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Enfant > Maladies infantiles > Flashcards

Maladies infantiles Flashcards

1
Q

La fièvre est une maladie V/F

A

Faux, c’est un symptôme

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Q

Quand parle t-on de fièvre ?

A

T° ≥ 38°C chez un enfant normalement couvert, dans une température ambiante tempérée, en
l’absence d’activité physique intense

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Q

Quand parle t-on de fébricule?

A

37,5 °C < Température < 38°C

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4
Q

Quand parle t-on de fièvre aiguë?

A

< 5jours , le + souvent infectieuse

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Q

Quand parle t-on de fièvre prolongée?

A

> 20 jours, infectieuse dans - de 50% des cas

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6
Q

Quel est le centre régulateur de la température?

A

L’hypothalamus

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7
Q

A quoi est due l’hyperthermie (physiopathologie)?

A

Substances pyrogènes :

  • Endogènes proinflammatoires (IL-1, IL-6, TNF- a)
  • Exogènes
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8
Q

Plus l’infection est forte, plus la fièvre est forte V/F

A

Faux, pas de corrélation entre l’intensité de la fièvre et la gravité de l’infection

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9
Q

Comment prendre la température de la naissance à 2 ans?

A
  • Voie rectale : plus traumatique

- Voie axillaire ++ (rajouter 0,5, 0,7 ou 0,9°C à la température indiquée)

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10
Q

Comment prendre la température de 2 à 5 ans?

A

Voie rectale
Auriculaire
Axillaire

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11
Q

Comment prendre la température de + de 5 ans?

A

Voie orale
Auriculaire
Axillaire

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12
Q

Quelles sont les causes expliquant la fièvre?

A
  • Causes infectieuses +++
  • Causes inflammatoires (cancer, maladie inflammatoire chronique) = fièvre prolongée
  • Causes thromboemboliques (embolie pulmonaire ou thrombophlébite)
  • Causes cancéreuses
  • Causes médicamenteuses
  • Causes centrales (AVC, méningites) = entrainent une dysfonction de l’hypothalamus
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13
Q

Comment évaluer la tolérance de l’enfant vis-à-vis d la fièvre?

A

Regarder au niveau des organes vitaux

  • Vigilance
  • Tonus
  • Troubles du comportement
  • Irritabilité
  • Coloration : cyanose au niveau des lèvres = problème d’oxygénation ; lésions purpuriques, érythèmes…
  • Anomalie des pleurs
  • Troubles hémodynamiques
  • Anomalies de la coloration
  • Signes de détresse respiratoire : tirage intercostal
  • Signe de déshydratation : pli cutané
  • Signes cutanés
  • Purpura : sténose péribuccale = désature
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14
Q

A quoi peut-être due la fièvre chez un bébé < 1 mois?

A

Tout nouveau-né fébrile = suspect d’infection bactérienne. Toujours adresser au médecin ++

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15
Q

A quoi peut être due la fièvre chez un bébé de 1 - 3 mois?

A

6 à 10 % d’infections bactériennes à Pneumonies, méningites, infections urinaires, bactériémies occultes

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16
Q

A quoi peut être due la fièvre chez un bébé > 3 mois?

A

Infections virales ++

17
Q

Quand faut-il adresser le bébé en cas de fièvre?

A
  • Signes de mauvaise tolérance clinique

- < 3 mois

18
Q

Que faire pour une fièvre aigue chez un bébé < 6 semaines ?

A

Urgences, examens, hospitalisation

19
Q

Que faire pour une fièvre aigue chez un bébé > 6 semaines ?

A

Dépend de la tolérance de la fièvre:

  • Mauvaise tolérance = urgences, examens, ttt + hospitalisation
  • Bonne tolérance = consultation + examens = orientation en fonction
20
Q

L’apyrexie n’est pas un objectif V/F

A

Vrai, ce n’est pas un objectif si l’enfant supporte bien la fièvre

21
Q

Quels médicaments donner pour le ttt de la fièvre?

A
  • Paracétamol: en monothérapie, 1ère intention

- Ibuprofène: Si inconfort persiste après 24 de ttt bien conduit, peu utilisé car risque d’aggraver une infection

22
Q

Modalités de prise du paracétamol

A
  • 15 mg/kg toutes les 6 heures, y compris la nuit
  • En systématique pendant 48 heures, au-delà, rechercher la cause sous-jacente si
    persistance de la fièvre
  • Voie orale à privilégier
  • Voie rectale: très peu d’intérêt : absorption - bonne + diarrhées par la suite
23
Q

Modalités de prise de l’ibuprofène

A
  • 20 à 30 mg/kg/j en 3 à 4 prises/jour
  • Après 3 mois
  • Pas donner si infection ORL ou pulmonaire sévère, infection bactérienne sévère, infection cutanée ou des tissus mous, varicelle, risque de déshydratation, infections dentaires
24
Q

Peut-on donner de l’Aspirine à un enfant en cas de fièvre?

A

Non, CI car risque de syndrome de REYE

25
Q

Conseils hygièno-diététiques en cas de fièvre chez l’enfant

A
  • Donner régulièrement à boire
  • Ne pas couvrir l’enfant
  • Ne pas surchauffer la pièce
  • Pas de bain ni d’enveloppement
26
Q

Quelle est la iatrogène du Paracétamol?

A

Hépato-toxicité

27
Q

Quelle est la iatrogène de l’ibuprofène?

A
  • EI gastrique (++ chez adultes)
  • EI rénaux (++ avec un état de déshydratation sous-jacent, risque IRA ensuite)
  • Complications infectieuses +++
28
Q

L’association Paracétamol + Ibuprofène est-elle efficace pour la baisse de température?

A

Oui

29
Q

Inconvénients de l’association Paracétamol + Ibuprofène

A

Risque de multiplication d’erreur de dosage

Pas d’étude sur la tolérance

30
Q

Quelles sont les complications de la fièvre?

A
  • Déshydratation

- Crise convulsive hyperthermique

Enfant (8 decks)

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