Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MMD1230-CM > Prévention, diagnostic et ATB #2 > Flashcards

Prévention, diagnostic et ATB #2 Flashcards

1
Q

Comment peut-on diagnostiquer la pharyngite à Streptococcus pyogenes (3)?

A
  • Culture de gorge
  • Dépistage de SGA par test rapide
  • Sérologie -ASO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le rôle du médecin pour la culture de gorge?

A
  • Examiner la gorge : rechercher inflammation des amygdales, pétéchies, sécrétions purulentes
  • Abaisser la langue
  • Frotter les amygdales avec culturette
  • Identifier l’échantillon
  • Compléter la requête de laboratoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est le rôle du lab pour la culture de gorge?

A
  • Enregistrement de la demande d’analyse
  • Ensemencement de la gélose au sang de mouton
  • Incubation 24 heures
  • Examen de la gélose : absence de colonies béta-hémolytiques ou présence (typage de Lancefield pour les groupes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Culture de gorge vs test rapide. Sensibilité? Groupes de strep? Rapidité? Antibiogramme? Coût?

A

Sensibilité : culture>test rapide
Groupes de strep : culture = A, C et G, test rapide = SGA
Rapidité : culture =24-48h, test rapide = 1h
Antibiogramme : seulement culture (à faire quand patient est allergique à la pénicilline)
Coût = test rapide>culture

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux. Les anticorps produits après une infection à SGA protègent contre une réinfection

A

Faux. Ne protège pas contre les réinfections par un autre sérotype

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel anticorps recherche-t-on dans la sérologie ASO?

A

Anticorps antistreptolysine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La sérologie ASO est utile pour supporter un diagnostic de quelle complication de la pharyngite à Streptococcus pyogenes6

A

Rhumatisme articulaire aigu (RAA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les étapes pour le prélèvement de vésicules?

A

1- Nettoyer la peau avec solution saline
2- Briser la vésicule avec écouvillon
3- Récolter avec le même écouvillon des cellules de la base de la lésion
4- Apposer les cellules sur une lame d’immunofluorescence
5- Placer écouvillon dans milieu de transport viral
6- Identifier échantillon adéquatement
7- Transporter au laboratoire la plus rapidement possible (4 degré ou -80 degré si prolongé)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Où ensemence-t-on l’échantillon de culture virale?

A

Tapis cellulaire permettant réplication cellulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La confirmation du virus à partir d’une culture virale nécessite un autre test. Lequel?

A

Immunofluorescence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pour les virus VZV et HSV, quel test est le plus sensible entre immunofluorescence et culture virale?

A

VZV : immunofluorescence

HSV : culture virale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux. On peut seulement faire une sérologie HSV groupe sans détecter quel type.

A

Faux, il y a deux tests possibles, soit groupe (type 1/2) ou type spécifique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux. La sérologie de HSV permet de dire si les symptômes présentés par le patient sont secondaires au virus.

A

Faux, car sérologie permet seulement de confirmer une exposition au HSV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux. Les méthodes moléculaires permet de chercher des mutations de résistance.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai ou faux. Le dépistage VIH permet de mesurer Ac VIH-1/2 et Ag p24.

A

Vrai, mais si le test est positif, on ne sait pas lequel des 3 est positif et il y a des possibles faux négatifs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pourquoi il est important de répéter les tests sur un 2e échantillon pour le VIH?

A

Éviter les erreurs administratives, donc si 1er test est +, répété sur 2e échantillon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les autres tests possibles mis à part le Geenius et EIA pour le VIH?

A
  • Charge virale VIH : réponse au traitement, échec
  • CD4 : meilleur marqueur de l’immunosuppression
  • Génotypage : choix de traitement initial
  • HLA-B*5701 : prédit hypersensibilité à l’abacavir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Que recherche-t-on dans la sérologie pour l’hépatite B et C?

A

B : AgHBs, anti-HBs, anti-HBc total

C : Ac VHC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Décrivez l’évolution naturelle de l’infection par le VHB sur 100 personnes adultes infectées.

A

100 personnes adultes infectées : 94 guérisons spontanées, 1 décès rapide et 5 porteurs chroniques

5 porteurs chroniques : avec ROH et VIH +++ chance maladie hépatique évolutive → cirrhose compensée→ cancer, cirrhose décompensée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Interprétation de résultats de sérologie hépatite B.

1) AgHBs : +, Anti-HBs : 0 UI/L, Anti-HBc totaux : +, Anti-HBc IgM : -
2) AgHBs : -, Anti-HBs : 45 UI/L, Anti-HBc totaux : -, Anti-HBc IgM : -
3) AgHBs : -, Anti-HBs : 40 UI/L, Anti-HBc totaux : +, Anti-HBc IgM : -
4) AgHBs : +, Anti-HBs : 1 UI/L, Anti-HBc totaux : +, Anti-HBc IgM : +

A

1) infection chronique
2) Vacciné
3) Infection ancienne et guérie
4) Infection récente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vrai ou faux. Si anti-Hbs > 10 UI>L 1 fois dans sa vie, protégé contre l’infection

A

Vrai, pas de risque si piqûre accidentelle ou exposition professionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Expliquer le cas suivant de sérologie pour VHB :

AgHBs : +, Anti-HBs : 0 UI/L, Anti-HBc totaux : -, Anti-HBc IgM : -

A

Vaccination dans les 14-21 dernier jours, pas encore de développement d’anticorps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est l’évolution naturelle du VHC chez 100 personnes?

A

Tous vont développer des Ac VHC : 25% guérison spontanée, 75% infection chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Comment peut-on diagnostiquer l’infection chronique de l’hépatite C?

A

TAAN du VHC : si négatif = guérison, si positif = porteur chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vrai ou faux. L'herpès génital est une maladie à déclaration obligatoire (MADO).
Faux.
26
Nommer des ITSS qui sont des MADO.
- Gonorrhée et Chlamydiose - Syphilis - Hépatite B - Hépatite C - LGV - Chancre mou - Granulome inguinal
27
Dans quel cas l'infection à VIH est une MADO?
Si et seulement si la personne infectée a donné ou reçu du sang, des produits sanguins, des organes ou du tissu.
28
Vrai ou faux. La culture de plaie de surface est en aérobie seulement.
Vrai
29
Comment se mesure la qualité d'un prélèvement de plaie?
- Présence de polynucléaires | - Absence de cellules squameuses
30
Qu'évoquent les bactéries vues au gram et non présent à la culture de plaie de surface?
Présence d'anaérobie
31
Quels sont les liquides biologiques normalement stériles?
- Liquide articulaire - Liquide péricardique - Liquide péritonéal - Liquide pleural - LCR (traité à part)
32
Vrai ou faux. La sensibilité est faible pour la coloration de Gram des liquides biologiques normalement stérile.
Vrai, au mieux 50%
33
Vrai ou faux. On rapporte tout pour la culture des liquides biologiques normalement stériles.
Vrai
34
Quel est le spectre de la pénicilline?
- Streptocoques béta-hémolytiques - Streoptococcus pneumoniae - Streptococcus groupe viridans - Streptococcus anaérobies - Treponema pallidum - Bactéries anaérobies de la flore ORL
35
Quel est le spectre de la cloxacilline?
- Staphylococcus aureus et autres staphylococcus spp. sensibles à la méthicilline - Streptococcus sensible à la pénicilline - Cocci Gram + anérobies
36
Quel est le spectre de l'ampicilline/amoxicilline par rapport à la pénicilline?
+ : enterococcus faecalis, listeria monocytogenes, certaines entérobactéries (e. coli, salmonella, shigella, proteus mirabilis), haemophilius influenzae non producteur de béta-lactamase - : treponema pallidum
37
Quel est le spectre de l'amoxicilline/acide clavulanique par rapport à l'amoxicilline?
+ : Staphylococcus aureus (non SARM), ↑Entérobactéries, ↑Haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis, anaérobies (B. fragilis, Clostridium sp. autres que Cd)
38
Quel est le spectre de la pipéracilline/tazobactam par rapport à l'amoxicilline/clavulanate?
+ : majorité des entérobactéries, pseudomonas aeruginosa | - : Listeria monocytogenes
39
Quel est le spectre de la céfazoline?
- Streptococcus béta-hémolytiques - Streptococcus viridans - Staphylococcus aureus (excluant SARM) - quelques entérobactéries (E. coli, Proteus, Klebsiella)
40
Quel est le spectre de la ceftriaxone par rapport à la céfazoline?
+ : S. pneumonaie, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, H. influenzae, ↑Entérobactéries PAS D'ACTIVITÉ CONTRE P. aeruginosa
41
Vrai ou faux. La ciprofloxacine est le seul antibiotique oral pouvant traiter une infection à Pseudomonas aeruginosa.
Vrai
42
Vrai ou faux. La ciprofloxacine a une activité contre les bacétires anaérobies.
Faux, aucune activité
43
Quel est le spectre de la ciprofloxacine?
- Entérobactéries - Campylobacter - Pseudomonas aeruginosa
44
Quels sont les effets secondaires de la ciprofloxacine?
- Nausée, diarrhée, colite à Cd - Surfinfection à Candida - Tendinite - Anévrysme de l'aorte abdominale - Neurotoxicité
45
Vrai ou faux. La ciprofloxacine peut être administrer aux enfants, aux femmes enceintes et femmes qui allaitent.
FAUX
46
Vrai ou faux. La gentamicine a une activité pour les bactéries anérobies.
FAUX
47
Vrai ou faux. On peut administrer de la gentamicine par voie orale.
Faux, seulement en IV
48
Quel est le spectre de la gentamicine?
Entérobactéries (E. coli, Klebsiella sp., Proteus sp.) | Pseudomonas aeruginosa
49
La synergie de la gentamicine avec des béta-lactamines peuvent attaquer quelles bactéries?
Entérocoques et certains streptocoques
50
Quels sont les effets secondaires de la gentamicine?
Néphrotoxicité (réversible) | Ototoxicité vestibulaire et auditive (irréversible)
51
Vrai ou faux. Le métronidazole a une activité contre les bactéries aérobies.
Faux
52
Quel est le spectre du métronidazole?
- Bactéries anaérobies incluant CD | - Certains parasites (Giardia, Trichomonas baginalis, amibes)
53
Vrai ou faux. On peut administrer du métronidazole à une femme enceinte (3e trimestre)
Vrai, ne pas administrer chez femme qui allaite, premier trimestre de la grossesse
54
Pourquoi dit-on que l'acyclovir/valacyclovir est une prodrogue?
Besoin d'une enzyme virale (thymidine kinase) et d'enzymes de la cellule pour que le médicament devienne actif
55
Quels sont les 2 mécanismes d'actions de l'acyclovir/valacyclovir?
Principal : terminateur de chaîne (chain terminator) | Autre : inhibe polymérase virale
56
Quel est le spectre de l'acyclovir/valacyclovir?
HSV-1 et -2 | VZV
57
Quels sont les effets secondaires de l'acyclovir/valacyclovir?
- Intolérances digestives - Néphorotoxicité (lithiases) : importance de l'hydratation - Neurotoxicité
58
Quel est le bilan minimal pout toute personne qui présente de la fièvre au retour d'un voyage?
- FSC et tests différentiels : enzymes hépatiques; électrolytes; créatinine - Frottis sanguin au moins 3 fois sur une période de 24-48h - Hémocultures x2 - Analyse des urines avec ou sans culture d'urine
59
Vrai ou faux. Les tests de rapides de la malaria sont utiles pour le traitement.
Faux, car restent positif longtemps
60
Vrai ou faux. La goutte épaisse requiert 20 fois plus de sang que le frottis mince.
Vrai

MMD1230-CM (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions