UVI

Question 1

Cystit

Answer 1

Nedre urinvägsinfektion. UVI. Trängningar, sveda vid miktion, illaluktande urin.

Question 2

Pyelonefrit

Answer 2

Övre urinvägsinfektion. Ont i höger flank, dunköm.

Question 3

Medicin nedre UVI kvinna

Answer 3

Nitrofurandtoin eller pivemecillinam i första hand. Andra hand trimetoprim

Question 4

Vad ska man alltid göra vid nedre UVI hos gravid?

Answer 4

Odling.

Question 5

Medicin nedre UVI man

Answer 5

Pivmecillinam eller nitrofurantoin i första hand. Ciprofloxacin och trimetoprim hög resistens men kan prövas i andra hand.

Question 6

Övre UVI/pyelonefrit vuxna medicin

Answer 6

Odla alltid, överväg remiss sjukhus, ta CRP.

Ciprofloxacin eller bactrim.

Question 7

Vilken bakterie ors vanligast UVI?

Answer 7

E. coli

Question 8

Vem drabbas främst av staph. saphrophyticus. (inte så grov UVI ofta)

Answer 8

Kvinnor under 25 år

Question 9

Vem drabbas främst av UVI pga pseudomona eller candida albicans.

Answer 9

Kateterbärare, prostism, diabetes, immunosuppression.

Question 10

Pseudomonas aeruginosa

Ex på virulensfaktorer.

Answer 10

Ger grönt var. Luktar lindblom.
Polusackarid-kapsel, pili, LPS, exotoxin A (blockar proteinsyntes i eukaryot cell), pyocyanin (pigment stim bildning toxiska syreradikaler)

Question 11

Vilken typ av sekretionssystem har e. coli?

Answer 11

Typ 1

Question 12

Vilken exotoxin finns ofta i stammar av E.coli som ger UVI?

Answer 12

Hemolysin

Question 13

Vad innebär sekretionssystemet i praktiken?

Answer 13

Bakterien kan “injicera” proteiner i den eukaryota cellen. Cellen dör, går sönder. Bakterien kan sen använda ex proteiner från cellen för metabolism.

Question 14

Varför är pili/fimbriae viktigt hos e.coli vid UVI?

Answer 14

Kunna haka sig fast i epitelceller i urinvägarna.

Question 15

Vad leder en liten ökning av LPS till?

Answer 15

ökn TNFalfa och IL-1 -> ökn. IL-6 och IL-8 -> ökn. NO / platelet activating factor.
Lokal inflammation med komplementaktivering, endotelcellsaktivering, samt akt av monocyter/makrofager/neutrofiler.

Question 16

Vad leder en moderat höjning av LPS till?

Answer 16

Systemeffekter med feber, akutfasreaktanter och leukocytoproduktion.

Question 17

Vad leder en stark höjning av LPS till?

Answer 17

Septisk chock med lågt cardiac output, disseminerad intravaskulär koagulation, respiratosk distress.

Question 18

Spelar innate eller adaptiva immuniteten störst roll vid UVI?

Answer 18

Innate är viktigast.