Antibiotika Flashcards

1
Q

Vad händer med farmakokinetiken vid septisk chock?

A

Högre distributionsvolym pga bl.a kapillärläckage.
Initiellt ökat renalt clearance pga bla. hyperdynamisk cirkulation. Om njurarna failar dock blir det tvärtom minskat clearance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur sker selektion av resistenta bakterier?

A

I närvaro av antibiotika sker ett selektionstryck där resistenta bakterier anrikas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Enligt vilket system beskrivs resistens kliniskt?

A

SIR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär S-et i SIR?

A

Susuceptible, standard dosing regimen.

Hög sannolikhet för terpeutisk effekt vid standarddosering av medlet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär I-et i SIR?

A

Increased exposure, Hög sannolikhet för terapeutisk effekt vid ökad exponering eller koncentration av antibiotika till infektionshärden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär R i SIR

A

Resistant. Hög sannolikhet för terapisvikt även vid ökad exponering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är en MIC-bestämning?

A

Minimum inhibitory concentration. Lägsta antib-konc som hämmar en bakteries tillväxt. Kan göras ex med buljongrörsspädning eller E-test (remsa).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför använder man ofta diskdiffusion ist för MIC?

A

Billigare och mindre arbete.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad finns det för resistensmekanismer?

A

Förändrat inbindningsställe, enzymproduktion, minskad genomsläpplighet, utpumpning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Säg två typer av antibiotika som påverkar cellväggszyntesen

A

Betalaktamantibiotika, glykopeptider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Säg fem typer av antibiotika som påverkar proteinsyntesen

A

Makrolider, linkosaminer, tetracykliner, aminoglykosider, oxazolidinoner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Säg två typer av antibiotika som påverkar DNA-syntesen

A

Kinoloner, nitroimidazoler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Säg två typer av antibiotika som påverkar folsyrametabolismen

A

Trimetoprim, sulfonamider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur hämmar betalaktamantibiotika cellväggssyntes?

A

Binder till PBP i periplasmatiska rummet. PBP är enzymer som korsbinder peptidoglykankedjor och stabiliserar cellväggen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Säg tre betalaktamantibiotika

A

Pencilliner, cefalosporiner, karbapenemer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är två resistensmektasmer mot betalaktamantibiortika?

A

Ändrat PBP, produktion av betalaktamas

17
Q

Vad gör att MRSA (metillicinresistenta staphylokockys aureus) är resitenta mot betakaktamantibiotika?

A

Förändrat PBP

18
Q

Vad är betalaktamaser?

A

Enzymer som bryter ned betalaktamantibitotika

19
Q

Vad är pencillinaser och vad inhiberas de av?

A

Brytet ned pencilliner, inhiberas av klavulansyra.

20
Q

Vad gör ESBL?

A

Extended spectrum beta-lactamases
Bryter ned pencilliner och cefalosporiner (med cefalosporinaser).
Ofta plasmidmedierat

21
Q

Vad gör ESBLcarba?

A

Bryter ned pencilliner, cefalosporiner och karbapenemer (karbapenemas).

22
Q

Säg en glykopeptid
Hur fungerar de
Vilka bakterier funkar de på

A

Vankomycin
Förhindrar tvärbindning av peptidglykanbyggstenarna i cellväggen genom att binda till D-ala-D-ala.
Grampositiva bakterier.

23
Q

Mekanism glykopeptidresistens enterokocker

A

Bildar alternativa byggstenar med lägre affinitet för glykopeptid

24
Q

Hur hindrar proteinsynteshämmare protieinsyntesen?

A

Binder in till ribosomen

25
Q

Vad används makrolider ex mot?

A

Luftvägar vid pencillinallergi, atypisk pneumoni, STI

26
Q

Vad finns det för resistensmek mot makrolider?

A

Modifierade enzymer, förändrat inbindningsställe på ribosomen, efflux.
Kliniskt rel. vid pneumokocker och strep.

27
Q

Säg en linkosamid
Mekanism of action
När anv.

A

Klindamycin.
Hämmar proteinsyntes.
Luftvägsinf, /hud/mjudinf, vid pencillinallergi.

28
Q

Tetracykliner
Mekanism
Anv när

A

Hämmar proteinsyntes

Luftvägsmedel (pc-all), atypisk pneumoni, klamydia (IC)

29
Q

Aminoglykosider
Mekanism
Resistensmek

A

Stoppar proteinsyntes genom att binda irreversibelt till ribosom. Skapar även läckage i cellmembranet, bakteriecid effekt.
Synergi betalaktant -> endokarditbeh.
Resistens genom penetrationsbarriär, ag-mod enzymer, efflux.

30
Q

Oxalidinoner exemepel.
Mekanism
Vilka bak funkar de på
Nackdelar

A

Linezolid
Hämmar proteinsyntes
Grampositiva bak, räddningsplanka vid MRSA.
Dyrt och biverkningar.

31
Q

Säg en Dna-syntashämmare.

Vilka två enzym kan hämmas.

A

Kinoloner.

DNA-gyras, topoisemeras.

32
Q

Vad är fluorokinolon

Anv vid

A

Utvecling av kinolon.

UVI, tarminf, atypisk pneumoni, gonorré.

33
Q

Kinolonresistens mekanism.

A

Ex mutationer i DNA-gyras eller topoisomeras.

Medför korsresistens mot samtliga kinoloner.

34
Q

Nitroimidazoler funktion

A

Orsakar strängbrott DNA

35
Q

Nitrofuraner effekt

Användningsområde

A

Effekt DNA-syntes.

Anänds vid cystit (E.coli)

36
Q

Säg två antibiotika som bara funkar på G-

A

Pivmecillinam, aztreonam

37
Q

Säg tre antibiotika som bara funkar på G+

A

Vankomycin, klindamycin, linezolid.