Vaccins Flashcards
Quelle maladie a pu être éradiqué de la planète grâce au vaccin?
La variole
Quelle ressource puis-je utiliser pour trouver les différentes combinaisons de vaccins?
Protocole d’immunisation du Québec
Guide canadien d’immunisation
V/F- Une femme qui a déjà reçu le vaccin diphtérie-coqueluche-tétanos (DcaT) lors d’une première grossesse ne doit pas le recevoir à nouveau pour une grossesse subséquente.
Faux, il faut l’administrer à chaque grossesse peu importe les antécédents vaccinaux et le délai depuis la dernière dose.
*Vacciner de préférence entre 28 et 32 semaines.
Au Québec, qui s’occupe d’émettre des recommandations au gouvernement concernant l’immunisation?
Le comité sur l’immunisation du Québec
Au niveau fédéral, quel est l’équivalent du comité sur l’immunisation du Québec?
Conseil consultatif national de l’immunisation
Qu’est-ce que le CIQ?
Le comité sur l’immunisation du Québec
Qu’est-ce que le CCNI?
Conseil consultatif national de l’immunisation
Quelle loi permet aux pharmaciens de vacciner les patients?
Projet de loi 31 : Loi modifiant la loi sur la pharmacie afin de favoriser l’accès à certains services
Quel âge minimum le patient doit-il avoir pour que le pharmacien soit autorisé à le vacciner?
Enfant de plus de 6 ans
Quelles sont les formations qui doivent être complétées afin qu’un pharmacien puisse vacciner?
Formation sur l’immunisation
Formation sur les techniques d’administration d’un médicament ou d’un vaccin
Formation en réanimation cardiorespiratoire
Formation sur la consignation des informations au registre de vaccination
Quels sont les deux types d’immunisation procurés par les agents immunisants?
Passive ou active
Qu’est-ce que l’immunisation active?
Produit biologique provoquant une réponse immunitaire
–> Protection prolongée
Qu’est-ce que l’immunisation passive?
Transfert d’Ac préformé
–> Protection temporaire
Quels sont les deux types de vaccins utilisés pour obtenir une immunisation active?
Vaccins vivants atténués
Vaccins inactivés
Quelles sont les contre indications à l’administration d’un vaccin vivant atténué?
Grossesse
Immunodéficience: Même celle associé à un tx
Donner un exemple de vaccin vivant atténué.
Zona (Zostavax)
Varicelle
Influenza (Intranasal)
Rotavirus
Donner un exemple de vaccin inactivé.
Zona (Shingrix)
Hépatite A et B
Influenza (Injectable)
QSJ- Substance ajoutée à un vaccin pour favoriser réponse immunitaire
Adjuvant
Qu’est-ce que les adjuvants permettent?
Diminuer la quantité d’antigène ds vaccin
Diminuer le total de doses nécessaires
Augmenter la réponse immunitaire en favorisant une réponse inflammatoire
Assurer immunité durable
Donner un exemple d’adjuvant.
Sel d’aluminium
QSJ- Polysaccharide (constituant externe mb bactérienne) conjugué à une protéine vectrice hautement immunogène induisant une réponse humoral et cellulaire
Vaccin conjugué
V/F- Le virus à influenza est un virus à ARN.
Vrai
Quels sont les 3 types de virus à influenza?
A, B et C
Concernant l’influenza, le type A est divisé en sous-types selon 2 antigènes de surface, lesquels?
◼ Hémagglutinine (H) → 16 sous-types
◼ Neuraminidase (N) → 9 sous-types
V/F- Concernant l’influenza, le type B ne présente aucune variation antigénique.
Faux
Quelle est l’appellation commune d’une infection avec le virus de l’influenza?
Grippe
Reconnaître les complications de l’influenza.
□ IVRS (sinusite, otite)
□ IVRI (bronchite, bronchiolite, pneumonie)
□ Détérioration et exacerbation des symptômes d’asthme et de MPOC
□ Myosite, rhabdomyolyse
□ Péricardite, myocardite
□ SNC
V/F- Tous les individus présentent un risque équivalent de complication lors d’un épisode d’influenza.
Faux
Quel est le moyen le plus efficace pour prévenir les impacts de la grippe?
Vaccin contre l’influenza
Qui s’occupe de faire des recommandations concernant la composition des vaccins anti grippaux chaque année?
OMS
V/F- La vaccination pour l’influenza est offerte gratuitement à tous les québécois.
Faux
V/F- Il est recommander d’utiliser indifféremment le vaccin intranasal ou injectable contre l’influenza chez les adultes âgés de 18 à 59 ans car l’efficacité est la même.
Faux, cette recommandation est valide pour les 2-17 ans.
Le vaccin intranasal peut-il être administré chez un adulte entre 18 et 59 ans ?
Oui, mais son efficacité est égale ou inférieure à vaccin injectable.
Le vaccin intranasal peut-il être administré chez un enfant de moins de 2 ans?
Non, car il y a un risque faible (mais significatif) de respiration sifflante 2-4 semaines après vaccination chez ce groupe d’âge.
Quelle est la période optimale de vaccination anti-grippale?
Octobre à mi-novembre
V/F- Le risque absolu de SGB dans la période suivant la vaccination est assez important pour établir une relation causale entre vaccin antigrippal inactivé et SGB.
Faux
Qu’est-ce que le SGB?
Syndrome de Guillain et Barré
Qu’est-ce que le SOR?
Syndrome oculorespiratoire
Quelle est l’unique contre indication concernant le vaccin contre l’influenza?
Réaction anaphylactiqueà une dose antérieure de vaccin antigrippal
Le vaccin contre l’influenza permet de réduire la grippe de ___ à ___ %.
30-60%
V/F- Le vaccin contre l’influenza réduit les complications et des décès chez les personnes à risque élevé.
Vrai
Dans quelles conditions un patient doit-il recevoir 2 doses à un intervalle recommandé et minimal de 4 semaines du vaccin contre l’infulenza?
Patient de moins de 6 mois à 8 ans qui n’a jamais reçu de dose par le passé
V/F- Le vaccin contre l’influenza peut être administré à un enfant de moins de 6 mois, par contre, le pharmacien n’est pas autorisé à le faire.
Faux, le seul moyen de protéger les enfants de moins de 6 mois est de vacciner les gens qui les entourent.
V/F- Toutes les maladies évitables par la vaccination circulent à des degrés divers ds le monde.
Vrai, à l’exception de la variole
Reconnaitre les 8 étapes du système d’innocuité vaccinal canadien.
- Analyse pré-homologation et processus d’approbation fondés sur des données probantes
- Réglementation à l’intention des fabricants
- Recommandations fondées sur des données probantes à l’égard de l’utilisation des vaccins
- Formation sur les compétences en matière d’immunisation pour les travailleurs de la santé
- Pharmacovigilance des effets secondaires suivant l’immunisation (ESSI)
- Évaluation de la causalité des ESSI
- Détection des signaux relatifs à l’innocuité et à l’efficacité
- Cliniques de vaccination spéciales (CVS) du Réseau de recherche canadien sur l’immunisation
V/F- L’immunité collective est possible pour toutes les maladies dont un vaccin a été développé.
Faux
ex: Tétanos
V/F- Au Canada, aucun vaccin ne contient du thimérosal (agent de conservation dérivé du mercure)
Vrai
Quel est le bénéfice de l’usage de l’aluminium dans les vaccins?
Entraîne une irritation au point d’injection → attire les cellules immunitaires et prolonge le temps de contact de l’antigène avec ceux-ci
→Permet de diminuer la quantité d’antigène dans les vaccins
Qu’est-il possible de constater en comparant la quantité d’aluminium présente dans les vaccins avec celle présente dans l’environnement?
La quantité présente dans les vaccins est très faible comparée à celle retrouvée dans l’environnement
V/F- L’aluminium peut persister plusieurs années au site vaccinal.
Vrai
Les études cliniques ont-elles démontré une toxicité associés à la présence d’aluminium dans les vaccins?
Non
Quels sont les deux vaccins associés à une douleur plus importante lors de l’injection?
□ VaccinM-M-R-II®
□ VaccinPrevnar®
Donner quelques exemples de mesures non pharmacologiques pour diminuer la douleur associée à la vaccination chez les enfants.
Allaitement maternel
Solution sucrée
Distraction
Respiration profonde
V/F- La distraction d’un parent lors de la vaccination est moins efficace que celle d’une autre personne pour diminuer la douleur associée au vaccin.
Vrai
Quelles sont les options pharmacologiques pour diminuer la douleur associée à la vaccination?
Anesthésiques topiques
Le fait de donner de l’acétaminophène en prophylaxie avant un vaccin est-il une bonne pratique pour diminuer la douleur?
Pourquoi?
Non,
Une étude ouverte randomisée et contrôlée a démontré une diminution de la réponse immunitaire (production Ac) à la suite de l’utilisation prophylactique de 3 doses d’acétaminophène dans les 24 heures suivant une séance de vaccination chez un groupe de nourrissons
Quel est le mode d’action des anesthésiques topiques dans la réduction de la douleur liée à la vaccination?
Bloquent la transmission des signaux douloureux à partir
des nocicepteurs périphériques
Combien de temps avant l’injection les anesthésiques topiques doivent-ils être appliqués?
20-60minutes
Reconnaitre les EI de l’utilisation des anesthésiques topiques.
◼ Changement transitoire de la couleur de la peau (décoloration)
◼ Hypersensibilité
◼ Irritation, sensation de brûlure, œdème, prurit
◼ Méthémoglobinémie
Donner des exemples d’anesthésiques topiques qu’il est possible d’utiliser pour réduire la douleur liée à la vaccination.
◼ Ametop® (tétracaïne 4%)
◼Emla® (lidocaïne 2,5%/prilocaïne 2,5%)
◼Maxilene 4® (lidocaïne liposomale 4%)
