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Cc3 > Vaccin Bacterien A Usage Courant 2 > Flashcards

Vaccin Bacterien A Usage Courant 2 Flashcards

1
Q

Quel est l’agent pathogène responsable de la diphtérie

A

✓Corynebacterium diphteriae
✓Strictement humaine
✓Portage rhinopharyngé

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2
Q

Transmission de diphtérie

A

✓Contact avec des gouttelettes aéroportées des malades ou porteurs asymptomatique
✓Lésion cutanée diphtérique contagieuse

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3
Q

Quels sont les signes clinique de la diphtérie

A

✓ c’est une Maladie à déclaration obligatoire
✓C’est une toxi-infection : association d’angine sévère+signes d’intoxication
Angine a fausse membrane
Asphyxie(manque d’O2 par obstruction des voies respiratoires) par croup diphtérique
✓Forme cutaneo-muqeuse sans signe toxique
✓Forme invasive chez les ID

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4
Q

Quels sont les complications de la diphtérie

A

✓Paralysie
✓Myocardite

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5
Q

Quel est la composition de vaccin anti diphtérique

A

✓Anatoxine diphtérique
✓inactivé par le formol et la chaleur adsorbé sur hydroxyde ou phosphate d’aluminium

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6
Q

Quel est le voie d’administration de vaccin anti diphtérique

A

IM

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7
Q

Conservation de vaccin anti diphtérique

A

2-8°C
🚫 Congelation

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8
Q

Quel est la dose optimale de vaccin anti diphtérique pour les enfants jusqu’à l’âge de 6ans

A

Vaccin de plus forte activité (D)
Ne doit pas avoir une activité
< 30UI /dose
✓Elle est moins réduite en anatoxine homologué (d) du
•Vaccin antitétanique-antidiphterique (td) à partir de 5ans
•Vaccin tdca a Partir de 3ans

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9
Q

Quel est la composition de vaccin Pentavalent

A

✓DTCe(germe entier) ou DTCa (acellulaire)
+ Ag HBs
+ Vaccin conjugué HiB
Si + vaccin anti poliomyélite incativé (VPI) : vaccin hexavalent

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10
Q

Indications de vaccin antidiphterique

A

✓Obligatoire et systématique des enfants
✓Voyageurs en zone d’endémie

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11
Q

CI de vaccin antidiphterique

A

Néphropathie grave

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12
Q

EI de vaccin antidiphterique

A

•La reactigénicité de l’anatoxine provient des vaccins associés
✓Etat de Malaise
✓Céphalées
✓Fièvre
✓Reaction locale bénigne
✓Douleur intense au point d’injection

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13
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la fréquence des réactions du vaccin antidiphterique

A

✓Degrés de pureté de l’anatoxine
✓Dose d’Ag
✓Nombre de dose antérieure de rappel
✓Intervalle depuis la dose précédente

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14
Q

Quels est le shema vaccinal de vaccin antidiphterique en Tunisie
Enfant D=30 UI

A

✓2 ,3,6 mois Pentavalent
Rappel :
✓18 mois DTC
✓7 , 12,18 ans dt

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15
Q

Quel est le shema vaccinal de vaccin antidiphterique chez l’adulte

A

d=2UI
✓Recommandé tous les 20 ans jusqu’à 65 ans
✓Tous les 10 ans si >= 65 ans
✓Si non vacciné : 3 injections a un mois d’intervalle

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16
Q

Quel est l’agent pathogène responsable de tétanos

A

Clostridium tetani

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17
Q

Mode de contamination

A

✓A partir de source tellurique
✓Par effraction cutanée : plaie blessure ou piqûre
✓Contamination ombilical : tetanos néonatale+++

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18
Q

Symptômes de tétanos

A

✓Maladie a déclaration obligatoire
✓Toxi-infection aiguë
✓Atteintes neuromusculaire :
•Contracture
•Spasme
•Convulsions
✓Mortalité :30%

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19
Q

PEC de tétanos

A

✓IG antitétanique humaine+++ en IM voir IV
✓ATB : metronidazole /pénicilline G
✓BDZ
✓Soins de plaie pour la prévention
✓Rappel de vaccin contenant l’anatoxine tetanique

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20
Q

Composition de vaccin antitétanique

A

✓Inactivation de la toxine au formol
✓Adsorbé sur hydroxyde ou phosphate d’aluminium
✓Associé a d’autre anatoxine ou vaccin

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21
Q

Quelle est la valeur de l’activité de l’anatoxine tétanique a chaque dose

A

✓Ne doit pas etre inférieur a 40UI/ dose
✓Pour les enfants plus âgé et les adultes peut etre inférieure

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22
Q

Quel sont les indications de vaccin antitétanique

A

✓Obligatoire et systématique
✓Femme en age de procréation
et 🤰🏻:prévention de tétanos et tetanos néonatale
✓Obligation professionnelle
✓Associé au gamma-globuline antitétanique en cas de blessure potentiellement tetanigène chez les sujet non protégé
✓Protéines porteuse dans certains vaccin conjugué

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23
Q

Voie d’administration de vaccin antitétanique

A

✓IM
dans la face anteriolaterale de la cuisse pour les nourrissons
Muscle deltoïde sujet plus âgé

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24
Q

EI de vaccin antitétanique

A

✓Érythème
✓Oedème
✓Douleur
✓Rare: oedème étendu de membre

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25
Q

Shema vaccinale de vaccin antitétanique selon l’âge

A

•Enfant a partir de 6 semaines
✓2,3,6 mois Pentavalent DTC
Rappel
✓18 mois DTC
✓7,12,18 ans dt
✓Pour l’adulte les rappels peuvent induire une réponse au bout de 25-30 ans

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26
Q

Quel est l’agent pathogène responsable de la coqueluche

A

Bordetella pertusis

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27
Q

Quels sont les facteurs de virulence de B.pertusis

A

• Les adhésines :
✓Hemagglutinine filamenteuse FHA
✓Agglutinogène
✓Pertactine (PRN)
✓Fimbriae types 2/3
•Les toxines
✓Toxine pertussique (TP)
✓LPS
✓CTT( cytotoxine tracheale)

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28
Q

Transmission de coqueluche

A

✓Maladie a déclaration obligatoire
✓Par des gouttelettes émise par le malade
✓tres contagieuse
✓Grave chez les nourrissons< 6mois

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29
Q

Quel est le tropisme de B.pertusis

A

✓Elle a un tropisme pour les cellules ciliées de l’épithélium nasale ,pharyngé et trachéal
✓Apparition de quintes ,toux paroxystique permettant le diagnostic clinique

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30
Q

Quels sont les types de complications majeures de coqueluche chez les nourrissons et les enfants

A

✓Pulmonaire
✓Neurologiques (encéphalopathie coquelucheuse aiguë)
✓Nutritionnelles
Pour nourrissons< 6 mois le taux de complication est 4 fois plus élevé

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31
Q

Forme de coqueluche du nourrisson

A

🚫le vaccin ne permet pas la protection Avant 5-6 mois
🚫 Les Ac maternels ne sont pas protecteurs
✓Clinique atypique
•Toux quinteuse prolongée emetisante
•Chant de coq svt absent

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32
Q

Forme maligne de coqueluche

A

✓Detresse respiratoire
•Hypoxie réfractaire
•Surinfection inconstante
✓Tachycardie extrême>200/min
✓Défaillance multi-viscérale:
•Cardiaque,renale, neurologique
✓Desordre biologique
•HypoNa+
•Hyperlymphocytose
•Hymerplaquettose

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33
Q

Âge moyen de forme maligne de coqueluche

A

✓Pronostic fatal
✓Age moyen 38 j

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34
Q

Forme de coqueluche chez Enfant et adultes

A

✓Forte immunité acquise par la maladie ou vaccin mais la durée de la protection est limité au bout de 6 ans
Forme clinique possible
✓Forme symptomatique et contagieuse
Forme typique
✓forme Atténuée ( toux > 7j)
✓Forme asymptomatique

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35
Q

Quel est l’objectif de PEC de coqueluche du nourrisson

A

✓Reduire les complications
✓Réduire la contagiosité et la transmission

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36
Q

Quels sont les 2 types de vaccins de coqueluche disponible

A

✓Vaccin a germe entiers préparé a partir de cellules tué de B .pertusis
✓Vaccin acellulaire préparé a partir d’un ou plusieurs Ag séparé hautement purifiés

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37
Q

Composition de vaccin anticoqueluche inactivé

A

✓Ag de germe entier en suspension
✓Inactivé par chauffage ou par le formol
✓Cc > 4 UI
✓Mélange de plusieurs souches différant par les Agglutinogènes

38
Q

Mode d’administration de vaccin anticoqueluche inactivé

A

✓IM
✓cuisse de Nourrison
✓Deltoïde pour age plus avancé

39
Q

Schéma vaccinal de vaccin anticoqueluche

A

✓2,3,6 mois Pentavalent
✓Rappel 18 mois DTC
✓Pour les rappels a substitué le vaccin acellulaire

40
Q

EI de vaccin anticoqueluche

A

✓Mauvaise tolérance
✓Reaction locale ou générale
✓Accident neurologique : encéphalopathie

41
Q

CI de vaccin anticoqueluche inactivé

A

✓Atcd neurologique
✓Même simple convulsions hyperpyrétique

42
Q

Composition de vaccin anticoqueluche acellulaire

A

✓Ag purifiés :
•Toxine pertussique (PTX)
+ Protéines fimbriales 2/3
+Pertactine
✓Adjuvant : sel d’aluminium

43
Q

Mode d’administration de vaccin anticoqueluche acellulaire

A

✓IM
✓En association avec DT polio HiB

44
Q

Conservation de vaccin anticoqueluche acellulaire

A

✓À 4 °C
✓🚫 De congélation

45
Q

CI de vaccin anticoqueluche acellulaire

A

✓Atcd neurologique
✓Toute réactions sérieuse observé après la 1ere injection

46
Q

EI de vaccin anticoqueluche acellulaire

A

✓Réactions locales avec formation de nodule
✓Hyperthermie
✓Convulsions

47
Q

Shema vaccinal anticoqueluche en Tunisie

A

✓3 doses injecté au nourrisson :
2,3,6 mois Pentavalent
✓Rappel 18 mois DTC

48
Q

Stratégie de cocooning : coqueluche

A

✓Permet un réduction optimale du risque de coqueluche maligne de Nourrison
✓Vaccination des enfants,des jeunes adultes et de l’entourage de NNé et des nourrissons non vacciné

49
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la reactigénicité de DTC

A

✓Dosage
✓Nombre de composants contre la coqueluche (vaccin acellulaire)
✓Methode de purification
✓Inactivation des toxines
✓Incorporation d’adjuvants et d’excipients

50
Q

Quel est l’agent pathogène responsable de meningococcie

A

✓Neisseria meningitidis
✓Intracellulaire

51
Q

Quels sont les serogroupes les impliqué dans la meningococcie

A

✓A,B,C
✓Y
✓X
✓W-135

52
Q

Quel est le sérogroupes prédominant en Tunisie

A

Sérogroupe B

53
Q

Transmission de meningococcie

A

✓Strictement humaine contact ✓interhumaine direct
✓Projection d’aérosol et de gouttelettes

54
Q

Facteur favorisant la meningococcie

A

✓Saison en hiver
✓Surmenage
✓Mauvais conditions d’hygiène
✓Espace clos(caserne)

55
Q

Meningococcie :
Taux d’atteinte maximal a quel age

A

Nourrison de 3-12 mois

56
Q

Quels sont les 2 types de vaccins antiméningococcique

A

•Pour les serogroupes A,C,W135,Y
✓Vaccin polyosidique
✓Vaccin polyosidique conjugués
•Pour le sérogroupe B
✓Préparer a partir d’une protéine

57
Q

Quels sont les types de vaccins polyosidique antiméningococcique selon les serogroupes

A

✓Bivalent (anti groupes A,C)
✓Trivalent (anti groupes A,C et W135)
✓Tétravalent (anti groupes A,C,W135 et Y)

58
Q

Composition de vaccin antiméningococcique polyosidique

A

✓Polyosides capsulaire bactériens purifiés
✓Sous forme lyophilisée et thermostable

59
Q

Indications de vaccin polyosidique antiméningococcique

A

✓Sujet en contact des malades (A+C)
✓Personnel soignant (Tétravalent)
✓En cas d’épidémie
✓Les voyageurs en zone de risque et les pèlerins 2 semaines avant le voyage
✓Enfant a partir de 2 ans sauf si contact avec un malade

60
Q

Voie d’administration de vaccin antiméningococcique polyosidique

A

✓Une seule dose
✓En SC

61
Q

EI de vaccin antiméningococcique polyosidique

A

✓Érythème
✓Légère douleur au point d’injection
✓Fièvre
✓T> 38.5 °C

62
Q

CI de vaccin antiméningococcique polyosidique

A

Reaction indésirable grave a une dose précédente

63
Q

Efficacité de vaccin antiméningococcique polyosidique

A

✓Anti groupes A et C : efficacité a court terme pour les enfants et les adultes
✓Les polyoside Y et W135 ne sont pas immunogène qu’à partir de 2 ans

64
Q

Efficacité de vaccin antiméningococcique polyosidique

A

✓Anti groupes A et C : efficacité a court terme pour les enfants et les adultes
✓Les polyoside Y et W135 ne sont pas immunogène qu’à partir de 2 ans

65
Q

Présentation de vaccin conjugué antiméningococcique

A

✓Monovalent (A ou C)
✓Quadrivalent (A,C,Y,W135)
✓Vaccin associé (Hib menC)

66
Q

Indications de vaccin conjugué antiméningococcique

A

✓Immunisation possible Age <2 ans
✓Entourage en ca d’épidémie
✓Efficace chez la 🤰🏻

67
Q

Voie d’administration de vaccin conjugué antiméningococcique

A

✓IM profonde
✓Deltoïde
✓Cuisse nourrissons<12 mois

68
Q

EI de vaccin conjugué antiméningococcique

A

Aucun réactions indésirables graves

69
Q

Composition de vaccin conjugué antiméningococcique

A

✓Vaccin anti groupes C oligosidique conjugué a la protéine CRM197 de la toxine diphtérique
✓Adjuvant hydroxyde d’aluminium

70
Q

Shema vaccinal de vaccin conjugué antiméningococcique

A

3 doses a 1 mois d’intervalle entre 2-12 mois

71
Q

Vaccin protéique contre le sérogroupe B
Antiméningococcique

A

✓Préparer a partir de vésicules de membranes externe de souches lié a des flambée (rechute brutale)
✓Nécessite plusieurs doses surtout chez le nourrisson
✓Induit une protection courte
Peut protéger contre sérogroupe B et d’autres sérogroupe

72
Q

Conservation de vaccin anti groupe B antiméningococcique

A

✓2-8 °C
✓A l’abri de la lumière

73
Q

Quel est l’agent pathogène responsable de typhoïde

A

✓Salmonella thyphi (AgH,Ag Vi)
✓Salmonella parathyphi A,B (AgH, 2 Ag de surface :AgO)
✓rarement Salmonella parathyphi C (AgH, 2 Ag de surface :AgO,AgVi)

74
Q

Transmission de typhoïde

A

Voie féco-orale:
✓Contamination par des aliments ou de leau souillé
✓Contamination d’un environnement plus étendu

75
Q

Signe clinique de typhoïde

A

🚫 maladie a déclaration obligatoire
•Après ingestion une bacteriémie silencieuse
•Apres periode d’incubation (7-14j)
✓Fievre élevé persistante
✓Troubles abdominaux
✓Malaise
✓Céphalées (forme grave)
✓Constipation et/ou diarrhée

76
Q

Complication de typhoïde

A

✓Hémorragie intestinale
✓Perforation intestinale
✓Encéphalopathie accompagné d’un choc hémodynamique

77
Q

Quel l’âge qui présente le taux d’incidence le plus élevé de typhoïde

A

Enfant de 5-15 ans

78
Q

CAT de typhoïde

A

✓ATB :tt efficace de la fièvre typhoïde aiguë et le portage biliaire chronique
•Ampicilline
•Chloramphénicol
•Cotrimoxazole
✓ pour la prévention : vaccin

79
Q

Quels sont les 3 types de vaccins anti typhoïdiques

A

✓Vaccin anti typhoïdique conjugué (VTC)
✓Vaccin polyosidique Vi non conjugué (ViPS)
✓Vaccin vivant atténué ty21a

80
Q

Indications de vaccin anti typhoïdique

A

✓Prévention de fièvre typhoïde
✓Voyageurs en zone d’endémie
✓Personnel de santé
✓Militaire
✓Personnel de labo de microbio

81
Q

Composition de vaccin anti typhoïdique conjugué + conservation

A

✓Ag polyosidique Vi lié a une anatoxine tétanique appelé aussi Vi-TT
✓presentation : Liquide
✓2-8°C

82
Q

Mode d’administration de vaccin anti typhoïdique conjugué

A

1 dose en IM

83
Q

Quels sont les cibles de Vaccin anti typhoïde conjugué

A

Enfant >= 6 mois - adultes <= 45 ans

84
Q

Composition de vaccin polyosidique Vi non conjugué anti typhoïde
Présentation ,conservation et rappel

A

✓Polyosides capsulaire Vi purifiés de la souche ty2 de S.typhi
✓Liquide
✓Entre 2-8°C
•Stable pd 6 mois a 37°C
• et Pd 2 ans à 22°C
✓ rappel tous les 2/3 ans

85
Q

Voie d’administration de vaccin Vi non conjugué anti typhoïdique

A

✓IM
✓SC

86
Q

Cible de vaccin Vi non conjugué anti typhoïdique

A

✓Enfant>= 2 ans
✓Adulte

87
Q

Cible de vaccin Vi non conjugué anti typhoïdique

A

✓Enfant>= 2 ans
✓Adulte

88
Q

Composition de vaccin Vivant atténué Ty21a anti typhoïdique
Présentation et conservation

A

✓Préparer par l’atténuation d’une souche Ty2 de S.thyphi vivant par mutagénèse chimique
✓Dépourvu d’Ag Vi
✓Gélules gastro-resistant
✓2-8°C
✓Stable pd 14j à 25°C

89
Q

Cible de vaccin Vivant atténué Ty21a anti typhoïdique

A

✓Enfant> 6ans
✓Adulte

90
Q

CI de vaccin Vivant atténué Ty21a anti typhoïdique

A

Personne sous ATB
Certains med antipaludiques : mefloquine (a administrer a distance)

Cc3 (8 decks)

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