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MMD1230-CM > Vaccins > Flashcards

Vaccins Flashcards

1
Q

Quels sont les Ig de la réponse primaire et secondaire?

A

Primaire : IgM

Secondaire : IgA, IgG, IgE

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Q

Vrai ou faux. Une stimulation répétée de la mémoire immunitaire permet une meilleure affinité des Ac à l’antigène.

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux. Il y a un niveau d’anticorps plus élevé dans une infection naturelle que dans une vaccination.

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux. Il y a plus de risque de complication dans la vaccination que dans l’infection naturelle.

A

Faux, moins de risques

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5
Q

Quels sont les facteurs de l’hôte qui influencent sa réponse immunitaire?

A
  • Âge
  • Facteurs génétiques
  • Déficit immunitaire/malnutrition
  • Sexe
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6
Q

Pourquoi ne peut-on pas donner de vaccin polysaccharide avant l’âge de 2 ans?

A

Système immunitaire immature dans les 2 premières années de vie → mauvaise réponse humorales si pas supportées par cellules T

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7
Q

Pourquoi dit-on que le transfert passif Ac maternels est une cause d’interférence possible de la vaccination?

A

Pas de réponse au vaccin car anticorps déjà présents

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8
Q

À partir de quelle semaine de grossesse se produit le transfert passif d’Ac maternels?

A

28e semaine

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9
Q

Vrai ou faux. Les personnes âgées répondent mieux aux vaccins.

A

Faux, immunosénescence

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10
Q

Vrai ou faux. Les hommes répondent mieux aux vaccins que les femmes.

A

Faux, les femmes (surtout post-pubertaire) ont une réponse inflammatoire plus importante donc une meilleure réponse aux vaccins

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11
Q

Nommer les 2 façons d’avoir une immunité acquise active.

A

Infection et vaccination

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12
Q

Nommer les 2 façons d’avoir une immunité acquise passive.

A

Transfert Ac maternels et Ig administré

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13
Q

Vrai ou faux. Un vaccin peut contenir des produits d’un microorganisme

A

Vrai, ex : toxine de la diphtérie/tétanos, mais pas de développement d’Ac

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14
Q

Donner des exemples de vaccin vivant atténué bactérien et viral.

A

Bactérien : BCG, typhoide PO

Viral : RRO, varicelle, zona (zostavax), rotavirus, fièvre jaune, influenza (LAIV/Flumist), polio oral

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15
Q

Vrai ou faux. On peut administrer des vaccins vivants atténués aux immunosupprimés.

A

Faux, peut être dangereux

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16
Q

Quel est l’agent de conservation retiré des vaccins pédiatriques au Canada depuis 1996?

A

Thimérosal, sauf dans vaccin contre la grippe

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17
Q

Pourquoi ajoute-t-on des agents de conservation dans les vaccins?

A

Prévenir les infections secondaires sévères, résultat d’une contamination fongique ou bactérienne de la bouteille du vaccin

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18
Q

À quoi sert la formaldéhyde dans le processus de production de vaccin?

A

Tuer ou inactiver virus ou bactérie

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19
Q

Vrai ou faux. Il y a plus de formaldéhyde dans un vaccin que dans la circulation sanguine d’un enfant.

A

Faux. qté résiduelle après purification ne dépasse pas 0,1 mg alors que dans circulation sanguine contient naturellement environ 1,1 mg

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20
Q

À quoi sert les adjuvants dans les vaccins?

A
  • Améliorer la réponse immunitaire
  • Réduire quantité Ag requis
  • Réduire # de doses nécessaires
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21
Q

Nommer un type d’adjuvant

A

Aluminium

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22
Q

À quoi sert la gélatine dans un vaccin?

A

Stabilisant : prévient dégradation lors du processus de congélation/lyophilisation ou chaleur

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23
Q

Vrai ou faux. La gélatine est associée à la maladie Creutzfeld-Jacob

A

Faux

24
Q

Vrai ou faux. On peut retrouver des cellules humaines dans les vaccins.

A

FAUX! Peuvent être utiliser pour faire pousser des virus mais pas dans les vaccins

25
Q

Vrai ou faux. Le thimérosal est un composé organique du mercure et est associé à des déficits neurologiques

A

Faux. C’est un composé organique du mercure (éthylmercure) mais contrairement au méthilmercure il n’est pas associé à des déficits neurologiques

26
Q

Dans quel cas le thimérosal est utilisé comme agent de conservation?

A

Fioles multi-doses

27
Q

Quelle est la différence entre l’efficacité (efficacy) et l’efficacité réelle/de terrain (effectiveness)?

A

Efficacité : protection chez les vaccinés vs non-vaccinés dans une ECR
Efficacité réelle : protection dans la vraie vie

28
Q

Comment peut-on calculer l’efficacité vaccinale?

A

RR (risque relatif) = risque de maladie chez vaccinés/non-vaccinés

VE = 1-RR

29
Q

De quoi dépendent les objectifs d’un programme de vaccination (3)?

A
  1. Efficacité du vaccin disponible
  2. Capacité à rejoindre la population cible
  3. Épidémiologie de la maladie
30
Q

Quels sont les objectifs d’un programme de vaccination (3)?

A
  1. Éradication de la maladie : disparition complète de la maladie (ex : variole)
  2. Élimination de la maladie : absence de transmission soutenue
  3. Contrôle de la maladie entermes de morbidité et mortalité (ex : coqueluche)
31
Q

Quelle est la condition pour éradiquer une maladie?

A

Le microorganisme ne mute pas dans un autre réservoir (donc humain = seul réservoir)

32
Q

À quoi sert la phase I d’une étude clinique de vaccination? Combien de gens y participent?

A

Déterminer l’immunogénicité et l’innocuité de différentes doses sur un nombre limité d’individus adultes en santé (n=10-100)

33
Q

À quoi sert la phase II d’une étude clinique de vaccination? Combien de gens y participent?

A

Confirmer l’immunogénicité et l’innocuité des vaccins et déterminer le calendrier et la dose optimale chez des volontaires sains (n=50-500(

34
Q

À quoi sert la phase III d’une étude clinique de vaccination? Combien de gens y participent?

A

Déterminer si le vaccin est sécuritaire, immunogène et efficace à prévenir la maladie dans la population d’intérêt (n= milliers)

35
Q

À quoi sert la phase IV d’une étude clinique de vaccination?

A

Post-homologation : efficacité réelle, innocuité, différentes populations, etc.

36
Q

Quels sont les éléments de décision pour un vaccin que considèrent la santé publique?

A
  • Fardeau de la maladie
  • Caractéristiques du vaccin
  • Stratégie d’immunisation
  • Coût-efficace
  • Programme acceptable
  • Implantation faisable compte tenu des ressources
  • Peut-on évaluer les divers aspects du programme?
  • Questions de recherche adressées?
37
Q

Vrai ou faux. La transmission d’une maladie infectieuse est proportionnelle à la proportion de sujets réceptifs.

A

Vrai

38
Q

Que signifie R0 dans le calcul de la proportion de gens protégés pour éradiquer une maladie?

A

R0 = taux de reproduction de base : personne infecté sans prévention

Proportion de gens protégés = 1-(1/R0)

39
Q

Quelle est la période de contagion d’une personne ayant la rougeole?

A

4 jours avant jusqu’à 4 jours après l’apparition de rash

40
Q

Combien de temps dure la période d’incubation de la rougeole?

A

7 à 14 jours

41
Q

Quels sont les symptômes de la rougeole?

A

Fièvre, toux, coryza, koplik spots (surviennent d’abord)

42
Q

Vrai ou faux. La rougeole se transmet par gouttelettes.

A

Faux, transmission aérienne

43
Q

Quelle vaccination de COVID-19 est fait de protéine sous-unitaire?

A

Novavax/Sanofi-GSK

44
Q

Quelle vaccination de COVID-19 est fait VLP?

A

Medicago

45
Q

Quelle vaccination de COVID-19 est fait de ARNm?

A

Pfizer-BioNTech, Moderna

46
Q

Quelle vaccination de COVID-19 est fait de vecteur viral?

A

AstraZeneca/J&J

47
Q

Vrai ou faux. La réponse immunitaire est similaire entre une injection multiple et unique.

A

Vrai

48
Q

Vrai ou faux. Il y a plus d’Ag administrés aujourd’hui qu’autrefois.

A

Faux, moins d’Ag

49
Q

Quelles sont les manifestations cliniques inhabituelles systémiques qui peuvent faire suite à l’immunisation?

A

Fièvre, irritabilité, rash, myalgie, convulsions fébriles rares

50
Q

Vrai ou faux. Toutes les manifestations cliniques inhabituelles doivent être rapportés à la direction de santé publique locale.

A

Vrai

51
Q

Pourquoi certains parents refusent la vaccination de leurs enfants?

A
  • Inquiétudes face à la sécurité des vaccins et possibles effets secondaires
  • Manque d’information sur la maladie et/ou le vaccin et crainte que l’information disponible soit biaisée
  • Contraintes logistiques (manque de temps)
  • Injections multiples
  • Croyances morales, religieuses ou éthiques
52
Q

Vrai ou faux. Le Québec est la seule province au Canada avec un programme de compensation des victimes d’une vaccination.

A

Vrai

53
Q

Quelles sont les mentalités adoptées pour être contre la vaccination?

A
  • Biais d’omission : action est plus nocive qu’inaction
  • Elimination du risque : accepter slm si risque = 0%
  • Aversion de l’ambiguïté : risque d’une maladie connue est plus acceptable qu’un risque équivalent ou même moindre perçu comme ambigu ou théorique
  • Freeloading : se fier sur les hautes couvertures vaccinales et l’immunité de groupe pour protéger les enfants non vaccinés
54
Q

Quelles sont les mentalités à éviter pour la vaccination?

A
  • Bandwagoning : tout le monde le fait, fais le donc! Sans se poser des questions
  • Altruisme : accepter un risque personnel si la société, dans son ensemble, en bénéficiera
55
Q

Comment communiquer avec des parents qui refusent la vaccination?

A
  • Approche centrée sur le patient
  • Communiquer connaissances actuelles
  • Respecter les différences d’opinion
  • Représenter risques/bénéfices des vaccins de manière transparente
  • Profiter de chaque occasion pour parler de la vaccination avec des messages clairs, basés sur des données probantes

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