Vaccination partie 3 Flashcards
Dans quelle situation la rubéole est-elle dangereuse et pourquoi?
Chez la femme enceinte car elles peuvent transmettre le virus à leur enfant, si c’est en début de grossesse : rubéole congénitale : malformations, retards mentaux
Le pneumocoque est une bactérie rarement retrouvée dans les infections communautaires sévères V/F
Faux, on retrouve cette bactérie fréquemment dans les infection communautaires sévères
Quelle est la symptomatologie la plus fréquente du Pneumocoque?
- Otites chez les petits
- Sinusites: plutôt chez l’adulte
- infections grave chez les personnes fragiles: pneumonies, septicémies, méningites
Le pneumocoque est fréquemment retrouvé dans le rhino-pharynx de l’enfant V/F
Vrai
Quelle est la 1ère cause de pneumonie bactérienne?
Pneumocoque
Les vaccins utilisés contre le pneumocoque sont des vaccins inertes V/F
Vrai
Quels sont les 2 vaccins anti-pneumocoques?
- Prévenar 13 = 13 Ag capsulaires couplés à une protéine
- Pneumovax = 23 Ag capsulaires non conjugués
Quelles sont les recommandations concernant la vaccination contre le Pneumocoque?
- Avant 2 ans = vaccination généralisée à tous les enfants
- Après 2 ans = vaccination recommandée pour des groupes à risque
• Sujets immunosupprimés
• Personnes non immunosupprimés porteurs de maladies chroniques
Quelles sont les maladies chroniques portées par les groupes à risque dans le cadre de la vaccination contre le pneumocoque?
- Maladies du cœur, insuffisance cardiaque
- Insuffisance respiratoire chronique maladies pulmonaires
- Asthme sévère sous traitement continu
- Insuffisance rénale
- Maladies du foie
- Diabète
- Patient présentant une brèche ostéoméningée, implant cochléaire
Quels sont les schémas vaccinaux avant et après l’âge de 2 ans?
Avant l’âge de 2 ans
- Utilisation du Prévenar13®
- 3 injections vaccinales
o 2 mois et 4 mois
o rappel à l’âge de 11 mois Après l’âge de 2 ans
- Utilisation du Prévenar13® et du Pneumovax®
- Une injection de Prévenar13® puis une injection de Pneumovax® deux mois plus tard
Quel est le schéma vaccinal chez les personnes faibles
- Primo vaccination Prevenar et dans un deuxième temps on fait le vaccin non conjugué (les non conjugués ne mettent pas en place la réponse mémoire)
- Si les gens ont déjà eu un Pneumovax avant = attendre 5 ans avant de refaire un deuxième Pneumovax
Quel est le point commun des bactéries pneumocoque et méningocoque?
Ce sont des bactéries capsulées
De quoi est responsable le méningocoque?
Responsable d’infections invasives
Où se fait le portage du méningocoque?
Rhinopharynx
Qui porte le plus le méningocoque?
L’adolescent et le jeune adulte
Plus on vieilli plus on porte des méningocoque V/F
Faux, plus on vieillit moins on porte des méningocoques
Quels sont les méningocoques dangereux ?
Les méningo invasifs et encapsulés : stéréotypes B, C, Y, W +++ en Europe
De quoi sont responsables les méningocoques encapsulés?
Méningites
Purpuras fulminan
Quel est le sérotype de méningocoque le plus répandu en France?
Sérotype B +++ en France
Quel est le vaccin anti-méningocoque? Quand le réaliser?
Neisvac® à l’âge de 5 mois et 12 mois
Combien possède de valences le vaccin anti-méningocoque?
- Monovalent, groupe C
Existe aussi un vaccin tétravalent non obligatoire qui sera utilisé pour les personnes à risque
Qu’est-ce-que le vaccin BCG?
Dérivé d’une souche de Mycobacterium bovis atténué par passages successifs
Par quelle voie est administré le vaccin BCG?
Par voie intradermique: 0,1 mL (0,05 mL jusqu’à un an)
Le vaccin BCG est il indiqué chez les immunodéprimés et les femmes enceintes?
Non, CI car c’est un vaccin vivant
Contre quoi protège le vaccin BCG?
La tuberculose
Le vaccin BCG est-il obligatoire?
Non, on est passé d’une obligation vaccinale à une recommandation chez les enfants à risque dont les parents sont originaires des zones endémiques
Quelle est l’efficacité du vaccin BCG?
- Protection contre les formes graves de l’enfant <15 ans (méningites, miliaires) 80%
- Protection limitée sur la tuberculose pulmonaire
- Pas d’efficacité sur la prévention de l’infection tuberculeuse
Chez qui est indiqué le vaccin BCG?
- Enfant exposé à un risque élevé d’exposition à la tuberculose
- A partir de 1 mois et jusqu’à 15 ans
Vaccin non obligatoire, qui peut se rattraper jusqu’à 15 ans
Indications du BCG en France (je crois qu’on s’en fou mais je laisse)
- Enfant né dans un pays de forte endémie tuberculeuse
- Enfant dont l’un des parents est originaire de l’un de ces pays
- Enfant devant séjourner au moins un mois d’affilée dans un de ces pays
- Enfant ayant des ATCDS familiaux de tuberculose (collatéraux ou ascendants directs)
- Enfant résidant en Ile de France, Guyane, Mayotte
- Enfant dans toute situation jugée par le médecin à risque d’exposition au BK
o Conditions de logement ou socioéconomiques défavorables
o Contact régulier avec population à risque de tuberculose Et pour les plus grands…
Combien existe t-il de types de papillomavirus (HPV)?
200 types
40 des types de papillomavirus peuvent infecter un tractus, lequel?
Tractus anogénital
Selon quoi sont classés les types d’HPV?
Classés selon le risque oncogène
++ à bas risque, 12 HPV à haut risque
De quoi peuvent être responsables le virus d’HPV?
Cancer du col de l’utérus, vaginal, du pénis, anal
Cancer des voies aériennes supérieures
100% des cancers du col sont liés aux HPV V/F
Vrai
Aucun HPV est oncogène V/F
Faux, certains HPV sont oncogènes
Quelle est l’efficacité du vaccin anti-HPV?
- Empêche l’infection par le HPV oncogènes
- Empêche la transformation des cellules du col en cellules cancéreuses
Combien de valences possède le Gardasil?
9 valences, nonavalent
Aminouch peut-il faire le vaccin Gardasil?
Oui, mais il va khalass!
ouvert également aux garçons
Vaccination de 11 à 14 ans avec 2 doses à 6 mois d’intervalle
Rattrapage possible jusqu’à 19 ans révolu même si la vie sexuelle a déjà démarré (moins efficace mais tout de même efficace)
Si après 20 ans et pas démarré la vie sexuelle on peut le faire mais hors AMM donc pas remboursé
Quand-est-ce qu’il y a le + de grippe?
Pendant la période hivernale
Comment est produit le vaccin?
Souches vaccinales produites sur œuf embryonné de poule
Le vaccin de la grippe est un vaccin inerte V/F
Vrai, vaccins inertes: virus entier, inactivé et fragmenté; vaccins à antigènes de surface (neuraminidase et hemagglutinine)
Le vaccin contre la grippe est-il administré avec un adjuvant ?
Non, administré sans adjuvant
Combien de souches possède le vaccin contre la grippe?
- Contient 4 souches (2 sous-types A, 2 sous-types B)
- Composition revue tous les ans par l’OMS et adaptée à la surveillance épidémiologique
Quelle est l’efficacité du vaccin contre la grippe ?
50% d’efficacité toute population confondue, évite environ 4000 décès par an -Soucis = vaccin doit être en concordance avec les souches qui circulent dans l’année
Quelle est la durée d’efficacité du vaccin chez une personne possédant une immunité normale?
6 mois
A partir de combien de cortisone les vaccins vivants sont CI?
A partir de 15mg par jour
Chez qui le vaccin contre la grippe est-il recommandé?
- Personnes âgées > 65 ans
- Personnes atteintes de maladies chroniques (troubles cardiaques ou
pulmonaires, diabète, maladies neuromusculaires, etc.) - Personnes immunosupprimées dont sujets VIH+
- Femmes enceintes quel que soit le trimestre de la grossesse
- Personnes présentant une obésité morbide (IMC> ou =40)
- Personnes séjournant en SSR ainsi que dans un établissement médico-social d’hébergement quel que soit leur âge
- L’entourage de nourrissons de moins de 6 mois présentant des FDR de grippe grave
- En milieu professionnel
- Soignant ou tout professionnel en contact régulier avec des personnes à risque de grippe sévère
- Personnel navigant (bateaux, avion)
Quelle est la voie d’administration du vaccin contre la grippe ?
IM ou sous-cutanée profonde
A quelle fréquence fait-il faire le vaccin de la grippe chez l’adulte?
1 injection tous les ans
A quelle fréquence fait-il faire le vaccin de la grippe chez l’enfant < 8 ans jamais vacciné?
2 doses à 1 mois d’intervalle
Une infirmière peut-elle vacciner contre la grippe?
Oui, la vaccination anti grippale peut être prescrite et pratiquée à partir de la 2ème injection
Quels sont les effets attendus fréquents et transitoires du vaccin contre la grippe?
- Locaux : douleur, œdème, érythème au point d’injection
- Généraux : malaise, céphalées, fièvre, myalgie
Quelles sont les CI exceptionnelles de la vaccination antigrippale?
- Allergie aux protéines de l’œuf
- Réaction allergique sévère à une vaccination antigrippale antérieure
