V. Ganglions de la base & Cervelet Flashcards

1
Q

Décrire les noyaux gris centraux (où, organisation, fonctions, NT)

A
  • ensemble de noyaux majoritairement situés en profondeur du télencéphale (central)
  • organisés en 3 boucles cortico (sous-cortico, thlamo, corticales) qui comportent des NGC distincts et ont des fonctions distinctes (sensorimotrices, associative/cognitive, limbique)
  • chaque boucle utilise 3 principaux NT (Glu, GABA, dopamine)
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2
Q

Décrire la boucle sensorimotrice

A
  • sélection des mvts volontaires musculosquelettiques ou oculaires et inhibition des mvts indésirés
  • Rôle: initiation et fin du mvt sélectionné
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3
Q

Quelles pathologies peuvent résultées d’une dysfonction de la boucle sensorimotrice

A
  • brady/hypokinésie (parkinsonnisme)
  • hyperkinésie (dystonie, tremblement, hémiballisme, choréoathétose)
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4
Q

Décrire la boucle associative/cognitive

A
  • préfontale dorsolatérale et orbitofrontale latérale
  • Rôle: sélection des comportements désirés et inhibition de ceux indésirés
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5
Q

Décrire la boucle limbique

A
  • orbitofrontale et cingulaire antérieure
  • Rôle: motivation, récompense et aversions (ex; gambling)
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6
Q

Nommer les NGC de la boucle sensorimotrice (5)

A
  • noyau caudé
  • putamen
  • globus pallidus
  • substance noire (locus niger)
  • noyau sous-thalamique (corps de Luys)
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7
Q

Quels NGC forment le striatum

A

Putamen + Noyau caudé

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8
Q

Quels NGC forment le pallidum

A

Globus pallidus + Substance noire

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9
Q

Vrai ou Faux: le pallidum est l’entrée des NGC tandis que le striatum est la sortie

A

Faux: l’inverse

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10
Q

Décrire le noyau caudé

A
  • entoure le noyau lenticulaire
  • tête devant le noyau
  • corps au-dessus du noyau lenticulaire
  • queue rejoint l’amygdale dans le lobe temporal
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11
Q

Décrire le putamen

A
  • projections qui traversent la capsule interne et rejoignent le noyau caudé
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12
Q

Décrire le globus pallidus

A
  • accolé au putamen
  • forme le pallidum avec la substance noire
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13
Q

Décrire le substance noire

A
  • fait partie du mésencéphale
  • divisée en pars réticulata (SNr) et pars compacta (SNc)
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14
Q

Décrire le noyau sous-thalamique

A
  • fait partie du diencéphale (comme le thalamus)
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15
Q

Le noyau lenticulaire est formé de quels NGC

A

Putamen + globus pallidus

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16
Q

Décrire l’histologie (%) et le biochimie du striatum

A

Histologie:
- neurone épineux moyens (75%)
- autres cellules (25%)

Biochimie:
- matrisomes et striosomes (comportent différents enzymes et NT)

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17
Q

Décrire les afférences que reçoivent les neurones épineux moyens

A
  • reçoivent et intègrent de multiples afférences qui sont utilisées pour initier et terminer le mvt désiré au moment désiré
  • afférences divisées en 3 catégories
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18
Q

Quelles sont les 3 catégories d’afférences des neurones épineux moyens

A

Afférences primaires (voie cortico-striaire)
Afférences secondaires (profondes et corticales)
Synapses intra-striaires (entre les cellules du striatum elle-mêmes)
- neurones épineux entre eux
- depuis des interneurones du striatum

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19
Q

Décrire les afférences primaires/voie cortico-striaire

A
  • principale voie afférente
  • voie activatrice (Glu)
  • Axones provenant de presque toutes les aires corticales et convergent directement sur les neurones épineux moyens (leur cible finale)
  • organisation en plusieurs faisceaux fonctionnels parallèles (un faisceau fonctionnel pour chaque mvt spécifique)
  • Chaque faisceau implique les aires corticales pertinentes pour un mvt donné et converge sur une région fonctionnelle spécifique du striatum
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20
Q

Nommer les afférences vers le putamen (4)

A
  • cortex prémoteur et moteur (frontal)
  • cortex somesthésique 1ere et 2eme aire (pariétal)
  • cortex temporal et occipital visuel 2eme aire
  • cortex temporal auditif associatif
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21
Q

Nommer les afférences vers le noyau caudé

A
  • aires corticales associatives multimodales (info. sensorielles variées, intègre à la fois vision, audition, etc.)
  • cortex frontal oculomoteur (FEF)
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22
Q

Vrai ou Faux: les afférences et efférences pour les matrisomes et striosomes sont les mêmes

A

Faux: elles sont différentes car elles ont des rôles différents

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23
Q

Est-ce que les afférences secondaires activatrices (Glu) projettent vers le striatum?

A

Les aires corticales et structures profondes destinent leurs axones ailleurs qu’au striatum mais y envoient des collatérales qui les tiennent accessoirement informé (donc oui mais pas directement)

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24
Q

Fonction des afférences secondaires activatrices (Glu)

A
  • Modulation de la voie corticospinale (dextérité fine et le contrôle volontaire des muscles)
  • Régulation des mouvements réflexes (aug. l’excitabilité des circuits neuronaux impliqués dans les réactions rapides et les mouvements automatiques)
  • Implication dans la plasticité cérébrale et la réadaptation
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25
Q

Les aires corticales projettent vers les afférences secondaires et ont pour principales destination: (…)

A
  • autres aires corticales (connexions cortico-corticales)
  • thalamus
  • ME
  • informe aussi le striatum
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26
Q

Les structures profondes projettent vers les afférences secondaires et ont pour principales destination: (…)

A
  • thalamus (noyaux intralaminaires)
  • SN compacta
  • Neurones de la ligne médiane (raphé)
  • informe aussi le striatum
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27
Q

Caractéristiques des afférences secondaires provenant du cortex cérébral

A
  • collatérales activatrices (Glu)
  • synapse sur la partie distale des dendrites des neurones épineux moyens
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28
Q

Décrire la convergence et divergence au niveau des afférences secondaires

A

Convergence importante: des milliers de neurones corticaux projettent sur un neurone épineux

Divergence importante: un neurone cortical projette sur plusieurs neurones épineux

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29
Q

Qu’est-ce qu’un neurone épineux moyen

A

fait généralement référence à un neurone de la moelle épinière, souvent impliqué dans la transmission des signaux moteurs. Le terme “moyen” indique probablement qu’il s’agit d’un type de neurone interne dans la moelle épinière (aussi appelé interneurone), qui relie d’autres neurones, plutôt qu’un neurone moteur direct.

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30
Q

Expliquer pourquoi un neurone cortical crée un signal faible lorsqu’il projette vers un neurone épineux moyen

A
  • La projection est relativement faible ou limitée en termes de puissance ou d’impact sur l’activité du neurone épineux moyen
  • Un neurone cortical ne projette que sur une petite portion des dendrites d’un neurone épineux, il est moins probable qu’il génère un potentiel d’action
  • le signal secondaire est détecté lorsque plusieurs afférences secondaires corticales d’additionnent puisque plusieurs neurones corticaux projette sur un neurone épineux (convergence)
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31
Q

Caractéristiques des afférences secondaires provenant des structures profondes

A
  • collatérales font synapses sur la partie moyenne ou proximale des dendrites
  • rôle de modulation du message provenant du cortex
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32
Q

Les afférences secondaires profondes de la partie moyenne reçoit quel NT

A

Dopamine (près des synapses secondaires corticales)
- Elle joue un rôle central dans la régulation du mouvement et la modulation du tonus musculaire.
- Une altération de la transmission dopaminergique = maladie de Parkinson.

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33
Q

Pourquoi les neurones épineux moyens sont difficiles à activer

A
  • fonctions de modulation fine et de coordination = ne doivent pas être activés en réponse à des signaux extérieurs de manière spontanée ou aléatoire
  • activation nécessite une stimulation sélective provenant de circuits supérieurs, (cortex moteur, les noyaux sous-corticaux) pour déclencher des réponses motrices appropriées
  • activation précise de ces neurones dépend de la qualité et de la synchronisation des signaux entrants = activation plus complexe.
  • responsables de la coordination des mouvements complexes, de l’ajustement de la posture, ou de la modulation des réflexes (spécialisation implique qu’ils ne soient activés que dans des situations spécifiques et contextualisée)
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34
Q

Vrai ou Faux: les neurones épineux moyens sont actifs au repos

A

Faux: ils sont silencieux au repos
Canaux membranaires K+ restent ouverts au potentiel de repos et induisent une rectification entrante qui contribue à garder le neurone au potentiel de repos
(K⁺ tendent à diffuser hors de la cellule, créant un déficit de charge positive à l’intérieur de la cellule, ce qui aide à maintenir la polarisation de la membrane)

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35
Q

Comment fonctionne le striatum (6 étapes)

A
  1. Cortex moteur, le cortex sensoriel et d’autres zones du cortex envoient des signaux vers le striatum = annonce un mvt volontaire
  2. Neurone épineux moy. déchargent pour initier au bon moment chacune des composantes d’un geste volontaire
  3. Exécution du geste
  4. neurones épineux moyens déchargent à la fin du mvt
  5. Neurones épineux moyens non-impliqués dans le geste restent silencieux
  6. L’intensité des décharges dépend de la position de la cible à atteindre
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36
Q

Vrai ou Faux: L’intensité des décharges dépend de la position de départ du membre

A

Faux: dépend seulement de la position de la cible à atteindre

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37
Q

Le putamen est responsable des mvts de quelles parties du corps

A

Mvts du tronc et des membres

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38
Q

Décrire les 2 voies du putamen

A

2 voies se rendent vers le thalamus avant de retourner au cortex prémoteur et moteur primaire

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39
Q

Décrire la voie directe du putamen

A
  1. Putamen
  2. Globus pallidus interne
  3. Thalamus
  4. Cortex cérébral (M1)

Activatrice (double inhibition = inhibe l’inhibition)

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40
Q

Décrire la voie indirecte du putamen

A
  1. Putamen
  2. Globus pallidus externe
  3. Noyau sous-thalamique
  4. Globus pallidus interne
  5. Thalamus
  6. Cortex cérébral (M1)

Inhibitrice (triple inhibition = active l’inhibition)

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41
Q

Le noyau caudé est responsable des mvts de quelles parties du corps

A

mvts réflexes des yeux et de la tête (et les mvts oculaires)

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42
Q

Décrire la voie du noyau caudé pour les mvts réflexes des yeux et de la tête

A
  1. Noyau caudé
  2. Substance noire réticulata
  3. Colliculus supérieur
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43
Q

Décrire la voie du noyau caudé pour les mvts oculaires

A
  1. FEF
  2. Noyau caudé
  3. Substance noire réticulata
  4. Thalamus
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44
Q

Quelles sont les structures actives au repos et quelle est chacune de leurs actions?

A
  • globus pallidus interne (inhibe le thalamus)
  • globus pallidus externe (inhibe le noyau sous-thalamique)
  • Substance noire réticulata (inhibe le colliculus supérieur)

= Absence de mvt volontaire des membres et du tronc (thalamus) ou des yeux et de la tête (colliculus supérieur)
Les deux voies sont inhibitrices au repos

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45
Q

Expliquer l’action des NGC lors d’un mvt volontaires (voie directe et indirecte)

A
  • Cortex cérébral active le striatum et l’informe du mvt désiré
  • seul le faisceau associé au mvt s’active (les autres restent au repos)
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46
Q

Expliquer les étapes pour permettre le mvt volontaire par les NGC dans la voie directe

A

Voie directe:
1. Putamen inhibe GPi
2. GPi inhibe thalamus
3. Thalamus est doublement inhibé = s’active ( -1*-1 = +1)
4. le mvt est permis par la voie directe

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47
Q

Expliquer les étapes pour permettre le mvt volontaire par les NGC dans la voie indirecte

A
  1. Putamen inhibe GPe
  2. GPe inhibe noyau sous-thalamique
  3. NST est activé (car est doublement inhibé) et active le GPi
  4. GPi inhibe le thamalus
  5. Inhibe le mvt (mais moins puissante que la voie directe)
48
Q

Pourquoi le mvt volontaire à lieu si il existe la voie indirecte inhibitrice en même temps que la voie activatrice, qui devrait inhiber le mvt?

A

Car la voie activatrice domine sur la voie inhibitrice par sa convergence importante sur les neurones du palladium (75 millions de neurones épineux moyens qui convergent sur 700000 neurones du palladium)

= Striatum est réveillé par le cortex cérébral et transmet donc dans sa voie directe un signal activateur intense et précis du mvt désiré

Absence de convergence dans la voie indirecte (faible signal inhibiteur transmis)

49
Q

Vrai ou Faux: le striatum demeure au repos dans les deux voies lors des mvts indésirés ou compétitifs

50
Q

Expliquer la synapse de la substance noire et sa fonction

A

Axones dopaminergiques de la SNC (dans le mésencéphalel) font synapse sur le putamen (partie moyenne du striatum)

Fonction: dopamine permet le mvt et influence la planification des mvts provenant des afférences corticales

51
Q

Quelles sont les deux voies de la substance noire et leurs fonctions

A

D1: active la voie directe activatrice (active le mvt)
D2: inhibe la voie indirecte inhibitrice (active le mvt)

Les 2 voies servent à potentialiser le mvt par la dopamine

52
Q

Expliquer l’hypokinésie (donner un exemple de pathologie)

A

Maladie de Parkinson
- maladie dégénérative de la SNC conduisant à une perte de dopamine (via une perte de la substance noire) = perte de la potentialisation dopaminergique
- difficulté à initier et finir le mvt désiré

53
Q

nommer les manifestations de l’hypokinésie/Parkinson’s

A
  • Brady/Hypokinésie (mvt lent ou absence de mvt)
  • Rigidité du cou et des membres
  • Posture parkinsonnienne
  • Altération des réflexes posturaux
  • Tremblement de repos
  • Démarche = toutes ses manifestations ci-dessus
54
Q

Traitements de l’hypokinésie/absence de dopamine (3)

A

Parkinson PRÉCOCE
- substitution de dopamine (captée par neurones dopaminergiques et libérée lorsque besoin)

Parkinson AVANCÉ
- stimulation cérébrale profonde: coupe du noyau sous-thalamique (voie indirecte) = facilite la voie directe
- électrode qui survolte le noyau sous-thalamique pour toujours le maintenir en phase de repos et faciliter la voie directe

55
Q

Définir hyperkinésie

A

Inhibition insuffisante de la voie directe au repos entrainant des mvts indésirés

56
Q

Définir hémiballisme

A

Mvts ballistiques des membres controlatéraux à la lésion

57
Q

Causes de l’hyperkinésie et hémiballisme (3)

A
  • lésion du noyau sous-thalamique (ciblé dans le Parkinson, donc faire attention lors du tx de ce dernier)
  • NST n’active plus l’inhibition par le GPi du thalamus (laisse les mvts s’activer par la voie directe)
  • Résultats: mvts involontaires au repos ou (et dans les faisceaux non-concernés par une action)
58
Q

Définir maladie de Huntington/Chorée de Huntington (à quoi elle est due)

A
  • Dégénérescence des neurones inhibiteurs du striatum (NC et putamen) qui projettent au GPe
  • Accentuation de l’inhibition du GPe sur le NST (la voie directe s’active bcp plus, aucune inhibition/frein = mvts indésirés)
  • Effet semblable à la destruction du NST dans l’hémiballisme
59
Q

manifestations de la maladie de Huntington (3)

A

Chez les +40 ans:
- chorée: mvts rapides, saccadés, erratiques, imprévisibles et involontaires
- Troubles psychiatriques (dépression, irritabilité, impulsivité, paranoïa)
- Déclin cognitif (mémoire, attention, etc.)

60
Q

Vrai ou Faux: la maladie de Huntington est bigénique

A

Faux: monogénique = un seul gène est responsable de la synthèse de la protéine huntingtine
C’est une maladie autosomale dominante

61
Q

Qu’arrive t-il si on potentialise la voie directe?

A

Il y aura trop de mvts (indésirés, saccades, imprécis)

62
Q

Qu’arrive t-il si l’on inhibe la voie indirecte?

A

Il y aura trop de mvts (indésirés, saccades, imprécis)

63
Q

Vrai ou Faux: le cervelet est une structure importante qui représente 40% du poids de l’encéphale et 80% des cellules de l’encéphale

A

Faux: 10% du poids de l’encéphale et 50% des cellules de l’encéphale (reste une structure importante)

64
Q

Quelles sont les 2 types de fibres afférentes du cervelet et vers quelles cellules se projettent-elles?

A

Fibres moussues et grimpantes
Se dirigent vers les cellules de Purkinje

65
Q

Quelle est la cellule principale du cervelet et son rôle

A

Cellule de Purkinje qui a pour fonction d’inhiber les noyaux profonds du cervelet
(mais fonctions variables entre les régions du cervelet)

66
Q

Fonctions du cervelet? (5)

A
  • Mvts volontaires
  • Mvts réflexes
  • Tonus musculaire
  • Proprioception (altérée durant le mvt actif)
  • Fonctions cognitives (émotives, exécutives, visuo-spatiales et langagière)
67
Q

Comment le cervelet contrôle les mvts volontaires (3)

A
  • compare les afférence périphériques (visuelles et proprioceptives) et le programme moteur pour coordonner le mvt en direct ( si le “fit” est parfait, il ne s’active pas car mvt parfait)
  • Si “miss match”: utilise la correction d’erreurs pour mieux exécuter les mvts volontaires dans le futur (apprentissage moteur)
  • utilise la correction du mvt pour mieux effectuer le prochain mvt identique
68
Q

Comment le cervelet contrôle les mvts réflexes

A
  • Optimise la quantité de réflexes (posturaux, équilibre, oculomotrice)
  • Aide à quantifier le réflexe pour ne pas en avoir en excès
69
Q

où se situe le cervelet?

A

Derrière le tronc cérébral auquel il est relié par 3 pédoncules (permettant la communication entre les structures) pour moduler la motricité

70
Q

Décrire les 3 pédoncules du cervelet (vers quelles structures ils projettent)

A

Supérieur: vers le mésencéphale et le cerveau
Moyen: contourne le 4e ventricule vers la protubérance
Inférieur: vers le bulbe et la ME

71
Q

Les afférences vers le cervelet passent par quel pédoncule

72
Q

Les efférences du cervelet passent par quel pédoncule

A

Supérieur (vers le cerveau) et Inférieur (vers les noyaux vestibulaires=réflexes)

73
Q

Quels sont les 3 lobes du cervelet

A

Lobe antérieur
Lobe postérieur
Lobe flocculo-nodulaire

74
Q

Décrire le vermis et les hémisphères du cervelet

A

vermis: partie moyenne du cervelet qui contient le nodulus
hémisphères: avec chacun un flocculus

75
Q

Quelles sont les structures anatomiques contenues dans le cervelet (3)

A
  • cortex cérébelleux
  • matière blanche
  • noyaux profonds
76
Q

Quelles sont les 4 portions/divisions du cortex dans le cervelet

A
  • portion latérale (cérébro-cervelet)
  • intermédiaire (spino-cervelet paramédian)
  • Médiane (spino-cervelet médian
  • Lobe flocculo-nodulaire (vestibulo-cervelet)
77
Q

Vrai ou Faux: les cellules de Purkinje doivent absolument passer par les noyaux profonds pour projeter l’information du cervelet vers d’autres structures corticales?

78
Q

Quels sont les noyaux profonds du cervelet (4)

A
  • noyau dentelé
  • noyaux interposées (globuleux et emboliformes)
  • noyaux fastigiaux
  • noyau du VIII (dans le TC)
79
Q

Avec quel noyau profond communique la division corticale intermédiaire

A

noyaux interposées (globuleux et emboliformes)

80
Q

Avec quel noyau profond communique la division corticale médiane

A

noyaux fastigiaux

81
Q

Avec quel noyau profond communique la division corticale flocculo-nodulaire

A

noyau du VIII (dans le TC)

82
Q

Avec quel noyau profond communique la division corticale latérale

A

Noyau dentelé

83
Q

Rôle de la division vestibulo-cervelet (lobe flocculo-nodulaire)

A

Réflexes
- équilibre (membres)
- coordination de la tête et des yeux

84
Q

Afférences de la division vestibulo-cervelet (lobe flocculo-nodulaire)

A
  • Vestibulaires (otolithes et canaux semi-circulaires) qui projettent vers les noyaux vestibulaires
  • Visuelles du corps genouillés latéral et du colliculus supérieur
85
Q

Efférences de la division vestibulo-cervelet (lobe flocculo-nodulaire)

A
  • région médiane (nodulus) projette vers le noyau vestibulaire (NC VIII) qui emprunte la voie vestibulo-spinale (synapse sur les MN alpha destinés aux muscles extenseurs du rachis et des MI)
  • région latérale (flocculus) projette vers le noyau vestibulaire (NC VIII) qui emprunte le faisceau longitudinal médian vers les noyaux oculomoteurs (NC XI et MN alpha destinés au muscles cervicaux pour focalisée/stabiliser l’image sur la rétine)
86
Q

Effet d’une lésion du nodulus (vestibulo-cervelet)

A

déséquilibre et trouble posturaux

87
Q

Effet d’une lésion du flocculus (vestibulo-cervelet)

A

Poursuites oculaires dysharmonieuses, saccades car tjrs en retard ou en avance p/r à la cible pour les yeux

88
Q

Décrire la représentation somatotopique de la division spino-cervelet (paléo-cervelet)

A

région médiane: structures axiales et partie proximales des membres (épaules, cuisses, tête, etc.)
région paramédiane/intermédiaire: partie distale des membres (doigts, mains, pieds, orteils)

89
Q

Afférences du cervelet médian (division spino-cervelet (paléo-cervelet))

A

Proprioceptives: tête et membres proximaux projettent l’info proprioceptive vers le spino-cervelet médian via:
- faisceau spino-cérébelleux = MI
- faisceau cunéo-cérébelleux = MS

Autres: Visuelles, auditives, vestibulaires, etc.

90
Q

Efférences du cervelet médian (division spino-cervelet (paléo-cervelet))

A

Noyau fastigial (noyau profond) projette vers structures du cortex cérébral et du TC impliqués dans le contrôle des mvts oculaires (saccades) et les éléments axiaux et appendiculaires proximaux des membres = servent aux réflexes d’équilibre, de posture et du tonus

91
Q

Afférences du cervelet paramédian (division spino-cervelet (paléo-cervelet))

A

MI et MS: Proprioceptives via les fuseaux NM et les mécanorécepteurs à partir des segments distaux des membres ipsilat.

Visage: Proprioceptives via faisceau trigémino-cérébelleux

92
Q

L’entrée de l’information proprioceptive vers le cervelet paramédian passe par quelle structure

A

Pédoncule cérébelleux inférieur

93
Q

Efférences du cervelet paramédian (division spino-cervelet (paléo-cervelet))

A

Cellules de Purkinje projettent aux Noyaux interposés, vers les pédoncules supérieurs et aboutissent dans les voies corticospinales latérale (mvts volontaires) et rubrospinale

94
Q

Fonction du cervelet paramédian

A

Coordonner/Corriger en temps réel les mvts volontaires des extrémités (incluant les doigts)

95
Q

Quelle est l’influence du cervelet paramédian sur la voie corticospinale latérale (3)

A
  • Modules les paramètres cinétiques en cours de mvt fait par les membres (durée, direction, vitesse et amplitude)
  • action excitatrice sur les muscles agonistes en début de mvt
  • action excitatrice sur les antagonistes en fin de mvt (permet d’atteindre la cible avec précision)
96
Q

Fonctions du cervelet latéral (cérébro-cervelet)

A
  1. Planifier l’enchainement de mvts volontaires (ex: “toucher vos doigts et votre nez” = impossible de coordonner si trouble du cervelet latéral)
  2. Apprentissage moteur
  3. Cognition
97
Q

Afférences du cervelet latéral (cérébro-cervelet) pour l’enchaînement des mvts

A
  1. Cortex prémoteur informe l’intention du mvt
  2. relais aux noyaux pontiques
  3. Entrée et décussation par le pédoncule moyen vers le cortex cérébelleux latéral
98
Q

Efférences du cervelet latéral (cérébro-cervelet) pour l’enchaînement des mvts

A
  1. Cellules de Purkinje projettent vers noyau dentelé
  2. Sortie par le pédoncule supérieur
  3. Décussation
  4. Synapse sur plusieurs structures:
    - Mvts somatiques: relai au thalamus controlatéral pour aller vers le cortex préfrontal, moteur, prémoteur et pariétal
    - Mvts oculaires: colliculus sup.
    - Noyau rouge: réflexes
99
Q

Afférences du cervelet latéral (cérébro-cervelet) pour l’apprentissage moteur

A

Plusieurs structures (cortex moteur, ME, TC) donnent des afférences à l’olive bulbaire
Projections au cortex cérébelleux latéral (où est coordonner l’apprentissage moteur) via des fibres grimpantes qui entrent par le pédoncule inférieur

100
Q

Manifestations cliniques des lésions cérébelleuses (4)

A
  • empêchent la planification de l’exécution du mvt volontaire et la correction durant son exécution
  • perte de l’ajustement des réflexes posturaux
  • perte de l’ajustement oculomoteur (dysmétrie oculosaccadique et poursuites dysharmonieuses)
  • manifestations ipsilatérales à la lésion (bascule du côté de la lésion, yeux dérivent du côté de la lésion, etc.)
101
Q

Manifestations cliniques des lésions à l’hémisphère cérébelleux (syndrome hémisphérique du cervelet latéral paramédian) (6)

A
  • troubles dynamiques (exécution du mvt)
  • Manifestations ipsilatérales à la lésion
  • Incoordination secondaire à une activation tardive ou prématurés des muscles agonistes et antagonistes (hypo- ou hypermétrie)
  • Dysmétrie (doigt-nez et talon-genou)
  • Adiadococinésie (difficulté à effectuer des mouvements alternés rapides et coordonnés)
  • Dysrythmie
102
Q

Manifestations cliniques lors du syndrome vermien (lésion au cervelet médian et vestibulo-cervelet) (5)

A
  • troubles statiques = manifestations axiales
  • oscillation en orthostation
  • polygone élargi
  • tandem altéré
  • démarche avec bras écartés
103
Q

Quelles sont les couches corticales du cortex cérébelleux (3)

A
  • Couche moléculaire
  • Couche des cellules de Purkinje
  • Couche granulaire
104
Q

Décrire les cellules de Purkinje (5)

A
  • principale cellule effectrice du cervelet
  • destination ultime des afférences provenant du cerveau, TC et de la ME
  • Riches ramifications dendritiques sur un seul plan dans la couche moléculaire
  • Leur axone fait synapse inhibitrice (GABA) sur les noyaux profonds ou celui du VIII
  • Noyaux profonds sont un relai obligé des cellules de Purkinje pour sortir le message cérébelleux
105
Q

Quelles cellules (afférentes) activent les cellules de Purkinje (et les noyaux profonds) (2)

A
  • cellules granulaires
  • cellules olivaires (olive inférieure ou bulbaire)
106
Q

Décrire les afférences des cellules granulaires

A
  • afférences sont des fibres moussues
  • afférences proprioceptives depuis la moelle et le TC
  • mvts en cours depuis le cortex cérébral va aussi influencé les cellules granulaires via les noyaux pontiques
107
Q

caractéristiques des cellules granulaires (nombre, axone, type d’activité)

A
  • nombreuses (100 milliards)
  • axone de chaque cellule granulaire se divise en 2 branches (fibres parallèles) orientées perpendiculairement au plan des cellules de Purkinje
  • activité activatrice
108
Q

Décrire le signal provenant des cellules granulaires et des cellules olivaires lors des synapses avec une cellule de Purkinje

A

Cellule granulaire: peu de synapses = FAIBLE signal activateur
Cellule olivaire: s’enroule autour de la partie prox. des dendrites d’une cellule de Purkinje et fait 1000 synapse = PUISSANT signal inhibiteur sur les noyaux profonds

109
Q

Malgré le fait que les cellules granulaires produisent un signal faible sur les cellules de Purkinje, explique comment leur influence est tout de même importante

A

Signal diffus: une fibre parallèle fait synapse activatrice sur +10 000 cellules de Purkinje

Signal convergent: chaque cellule de Purkinje est innervée (faiblement) par 200 000 à 1 000 000 fibres parallèles = devient un message important

110
Q

Décrire le PA par les cellules granulaires

A
  • simples pointes
  • fréquents (plusieurs synapses en même temps, chaque cellule granulaire produit 100 PA/seconde = bcp d’activité)
  • transmettent des signaux excitants aux cellules de Purkinje, qui elles permettent l’inhibition des noyaux profonds
111
Q

Quels sont les 2 mécanismes permettant d’inhiber les cellules de Purkinje

A
  1. Activation directe des noyaux profonds par les fibres moussues et grimpantes
  2. Inhibition par différents interneurones inhibiteurs: cellules étoilées, cellules en panier et cellules de Golgi (inhibent l’inhibition sur les noyaux profonds)
112
Q

Quels sont les 3 interneurones inhibiteurs de la cellule de Purkinje et décrire leur action

A
  • cellule étoilée: inhibe les dendrites des cellules de Purkinje
  • cellule en panier: inhibe puissamment le corps des cellules de Purkinje
  • cellule de Golgi: inhibe la cellule granulaire (et son activation de la cellule de Purkinje)
113
Q

Quelles sont les afférences des cellules de l’olive inférieure

A

Afférences (fibres grimpantes) sensorielles de la périphérie et du cortex

114
Q

caractéristiques des cellules de l’olive inférieure

A
  • activité activatrice
  • non-convergence: une cellule de Purkinje n’est innervée que par une seule cellule olivaire
  • peu de divergence: une cellule olivaire n’innerve qu’une seule à 10 cellules de Purkinje = message focal
  • puissant inhibiteur sur les noyaux profonds
  • collatérales de fibres grimpantes (comme celles des fibres moussues activent directement les mêmes noyaux profonds (action opposée)
115
Q

Décrire le PA par les cellules olivaires

A
  • PA dans les cellules de Purkinje: pointes complexes
  • message plus rare (1-2/seconde)
116
Q

Étapes (4) de l’olive inférieure dans l’apprentissage par le cervelet

A
  1. jonctions intercellulaires entre les cellulaires olivaires: hyper-synchronisent l’importante activation que chaque fibre grimpante fait sur qlq cellules de Purkinje = Message important et PUISSANT
  2. entrée massive de Ca2+ dans les cellules de Purkinje (dépolarisation de la cellule)
  3. Plasticité synaptique
  4. Modulation durable de l’efficacité de la synapse entre les fibres parallèles et les cellules de Purkinje= moins d’inhibition sur les noyaux profonds lors du prochain mvt
117
Q

Comment se fait la plasticité synaptique (4)

A
  • entrée de calcium mobilise le cytosquelette et change la conformation des protéines
  • phosphorylation de protéines
  • endocytose des récepteurs AMPA en regard des fibres parallèles impliquées dans le mvt erroné ( internalisation est essentielle pour moduler la force de la synapse et adapter la réponse neuronale au niveau optimal)
  • expression génique et synthèse protéique