Protozoaires

Question 1

TX MALARIA

Answer 1

Chloroquine/hydroxychloroquine
Malarone (atovaquone-proguanil)
Artémisine
Quinine
Primaquine*

*PRIMAQUINE TRAITE LA PHASE HYPNOZOÏTE. SUPER IMPORTANT DE TX POUR P. OVALE ET VIVAX SINON REVIENT.

Question 2

PRÉVENTION MALARIA

Answer 2

Chloroquine/hydroxychloroquine si SENSIBLE. Sécuritaire en grossesse. Q7jrs

Méfloquine pour femmes enceintes si R chloroquine. DIE

Atovaquone-proguanil (malarone). Q7jrs

Doxycycline (CI grossesse). DIE.

Question 3

MALARIA

Answer 3

TRANSMISSION: anophèle

MÉCANISME: moustique nous pique. Le protozoaire doit aller au foie pour se développer. Lyse globules rouges = fièvre cyclique

INCUBATION: variable. 2 semaines souvent

SX: non spécifiques (no/vo, diarrhée, myalgies, céphalées) et fièvre cyclique

COMPLICATIONS: IRA, OAP, hypoGLY, neurologique, anémie, gastroentérite, tropisme placenta

On peut avoir une malaria même si on a une prophylaxie - les sx seront atténués

P. Falciparum le plus dangereux/tueur

Question 4

QUININE

Answer 4

BUT: tx malaria seulement

ES: acouphène, céphalées, no/vo, IR, toxicité cardiaque, anémie hémolytique

INTX avec hème

SPECTRE: falciparum R chloroquine

Question 5

CHLOROQUINE

Answer 5

BUT: tx et prévention malaria

Souvent R à falciparum

Sécuritaire en grossesse

ES: no/vo, céphalées, vision embrouillée, étourdissement

PROPHYLAXIE: q7 jrs. 1-2 semaines pré et 4 semaines post. Avec aliments

Question 6

HYDROXYCHLOROQUINE

Answer 6

BUT: tx et prévention malaria

Mieux toléré que chloroquine

Question 7

MALARONE (atovaquone-proguanil)

Answer 7

BUT: tx et prévention malaria

ES: Bien toléré. Rare sont les rashs et diarrhées

CI IR

PROPHYLAXIE: DIE. 1-2 jrs avant et 7 jours post. Avec nourriture

Question 8

ARTEMISINE

Answer 8

BUT: tx malaria seulement

Pro rx

ES: bien toléré. F limitée.

Question 9

PRIMAQUINE

Answer 9

BUT: tx malaria seulement

ÉRADIQUE PHASE HYPNOZOÏTE (essentiel avec vivax et ovale)

ES: cyanose, cytopénie, hémolyse si déficience en G6PD

Question 10

MÉFLOQUINE

Answer 10

BUT: prévention malaria

ES: toxicité neurologique 10%. Commencer avant voyage

CI: psychiatrie, convulsions, arythmies

MEILLEUR CHOIX EN GROSSESSE

PROPHYLAXIE: q7jrs. Début 2 sem pré ad 4 semaines post

Question 11

DOXYCYCLINE

Answer 11

BUT: prévention malaria

PROPHYLAXIE: die. 1-2 jrs pré, 1 mois post.

ES: photosensibilité, diarrhée

CI grossesse

Question 12

TOXOPLASMOSE

Answer 12

Zoonose

Dangereux pour femmes enceintes - primo-infx
Dangereux pour immunosup - réactivation

TX et prévention secondaire: pyrimethamine + sulfadiazine + leucovorin

PROPHYLAXIE: TMP-SMX die ad 3 mois post CD>200

Question 13

E. HISTOLYTICA

Answer 13

Amibe mondial. Protozoaire intestinal

SX: dysentérie, ulcère, diarrhées muqueuses +/- sanglantes, extension sous muqueuse ad perforation et dissémination

TX: TOUJOURS TRAITER! Agent luminal (iodoquinol) + métronidazole (si sx)

Question 14

IODOQUINOL

Answer 14

Tx de E. histolytica

Agent luminal. Dérivé iodé

ES: rash, névrite optique

Question 15

GIARDIA

Answer 15

Flagellé

Protozoaire no 1 au QC

TX: métronidazole, nitazoxanide + éviter lactose x 1 mois

SX: Asx
AIGU- diarrhée, stéatorrhée, no/vo, perte de poids
CHRONIQUE: selles molles et malabsorption

Question 16

TRICHOMONAS VAGINALIS

Answer 16

ITSS

Flagellé

TX: métronidazole. Tx partenaire aussi

SX: asx, vaginite malodorante ou non, urétrite

Question 17

Pyrimethamine + sulfadiazine + leucovorin

Answer 17

Tx toxoplasmose chez immunosup

Question 18

Métronidazole + iodoquinol (agent luminal)

Answer 18

Tx amibe E. histolytica

Question 19

Métronidazole seul

Answer 19

Tx giardia

Tx flagellé trichomonas vaginalis (ITSS)

Question 20

On doit éviter le lactose avec moi

Answer 20

Giardia