabagismo, etilismo), rastrear a partir de 50 anos.