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Oftalmología > Uveitis > Flashcards

Uveitis Flashcards

1
Q

¿Por qué está conformada la uvea?

A

Cuerpo ciliar, iris y coroides

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Q

¿En qué edades de pacientes predomina la uveitis?

A

En pacientes de edad reproductiva, entre la 3ª y 4ª década de vida.

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3
Q

¿Cómo vamos a clasificar a las uveítis?

A

Anterior
Media
Posterior
Panuveítis

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4
Q

¿Cuáles son las principales causas de la uveítis?

A

Idiopática o primaria.
Inflamatoria.
Tumorales.
Infecciosas.
Post quirúrgicas.

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5
Q

Sx el cual es más común en mujeres y tiene una mayor relación con el desarrollo de uveítis

A

Sx de Vogt-Koyanagi-Harada

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6
Q

Sx el cual es más común en hombres y tiene una mayor relación con el desarrollo de uveítis

A

Sx de Reiter

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7
Q

¿Cuáles son los síntomas de la uveítis anterior asociada a HLA B27?

A

Dolor
Ojo rojo
Fotofobia
Cataratas y glaucoma
Celularidad
Sinequias
Edema macular quístico
Reacción ciliar
HIPOPIÓN

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8
Q

¿Qué observas en la siguiente imagen?

A

Reacción ciliar

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9
Q

¿Qué observas en la siguiente imagen?

A

Celularidad

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10
Q

¿Qué observas en la siguiente imagen?

A

Sinequias

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11
Q

¿Qué observas en la siguiente imagen?

A

Edema macular quístico

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12
Q

¿La uveítis anterior asociada a HLA B27 suele ser uni o bilateral?

A

Unilateral alternante

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13
Q

¿Cuáles son las características de la sintomatología de la uveítis anterior asociada a HLA B27?

A

Muy sintomática, recurrente, unilateral alternante.

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14
Q

¿Cuáles son las características de la sintomatología de la uveítis anterior relacionada a la artritis idiopática juvenil?

A

Se da antes de los 16 años y debe de ser una inflamación mínima de 6 semanas.

-NO granulomatosa.
-90% BILATERAL.
-Sin relación con infección sistémica.

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15
Q

¿Cuáles son los síntomas de la uveítis anterior asociada a artritis idiopática juvenil?

A

Dolor
Ojo rojo
Fotofobia
Cataratas y glaucoma
Reacción ciliar
Sinequias
Celularidad
Edema macular quístico

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16
Q

¿Cuál es el tx para la uveítis anterior asociada a artritis idiopática juvenil?

A

Esteroide (tópico, sistémico, para ocular).

AINES.

Cicloplejia.

Inmunosupresores.

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17
Q

¿Cuáles son las características de la sintomatología de la uveítis anterior infecciosa relacionada a herpes simple?

A

Casi siempre monocular.

Recidivante en el mismo ojo.

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18
Q

¿Cuál es una complicación tardía de la uveítis anterior infecciosa asociada a herpes simple?

A

Hipertensión ocular

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19
Q

¿Cuáles son los síntomas de la uveítis anterior infecciosa asociada a herpes simple?

A

Afección corneal (úlcera dendrítica, lesión disciforme, DRQ detrás de la lesión).

Retina (infiltrados, vasculitis oclusiva, vitritis)

Hipema (presencia de sangre en cámara anterior del ojo).

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20
Q

¿Cuál será el tx para la uveítis anterior infecciosa asociada a herpes simple?

A

Aciclovir 400 mg 5 veces al día

Esteroides

Lubricantes

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21
Q

¿Cuáles son las características de la sintomatología de la uveítis anterior infecciosa relacionada a herpes zoster?

A

Afecta principalmente a los adultos mayores e inmunocomprometidos.

Daño en rama oftálmica del ganglio trigémino.

Afectación ocular siempre acompañada de afectación cutánea.

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22
Q

¿En qué pacientes vamos a encontrar el signo de Hutchinson?

A

Pacientes con uveítis anterior infecciosa asociada a herpes zóster

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23
Q

¿Qué se observa?

A

Signo de Hutchinson, afectación de zona orbitaria y dorso de la nariz

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24
Q

¿Qué es el Sx uveítico de Fuchs?

A

inflamación crónica leve; atrofia, heterocromía o ambas de iris

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25
Q

¿Cuáles son las características del Sx uveítico de Fuchs?

A

Iridocilitis heterocrómica de Fuchs

No sinequiante

Mayor en 3ª y 4ª década de vida

Siempre darles esteroides

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26
Q

¿Cuáles son los tipos de uveitis intermedia?

A

Pars Planitis

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27
Q

¿A quiénes suele afectar de manera más común la pars planitis?

A

Hombres de 5-15 años y 20-30 años.

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28
Q

¿Cuáles son las características de la sintomatología de la pars planitis?

A

Puede ser uni o bilateral (más bilateral).

Idiopática.

Presencia de bancos de nieve por lo menos en un ojo.

Vitritis.

Vasculitis de retina.

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29
Q

¿Cuáles son las complicaciones de la pars planitis?

A

Cataratas
Glaucoma
Desprendimiento de retina

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30
Q

¿Cuál es el tx para la pars planitis?

A

Esteroides.

Inmunomoduladores.

Quirúrgico

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31
Q

¿Cuáles son las causas de la uveítis posterior?

A

Infecciosas
Autoinmunes
Enmascaradas (malignidad)

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32
Q

¿Cuáles son los síntomas generales de la uveitis posterior?

A

Miodesopsias.
Metamorfopsias.
Escotoma.
Baja visual.

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33
Q

¿Cuál es el principal causante de uveítis posterior?

A

Toxoplasmosis

34
Q

¿Cómo vamos a dividir a la toxoplasmosis ocular?

A

Congénita y retinocoroiditis

35
Q

¿Qué es la uveítis?

A

Grupo de enfermedades inflamatorias intraoculares las cuales se asocian en su mayoría a enfermedades autoinmunes

36
Q

¿Cuáles pueden ser los tipos de causas de la uveítis?

A

Idiopáticas
Inflamatorias
Tumorales
Infecciosas
Postquirúrgicas

37
Q

¿Cuáles son los tipos de uveítis anterior?

A

Asociada a HLA-B27
Artritis idiopática juvenil
Herpes simple
Herpes zóster
Sx uveítico de Fuchs

38
Q

Tipo de uveítis la cual está fuertemente relacionada con espondilitis anquilosante

A

Uveítis anterior asociada a HLA-B27

39
Q

La uveítis anterior asociada a HLA-B27 puede ocasionar las siguientes complicaciones

A

Catarata
Glaucoma
Edema macular quístico

40
Q

¿Cuáles son las características clínicas de la uveítis asociada a HLA-B27?

A

-Unilateral alternante
-Recurrente
-Mayormente en hombres en sus (30´s)
-Relación estrecha con enfermedades autoinmunes
-Celularidad e hipopión

41
Q

¿En qué edad suele presentarse la artritis idiopática juvenil?

A

Antes de los 16 años, inflamación mínima de 6 semanas

42
Q

¿Cuáles son las características clínicas de la artritis idiopática juvenil?

A

-No granulomatosa
-90% bilateral y asintomática 50%
-Sin relación con infección sistémica

43
Q

¿Cuál es el tx para la uveítis asociada a la artritis idiopática juvenil?

A

-Esteroides (tópico, sistémico).
-Cicloplejia.
-AINE.
-Inmunosupresor.
-Biológico.

44
Q

¿La uveítis anterior asociada a herpes simple suele afectar uno o los dos ojos?

A

Suele ser monocular recidivante en el mismo ojo.

45
Q

¿Cómo se suele ver la clínica en la uveítis anterior infecciosa asociada a herpes simple?

A

Afección corneal (úlcera dendrítica)
Iridociclitis (inflamación cámara anterior)
Hipema
Presión intraocular elevada

46
Q

¿Cuál es el tx para la uveítis anterior asociada a herpes simple?

A

Aciclovir 400 mg 5 veces al día (tx por 6 meses)
Lubricantes
Ciclopléjicos
Esteroides

47
Q

¿En quiénes suele ser más común la uveítis anterior por herpes zoster?

A

Adultos mayores

48
Q

Tipo de uveítis la cual se caracteriza por que la afección ocular siempre va acompañada de afección cutánea

A

Uveítis asociada a Herpes zóster

49
Q

Paciente masculino de 65 años acude a consulta por presentar dolor intenso en el lado derecho de la cara, acompañado de enrojecimiento y erupciones en la piel de la frente y el párpado superior derecho.

El paciente menciona que hace tres días comenzó con una sensación de ardor en el área de la frente y el ojo derecho, seguida de dolor intenso y aparición de pequeñas ampollas en el mismo lado de la cara. También refiere que la visión en el ojo derecho está levemente borrosa y presenta sensibilidad a la luz (fotofobia).

Piel: Se observan múltiples vesículas en la frente y el párpado superior derechos. También hay presencia de lesiones vesiculosas en la punta y borde lateral derecho de la nariz.
Ojo derecho: Ojo rojo, con disminución de la agudeza visual y dolor al movimiento ocular.

Basado en esta información, ¿qué signo se observa y a qué patología se asocia?

A

Signo de Hutchinson, por uveítis anterior asociada a herpes zóster.

50
Q

Si se identifican lesiones herpetiformes en la punta de la
nariz ante un caso de herpes zóster, ¿en qué estructura anatómica está el daño?

A

La rama nasocialiar de la primera rama del trigémino

51
Q

¿En quiénes suele presentarse más frecuentemente el signo uveítico de Fuchs?

A

Personas entre la 3ª y 4ª década de vida

52
Q

¿Cuál es un signo característico del síndrome uveítico de Fuchs?

A

Heterocromía del iris en ojo afectado

53
Q

¿Por qué se ocasiona la heterocromía en el Sx uveítico de Fuchs?

A

Porque hay una destrucción de las células pigmentarías en el epitelio del iris

54
Q

¿Cuáles son las características clínicas en el Sx uveítico de Fuchs?

A

-Heterocromía en ojo afectado.
-Depósitos retroqueráticos (DRQ).
-Alteraciones en barrera hematoacuosa.

55
Q

¿En quiénes tiene mayor afección la pars planis?

A

Hombres

56
Q

¿En quiénes tiene mayor afección la pars planis?

A

Hombres

57
Q

¿Cuáles son los picos de incidencia en la pars planis?

A

5-15 años y 20-30 años

58
Q

Tipo de uveítis la cual puede presentarse de manera uni o bilateral con presencia de “copos de nieve”

A

Uveítis intermedia “pars planitis”

59
Q

¿Cuál es el signo característico de la uveítis intermedia (pars planitis)?

A

-Snow bolls (cúmulos de células inflamatorias)
-Snow banks (Se acumulan en el borde inferior de la retina en la región de la pars plana y son visibles como exudados blancos en la parte inferior del vítreo y retina)

60
Q

¿Qué signo se observa y de qué tipo de uveítis nos habla?

A

Copos de nieve y nos habla de uveítis intermedia (Pars Planitis)

61
Q

¿Cuál es la principal causa de la pars planitis?

A

Idiopática

62
Q

¿Cuál es el tratamiento para la pars planitis?

A

Esteroides (local y sistémico)
Inmunomoduladores
Quirúrgico

63
Q

¿Qué es lo que debemos descartar en una uveítis posterior?

A

Causas infecciosas, autoinmunes, enmascarada (malignidad)

64
Q

¿Cuál es el principal patógeno causal de la uveítis posterior?

A

Toxoplasma gondii

65
Q

Es la principal causa mundial de uveítis posterior

A

Toxoplasmosis

66
Q

Tipos de causantes de la uveítis posterior por toxoplasmosis

A

Congénita y adquirida

67
Q

¿De qué patología es característica esta lesión?

A

Uveítis posterior por toxoplasma gondii

68
Q

¿Cuál es la triada clásica de la uveítis posterior por toxoplasmosis?

A

-Encefalitis
-Retinocoroiditis
-Lesiones en sacabocados y calcificaciones

69
Q

¿Cuál es el tratamiento para la uveítis posterior por toxoplasmosis?

A

Terapia clásica: primetamina, sulfadizina y prednisona

Autolimitada en 4-6 semanas

70
Q

¿Cuál es la clínica de la uveítis posterior por toxocariasis?

A

Baja visual
Estrabismo
Leucocoria
Granuloma

ES UNILATERAL

71
Q

¿Cuáles son las complicaciones que puede causar la uveítis posterior por toxocariasis?

A

Hepatomegalia, encefalitis, convulsiones y muerte

72
Q

¿De qué es característica la siguiente imagen?

A

Toxocariasis ocular

73
Q

¿Cuál es el tx para la uveítis posterior por toxocariasis?

A

Tiabendazol + esteroide

74
Q

¿Qué patógeno causa la necrosis retiniana aguda?

A

Virus del herpes simple
Virus de varicela zoster
Citomegalovirus

75
Q

Patología en la cual se genera por virus de la varicela zóster, la retina se empieza a morir y va avanzando el borde de la necrosis hacia el centro de la retina, se limita el campo visual periférico en el tiempo, en inmunocomprometido generalmente es bilateral

A

Necrosis retiniana aguda

76
Q

¿Cuál es el tx para la necrosis retiniana aguda?

A

Aciclovir, ganciclovir, foscavir, valganciclovir, valaciclovir, sistémicos e intravítreos

77
Q

Es una inflamación difusa del globo ocular, con iridociclitis y uveítis posterior simultáneas. En estas afecciones pueden encontrarse causas infecciosas o autoinmunes.

A

Panuveítis

78
Q

Panuveítis que inicia como uveítis posterior (enfermedad
de Harada), más frecuente en razas pigmentadas, entre los 20 y 50 años de edad con predominio en mujeres.

A

Vogt-Koyanagi-Harada

79
Q

¿En cuántas etapas se puede identificar la Vogt-Koyanagi-Harada?

A

4 etapas:
-Prodrómica
-Uveítis aguda
-Convalecencia
-Crónica o recurrente

80
Q

Para catalogar un Vogt-Koyanagi-Harada como completo, ¿qué puntos debe de cumplir?

A

Debe tener 5/5:
-Sin antecedente de trauma o qx
-Sin clínica de otra enfermedad
-Hallazgos oculares
-Algún dato neurológico
-Hallazgos tegumentarios

81
Q

¿Cuál será el tx para Vogt-Koyanagi-Harada?

A

Esteroides

Oftalmología (8 decks)

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