Vaccins I Flashcards
Où retrouve-t-on l’information relative à la vaccination au Québec?
Protocole d’immunisation du Québec
Contre quoi vaccine-t-on (calendrier régulier de vaccination)?
- Diphtérie, coqueluche, tétanos, hépatite B, poliomyélite, Hib
- Pneumocoque
- Rotavirus
- Grippe
- Ménincocoque C
- RRO: Rubéole, rougeole, oreillons
- Varicelle
- VPH
DIPHTÉRIE
ORIGINE: bactérie
TYPE DE VACCIN: inactivé et combiné
COMPLICATIONS:
- sx locaux : IVRS, infx peau ou muqueuses
- sx systémiques majeurs: troubles neurologiques, cardiaques, rénaux. Mortalité 5-10%
Quelle est la différence entre un vaccin INACTIVÉ et un vaccin ATTÉNUÉ?
Il n’y a plus de virus qui a un potentiel pathogène dans le vaccin INACTIVÉ/acellulaire. Il s’agit de protéines ou de toxines provenant de la bactérie/du virus afin de produire l’immunité.
Avec le vaccin ATTÉNUÉ, le virus est toujours présent, mais son potentiel pathogène est presque nul. ATTENTION À CERTAINES CATÉGORIES DE PERSONNES.
COQUELUCHE
ORIGINE: bactérie
TYPE DE VACCIN: inactivé et combiné
COMPLICATIONS: contagieuse ++. Apnée, pneumonie, convulsions, décès (1-3 par année chez nourrisons non vaccinés). Éclosions ont encore lieu aux 2-5 ans
TÉTANOS
ORIGINE: bactérie dans sol et intestins
TYPE DE VACCIN: inactivé et combiné
COMPLICATIONS: spasmes musculaires ++. Sévère. Décès ad 50-60%
POLIOMYÉLITE
ORIGINE: 3 sérotypes de poliovirus
TYPE DE VACCIN: Inactivé et combiné
COMPLICATIONS: Faiblesse musculaire ad quadriplégie, détresse respiratoire. Paralysie irréversible.
Haemophilus influenzae de type B (Hib)
ORIGINE: virus
TYPE DE VACCIN: Inactivé, combiné ou conjuqué seul
COMPLICATIONS: suite à infx INVASIVES (méningite) - séquelles neurologiques, surdité, décès
Quels vaccins sont vivants atténués?
TRUCS: RRROVZ et TTIF
Rougeole Rubéole Oreillons Varicelle/zona Rotavirus PO
PRN Influenzae IN Fièvre jaune Thypoïde PO Tuberculose
ROUGEOLE
ORIGINE: virus
TYPE DE VACCIN: vivant atténué et combiné
COMPLICATIONS: Contagion ++. Principale cause de décès chez les enfants. Femmes enceintes: avortement spontané, accouchement prématuré, faible poids à la naissance. Otite, pneumonie, ENCÉPHALITE, hépatite, décès.
Sx: prodrome, puis éruption cutanée a/n visage qui s’étend ad tronc, membres
Personnes à risque: nourrisson, personnes dénutries, mx chroniques
RUBÉOLE
ORIGINE: Togavirus
TYPE DE VACCIN: vivant atténué et combiné
COMPLICATIONS: avortement spontané, mort foetale, malformations congénitales et anomalies fonctionnelles. TÉRATOGÈNE ++
But: prévenir l’infection pendant la grossesse
OREILLONS
ORIGINE: virus
TYPE DE VACCIN: atténué et combiné
COMPLICATIONS: Orchite, oophorite, méningite, encéphalite, Guillain-Barré, surdité, paralysie faciale, avortement spontané
Sx: prodrome, puis inflammation parotide.
VARICELLE
ORIGINE: virus latent (réactivation zona)
TYPE DE VACCIN: atténué, seul ou combiné
COMPLICATIONS: infx bactériennes secondaires (bactériémie, fasciite nécrosante, endocardite, SCT, encéphalite, décès, ataxie cérébelleux, etc.). Tératogène : anomalies oculaires, lésions cutanées, atrophie cérébelleuse et/ou des membres.
Taux de mortalité augmente chez l’adulte
Quelle est la nouveauté 2016 du vaccin contre la varicelle?
Ajout d’une dose de rappel entre 4 et 6 ans
CI à l’utilisations des vaccins atténués
Réaction anaphylactique à dose antérieure du vaccin
Immunosupression
Grossesse
Tuberculose active non traitée
ES des vaccins atténués
Fièvre modérée
Réactions locales (éruption varicelliforme au site d’injection)
Lymphadénopathie
PAS D’ASSOCIATION À L’AUTISME ET AUX MALADIES INFLAMMATOIRES INTESTINALES
Vaccine-t-on un enfant même s’il a déjà eu la varicelle avant 1 an?
OUI. L’enfant peut ne pas avoir développé une immunité durable et serait à risque accru de présenter un autre épisode infectieux.
Pas besoin d’une dose de rappel par contre
MISE EN SITUATION: Jeanne vous fait part de sa crainte de vacciner son fils contre la varicelle en raison du Syndrome de Reye. Que lui dites-vous?
La majorité des enfants ayant développé un SDR suite à une varicelle naturelle avait pris des salicylates. Le risque suite au vaccin est inconnu.
On recommande de ne pas prendre de salicylates 6 semaines post vaccin. Cela demeure un risque théorique
Avec quel vaccin a-t-on peur du syndrome de Reye? Du syndrome de Guillain-Barré?
Reye - varicelle
GB - oreillons
MISE EN SITUATION: Donald prend des antiviraux et doit se faire vacciner bientôt. Que lui conseillez-vous?
Cesser la prise 2 jrs pré vaccin et 14 jrs post vaccin
Possibilité théorique que les antiviraux diminuent l’efficacité du vaccin
Qui doit-on vacciner contre le zona? Qu’est-ce que c’est?
Réactivation de la varicelle. Douleur et lésion vésiculeuse unilatérale. Complications: infx oculaires, du SNC, mx neuromusculaires, paralysie des nerfs
Personnes à risque: PA et immunosupprimés
Recommandé chez les personnes de 60 ans et plus (possible à partir de 50 ans)
PNEUMOCOQUE
ORIGINE: Strep pneumoniae (bactérie gram +)
TYPE DE VACCIN: inactivé conjugué 13-valent
COMPLICATIONS: infx invasives (pneumonie, bactériémmie, ostéomyélite, méningite, arthrite septique)
MÉNINCOCOQUE
ORIGINE: Neisseria Meningitidis (bactérie gram -)
TYPE DE VACCIN: conjugué mono ou quadrivalent, multicomposant contre sérotype B
COMPLICATIONS: méningite, méningite avec méningococcémie, méningococcémie, décès, choc septique, nécrose tissulaire, péricardite, myocardite, toubles neurologiques, convulsions, épilepsie, etc.
HÉPATITE B
ORIGINE: virus
TYPE DE VACCIN: inactivé, combiné (dcat-HB-VPI-Hib, puis hépatite A)
COMPLICATIONS:
Sx: initialement asymptomatique, puis anorexie, dlr abdominale, nausées, vomissement, ictère
