Doença de parkinson Flashcards
O que é a doença de Parkinson?
Doença degenerativa da substância negra (componente do sistema extrapiramidal).
Qual a fisiopatologia da doença de parkinson?
Córtex pré-motor precisa ser controlado para não ter movimento excessivo - o corpo estriado secreta acetilcolina, que inibe o córtex pré-motor.
A substância negra controla o corpo estriado por meio da liberação da dopamina, para controlar a liberação da acetilcolina. Como corre a degeneração da substância negra, o cortex pré-motor não é controlado!
Em qual sexo a DP é mais comum?
Masculino
O que é a dopamina?
Uma catecolamina precursora da noradrenalina e da adrenalina. Também é um neurotransmissor excitatório e inibitório do SNC.
Qual o quadro clínico de um paciente com D. de parkinson?
Lentidão assimétrica (bradicinesia) com tremor de repouso e/ou rigidez. Outros achados incluem hiposmia, distúrbios do humor, de sono, psicose, disautonomias, constipação intestinal, hipotensão postural e demência.
SE FOR TREMOR SIMÉTRICO NÃO É PARKINSON.
Qual o tratamento da D. de Parkinson?
Levodopa! Pode ser associado a Carbidopa, que impede a metabolização completa da levodopa na periferia, permitindo que chegue ao SNC.
Quais os efeitos adversos da levodopa?
Para de fazer feito do nada e paciente apresenta discinesias em altas doses.
Como é feito o diagnóstico de DP?
História clínica + alterações do exame físico e progressão da doença e resposta à terapeutica (Se não responder a levodopa, não é parkinson).
Quais escalas graduam incapacidade na DP?
Escala de Hoeh e Yahr.
0 - Sem sintomas visíveis da DP.
1 - Sintomas em apenas um lado do corpo
1,5 - Sintomas em um lado do corpo com envolvimento axial
2 - dois lados do corpo sem dificuldade para caminhar
2,5 - dois lados do corpo com recuperação no pull test
3 - dois lados do corpo com pouca dificuldade para caminhar
4 - dois lados do corpo com dificuldade moderada para caminhar
5 - restrito à cadeira de rodas ou leito.
Como tratar a discinesia por efeito da levodopa?
Amantadina
Qual a causa mais comum de morte por Parkinson?
Pneumonia por aspiração.
