Antibiotika Flashcards
Vad händer med farmakokinetiken vid septisk chock?
Högre distributionsvolym pga bl.a kapillärläckage.
Initiellt ökat renalt clearance pga bla. hyperdynamisk cirkulation. Om njurarna failar dock blir det tvärtom minskat clearance.
Hur sker selektion av resistenta bakterier?
I närvaro av antibiotika sker ett selektionstryck där resistenta bakterier anrikas.
Enligt vilket system beskrivs resistens kliniskt?
SIR
Vad innebär S-et i SIR?
Susuceptible, standard dosing regimen.
Hög sannolikhet för terpeutisk effekt vid standarddosering av medlet.
Vad innebär I-et i SIR?
Increased exposure, Hög sannolikhet för terapeutisk effekt vid ökad exponering eller koncentration av antibiotika till infektionshärden.
Vad innebär R i SIR
Resistant. Hög sannolikhet för terapisvikt även vid ökad exponering.
Vad är en MIC-bestämning?
Minimum inhibitory concentration. Lägsta antib-konc som hämmar en bakteries tillväxt. Kan göras ex med buljongrörsspädning eller E-test (remsa).
Varför använder man ofta diskdiffusion ist för MIC?
Billigare och mindre arbete.
Vad finns det för resistensmekanismer?
Förändrat inbindningsställe, enzymproduktion, minskad genomsläpplighet, utpumpning.
Säg två typer av antibiotika som påverkar cellväggszyntesen
Betalaktamantibiotika, glykopeptider
Säg fem typer av antibiotika som påverkar proteinsyntesen
Makrolider, linkosaminer, tetracykliner, aminoglykosider, oxazolidinoner.
Säg två typer av antibiotika som påverkar DNA-syntesen
Kinoloner, nitroimidazoler
Säg två typer av antibiotika som påverkar folsyrametabolismen
Trimetoprim, sulfonamider.
Hur hämmar betalaktamantibiotika cellväggssyntes?
Binder till PBP i periplasmatiska rummet. PBP är enzymer som korsbinder peptidoglykankedjor och stabiliserar cellväggen.
Säg tre betalaktamantibiotika
Pencilliner, cefalosporiner, karbapenemer.