Vaccins Bactéries A Usage Courant 1 Flashcards
Comment suivre un programme de vaccination
✓mesure de la couverture vaccinale
✓mesure de l’efficacité vaccinale
✓Surveillance des effets secondaires
✓surveillance épidémiologique
Donner les 2 types d’effet indésirable des vaccins
✓Reaction benigne fréquente
✓Reaction graves exceptionnelle
Reaction benigne des vaccins :
Types de vaccin responsable avec exemple
✓Vaccin vivant :
•En rapport avec la réplication de la souche vaccinale
•Infection a minima retardée
✓Vaccin inerte/adjuvant
•Immédiate ou précoce<48-72h
Reaction inflammatoire localisé
•Épisode fébrile limité
Exemple de réaction grave de vaccin
✓Reaction anaphylactique
✓Vaccin vivant : maladie infectieuse vaccinale
Exp : BCGites généralisée
Varicelle disséminés chez ID
Comment mesurer la couverture vaccinale:
•Nourrison : certificat de santé etabli a l’âge de 24 mois
•Enfant entre 6-8 ans cycle d’enquête scolaire
•Adulte pas de dispositifs mm de collecte de routine
mesurer l’efficacité vaccinale
•efficacité sérologique capacité d’un vaccin a induite la production d’Ac spécifique neutralisant
•Efficacité clinique capacité de vaccin de diminuer la fréquence de la maladie chez les sujets vacciné
Comment réaliser une surveillance épidémiologique
✓Réduction de
l’incidence(nbre de nouvelle cas) ,
la mortalité et la réceptivité(proportion de personnes susceptibles d’être infecté) de la population à la Maladie
✓Suivre les cas résiduels (malade malgré le vaccin)
✓Permet la Réévaluation de la balance bénéfice-risque,les cas échéant et modifier la stratégie vaccinale
Propriétés de la maladie:
tuberculose -BCG
✓Maladie a déclaration obligatoire
✓Mycobacterium tuberculosis
✓Transmission par voie respiratoire
✓Forme clinique pulmonaire et extra-pulmonaire
Comment prévenir de la tuberculose
✓Vaccination
✓Vaccin BCG c’est le seul vaccin disponible contre la tuberculose
Quels est la nature de vaccin BCG
Vaccin bactérien vivant atténué
Indications de vaccin BCG
✓Prévention des formes graves de •tuberculose
•Méningite tuberculeuse
•Les miliaires
•Dans les pays a risque élevé il recommandé de vaccin les NNé même ceus nés de mère VIH(+) en absence de signe de sida
Composition de vaccin BCG
✓Multidose
✓Vaccin vivant atténué lyophilisé
✓Fabriqué 1 partir de différentes souches de BCG
Conservation de vaccin BCG
✓A l’abri de la lumière directe de soleil
✓T° ne depasse pas 8°C
✓Une fois reconstitué le vaccin ne se conserve pas au dela de 4h
Mode d’administration de vaccin BCG
✓Dose unique a tout les NNés a la naissance
✓Injection intradermique stricte dans le bras
Quels sont les EI fréquente pour vaccin BCG
✓Céphalées
✓Fièvre
✓Ulcération avec suppuration au site d’injection
✓Ganglion lymphatique régionale>1cm
Quels sont les EI rares de vaccin BCG
✓Reaction anaphylactique
✓Osteite
✓Ostéomyélite
✓BCGites
✓Ulcération suppurative
CI de vaccin BCG
✓Allergie a l’un des composants du vaccin
✓Fièvre ou dermatose infectieuses généralisé
✓Eczéma généralisé
✓Hypogammaglobulinémilie et
Immunodéficience résultant d’un tt par antimetabolites, irradiation ou corticoïdes par voie générale
✓Infections par VIH inclus les enfants nés de mère VIH (+)
✓Au cours de tt prophylactique antituberculeux
Vaccin BCG
Grossesse et allaitement
N’est pas recommandée
Efficacité de vaccin BCG
Varie selon la forme de tuberculose et le groupe d’âge
Pourquoi la protection de vaccin BCG est variable
✓Difference entre les souches du vaccin BCG
✓Virulence variable des douches de mycobacterium rencontré par les populations étudiées
✓Différence génétique entre les populations
✓Difference géographie
Quel est le type d’immunité activer par la capsule de HiB
Réponse immunitaire humorale T-dependant
Immunité de longue durée
Memoire immunologique
Transmission de Hib
Par des gouttelettes respiratoire nasopharyngienne
Pouvoir pathogene de
Hi non B
HiB
✓Hi non B responsable des formes benigne : otites, sinusites, conjonctivite
✓HiB responsable au formes invasive : Méningite,pneumonie , septicémie
Ostéomyélite,epiglotite,arthrite septique et septicémie chez les nourrissons
Quel est l’âge d’incidence de HiB
✓Maximum de 4-18 mois
✓Rare avant 3 mois ou après 5ans
Quel est le type de vaccin antiHiB
Polysaccharides capsulaire B conjugué
Formulation de vaccin anti HiB
✓Monovalent
✓liquide Combiné au vaccin anti diphtérique, antitétanique , anticoqueluche (DTC) et ou vaccin antiVHB
✓Lyophilisé utilisable avec DTC liquide
Indications de vaccin antiHiB
Enfant de 6 semaines- 18 mois
CI de vaccin antiHiB
Atcd d’Hypersensibilité a l’un des composants du vaccin
Conservation de vaccin antiHiB
T° entre +2 et +8 °C
Congelation est CI pour les vaccins liquide et possible pour Lyophilisé
Administration de vaccin antiHiB
IM au niveau de la cuisse
EI de vaccin antiHiB
✓Rougeur ,Gonflement et douleur a l’endroit de l’injection
✓En cas de co-administration avec DTC: fièvre ou irritabilité pendant une courte durée
Vaccin antiHiB et calendrier vaccinale en tunisie
✓1ère serie de 3 doses
✓2,3,6 ème mois de naissance
Pour les enfants non vaccinés de 12 mois ou plus une seule dose suffit
Agent responsable d’infection pneumococique
✓Streptococcus pneumoniae
✓Elle est commensal de la muqueuse Oropharyngée
✓Principal reservoir :nourrissons et jeunes enfants
Quels sont les sérotypes les plus invasifs
✓3
✓7B
✓19F
Quels est la différence entre pneumococcus capsulé et non capsulé en point de vue virulence et colonisation
✓Acapsulé
•Colonisation+++
•Virulence -
✓Capsulé
•Colonisation -
•Virulence+++
–> souches capsulé sont plus virulent
Transmission et terrain de l’infection pneumococique
✓Gouttelettes respiratoire ou par contact oral
✓Terrain :
•Extrême d’âge
•Myélome
•SIDA
•Drépanocytaire
•Splénectomisés
•Éthylique
•Diabétique
•IC
•IR
Quel sont les types des infections pneumococique
✓Non invasive:
•otite moyenne , sinusite ,bronchite
✓Invasive :
•Pneumonie franche lobaire aigue(PFLA) bacteriémique ou non
•Bactériémie
•Méningite
•Arthrite septique
Quels sont les types de vaccins anti pneumococique
✓Vaccin polyosidique non conjugué : 23 valent
✓2 vaccins conjugué :10 valent et 13 valent
Quels sont les indications de vaccin non conjugué a 23 Valences
✓Enfant a partir de 5 ans
Adulte a risque:
✓Asplenique, Splénectomisés
✓VIH
✓Drépanocytaire homozygote
✓IR,IC
✓ Sd néphrotique
✓Alcoolo-tabagique
✓Atcd d’infection pulmonaire ou invasive a pneumocoque
Décrire la protection de Vaccin polyosidique non conjugué anti pneumococique
✓Pas le mémoire immunitaire
✓Reponse d’Ac insuffisante avant l’âge de 2 ans
Conservation de vaccin polyosidique non conjugué anti pneumococique
Entre 2-8 °C
🚫 Congelation
Conservation de vaccin polyosidique non conjugué anti pneumococique
Entre 2-8 °C
🚫 Congelation
Shema vaccinal de vaccin non conjugué anti pneumococique
Dose unique
IM ou SC
Composition de vaccin conjugué anti pneumococique
Polyosides capsulaire conjugué a la protéine CRM
Les PCV10 et PCV13 sont autorisés pour les enfants <=5 ans
Quels est le vaccin conjugué anti pneumococique utiliser en Tunisie
Vaccin conjugué a 13 valence remplacent le prevenar 7
Composition de vaccin anti pneumococique conjugué à 13 valence
✓13 polysaccharides capsulaire purifiés
✓Fixé individuellement a une protéine diphtérique non toxique CRM 197
✓et adsorbé sur phosphate d’aluminium
Propriétés de la réponse immunitaire de vaccin conjugué a 13 valence antipneumococique
✓Meilleure avidité (interaction Ac-Ag)
✓Réponse mémoire
✓Reponse immune au niveau des muqueuses du rhinopharynx
Indications de vaccin anti pneumococique conjugué a 13 valence
✓Nourrissons et enfants de 6 semaines a 5ans
✓Prématurés inclus
✓Permet la prévention des Maladie invasives, Pneumonie et OMA (otite moyenne aiguë)
Conservation de vaccin anti pneumococique conjugué a 13 valence
2-8 °C
🚫 Congelation
Quel est le sérotypes de prevenar 13 responsable des épidémies
Serotype 3
Responsable des OMA, des formes sévères de pneumonie et epidémie
Quel est le sérotypes de prevenar 13 responsable de problème de résistance
✓Serotype 6A
Résistance au macrolide et betalactamine
✓ sérotypes 19A
Cause des formes graves d’infection
OMA
Résistance au ATB
Shema vaccinale de vaccin conjugué anti pneumococique en tunisie
✓2 doses a 2 ,4 mois et 11 mois
✓Prématurés 3 doses et un rappel
Elle est même utiliser pour les ID
EI de vaccin conjugué anti pneumococique
✓Reaction au point d’injection
✓Fièvre
✓Irritabilité
✓Diminution de l’appétit
✓Augmentation ou réduction de temps de sommeil (environ 10%)
Quel est l’effet de vaccin antipneumococique sur la population
•Direct
✓Diminution de l’incidence
des IIP enfants vacciné
•Indirecte
✓Diminution de portage nasopharyngé
✓Diminution des infections chez l’adulte
✓Diminution de prescription et de résistance au ATB–> diminution des pathogène spécifique a distribution particulière(PSDP: porteurs sain qui peuvent transmettre le pathogène)
✓augmentation progressive des infections invasives lié aux sérotypes non vaccinaux
Quel est l’effet de vaccin antipneumococique sur la population
•Direct
✓Diminution de l’incidence
des IIP enfants vacciné
•Indirecte
✓Diminution de portage nasopharyngé
✓Diminution des infections chez l’adulte
✓Diminution de prescription et de résistance au ATB–> diminution des pathogène spécifique a distribution particulière(PSDP: porteurs sain qui peuvent transmettre le pathogène)
✓augmentation progressive des infections invasives lié aux sérotypes non vaccinaux
