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Oftalmología > Patologías conjuntivales > Flashcards

Patologías conjuntivales Flashcards

1
Q

¿Qué es la conjuntiva?

A

Membrana mucosa semitransparente que recubre la porción anterior del globo ocular y profunda del párpado

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Q

¿Cómo vamos a dividir a la conjuntiva ocular?

A

Conjuntiva tarsal
Conjuntiva bulbar
Fondo de saco (fornix)

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3
Q

Es una lesión que aparece en conjuntiva bulbar adyacente al limbo en el lado nasal, o más tarde en el lado temporal. Hay formación de depósitos elevados y amarillentos, que aumentan de tamaño en forma gradual, aunque no invaden a la córnea, así como manifestación de una degeneración elastótica de colágeno en la sustancia fundamental, adelgazamiento del epitelio y, en ocasiones, calcificaciones, ¿cuál es el dx?

A

Pingüécula

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4
Q

¿Cuál es el dx?

A

Pinguécula

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5
Q

¿En qué pacientes es muy común el desarrollo de pinguecula?

A

En px que se dedican a la soldadura

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6
Q

¿Cuál es el tx para la pingüécula?

A

AINES tópicos en caso de dolor
Esteroides de baja potencia

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7
Q

¿Cuál es el dx?

A

Pingüécula

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8
Q

¿Qué es el pterigión?

A

Lesión fibrovascular común de la conjuntiva bulbar y córnea, generalmente se ubican en la zona nasal

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9
Q

¿Cuál es el cuadro clínico del pterigión?

A

Ojo rojo
Sensación de cuerpos extraños
Prúrito e hinchazón
Visión borrosa
Lagrimeo

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10
Q

¿Cuándo se indica un tx quirúrgico para el pterigión?

A

No es necesario a menos que comience a obstruir la visión de manera directa o genere un astigmatismo secundario, en cuyo caso debe extirparse
por vía quirúrgica.

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11
Q

¿Cuál es el dx?

A

Pterigión

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12
Q

¿Cuál es el manejo farmacológico para el pterigión?

A

Lubricantes.
AINES.
Esteroides tópicos.
Protector solar.
Ciclosporina (cuando hay demasiada vascularización)

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13
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la ciclosporina y en qué patología oftalmológica la vamos a indicar?

A

Inhibe la activación de los linfocitos T, esto mediante la inhibición de la actividad de la calcineurina la cual activa a los linfocitos T.

La indicaremos en un pterigión cuando hay mucha vascularización.

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14
Q

¿Qué es el hiposfagma?

A

Es una hemorragia subconjuntival la cual es el resultado de la ruptura y sangrado de un capilar pequeño cerca de la superficie de la conjuntiva bulbar.

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15
Q

¿Cuál es el dx?

A

Hiposfagma

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16
Q

¿Cuál es la clínica del hiposfagma?

A

Indoloro.
Visión normal.
Sensación de cuerpo extraño.

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17
Q

¿Cuál es el tx para el hiposfagma?

A

Tx de efecto placebo (lubricantes, AINES)

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18
Q

¿Por qué no usamos vasoconstrictores en el tx del hiposfagma?

A

Porque generan efecto rebote

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19
Q

¿Cómo se clasifican las conjuntivitis bacterianas según su tiempo de duración?

A

Aguda, hiperagudas o crónicas

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20
Q

¿Cómo se clasifican las conjuntivitis según el principal elemento patológico que se
encuentra en la exploración?

A

Papilares o foliculares

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21
Q

¿Qué es la conjuntivitis alérgica?

A

Enfermedad inflamatoria conjuntival asociada a una reacción de hipersensibilidad (I y IV) acompañada de signos y síntomas sugestivos

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22
Q

¿Cuál es la clínica de la conjuntivitis alérgica?

A

Ojo rojo
Prúrito
Lagrimeo
Hinchazón
Sensación punzante

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23
Q

¿La mayoría de las conjuntivitis son binoculares o monoculares?

A

Binoculares, cuando son monoculares, buscar factor secundario que la este desencadenando

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24
Q

¿Cuál es la triada de la conjuntivitis?

A

Ojo rojo
Prúrito
Quemosis (inflamación conjuntival)

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25
Q

¿Cuáles son los tipos de conjuntivitis alérgica?

A
  • Conjuntivitis alérgica estacional y Perenne
  • Queratoconjuntivitis primaveral o vernal
  • Conjuntivitis papilar gigante
  • Queratoconjuntivitis atópica
  • Dermatoconjuntivitis de contacto
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26
Q

¿Cuáles son los principales agentes causales de la conjuntivitis alérgica estacional?

A

Polen y pasto

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27
Q

¿Cuáles son los principales agentes causales de la conjuntivitis alérgica perenne?

A

Caspa animal, moos y ácaros en polvo

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28
Q

¿Cuál es la clínica de la CAE y CAP?

A

Prúrito
Ojo rojo
Papilas
Quemosis leve
Secreción

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29
Q

Condición bilateral en individuos predispuestos por antecedentes atópicos, se produce por hipersensibilidad I y IV. Mayor cantidad de mastocitos (triptasa y quinasa), eosinófilos y basófilos, es común que la córnea quede afectada y presente queratitis punteada o una ulcera estéril en la hemicórnea superior, la cual recibe el nombre de úlcera en escudo.¿cuál es el dx?

A

Queratoconjuntivitis primaveral o vernal

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30
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la Queratoconjuntivitis primaveral o vernal?

A
  • Prurito y fotofobia intensos
  • Ptosis y blefaroespasmo
  • Secreción mucosa
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31
Q

¿Cuál es el dx?

A

Queratoconjuntivitis primaveral o vernal

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32
Q

¿En qué pacientes es usual el desarrollar queratoconjuntivitis atópica?

A

Px con antecedentes de historia familiar de atopia
(asma y eccema)

33
Q

¿Qué signo se observa y de qué es característico?

A

Signo de Hertoghe, es la pérdida de la cola de la ceja por tallado

34
Q

¿Qué signo se observa y de qué patología es característico?

A

Línea de Dennie-Morgan, es una doble línea inferior palpebral

35
Q

Desorden inflamatorio, no infeccioso de la conjuntiva tarsal superior el cual se asocia a los px que usan lentes de contacto de manera crónica, suturas no retiradas, ¿cuál es el dx?

A

Conjuntivitis papilar gigante

36
Q

¿Cuál será la clínica para la conjuntivitis papilar gigante?

A

Papilas mayores a 1 mm.
Ptosis
Prúrito

37
Q

¿Cuál es el dx?

A

Conjuntivitis papilar gigante

38
Q

¿Cuál es el dx?

A

Dermatoconjuntivitis de contacto

39
Q

Reacción inflamatoria que afecta simultáneamente la piel y los ojos, específicamente la conjuntiva, como resultado del contacto con un irritante o un alérgeno, ¿cuál es el dx?

A

Dermatoconjuntivitis de contacto

40
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la Dermatoconjuntivitis por contacto?

A

Secreción acuosa.
Pico de reacción en 2-5 días.
Reacción papilar.
SCE.
Engrosamiento y descamación en párpados.

41
Q

¿Cuál es un efecto adverso de los antihistamínicos tópicos?

A

Generan ojo seco, por lo cual siempre darlo con lubricante

42
Q

¿Cuáles son los datos clínicos de las patologías conjuntivales?

A

Inyección conjuntival
Inyección ciliar
Papilas
Folículos

43
Q

Px el cual presenta secreción mucosa, Prúrito y fotofobia, así como ptosis y blefaroespasmos, ¿cuál es el dx?

A

Queratoconjuntivitis primaveral o vernal

44
Q

Tipo de conjuntivitis alérgica la cual suele ser común en hombres de la 2º y 5º década de vida, se presenta con queratocono, afectación de la piel del párpado, margen palpebral, ¿de qué tipo de conjuntivitis alérgica se esta hablando?

A

Queratoconjuntivitis atópica

45
Q

Desorden inflamatorio, no infeccioso de la conjuntiva tarsal superior, el cual se asocia a los px que usan lentes de contacto de manera crónica, suturas no retiradas, ¿de qué tipo de conjuntivitis estamos hablando?

A

Conjuntivitis papilar gigante

46
Q

Tipo de conjuntivitis integrada a dermatitis de contacto mediada por linfocitos (tipo IV) de manera retardada

A

Dermatoconjuntivitis de contacto

47
Q

¿Cómo vamos a clasificar conjuntivitis foliculares?

A

Agudas y crónicas

48
Q

¿Cuáles son los datos clínicos característicos de la conjuntivitis folicular?

A

Quemosis de la conjuntiva
Formación de membranas

49
Q

¿Cuáles son los virus asociados a la conjuntivitis folicular en presentaciones agudas?

A

Adenovirus.
Herpes simple.
Epstein Barr.
C. Trachomatis.
Picornavirus (enterovirus).

50
Q

¿Cuáles son los virus asociados a la conjuntivitis folicular en presentaciones crónicas?

A

Clamidia
Molusco contagiosos
Moraxella

51
Q

¿Cómo se va a dar el contagio de las conjuntivitis agudas?

A

Fomites y contacto directo

52
Q

¿Cuáles son los tipos de conjuntivitis foliculares agudas?

A

-Queratoconjuntivitis epidémica.
-Fiebre faringoconjuntival.
-Conjuntivitis de inclusión.
-Queratoconjuntivitis hemorrágica.
-Conjuntivitis por HSV.

53
Q

¿Cuál es el responsable de la Queratoconjuntivitis epidémica?

A

Adenovirus serotipo 8 y 19

54
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la Queratoconjuntivitis epidémica?

A

-Secreciones acuosas.
-Hiperemia.
-Quemosis.
-Seudomembranas y hemorragias subconjuntivales.
-Lesión punteada fina y difusa en córnea.
-Opacidad subepitelial

55
Q

¿Qué agente va a causar la fiebre faringoconjuntival?

A

Adenovirus serotipos 3, 4, 5 y 7

56
Q

Conjuntivitis infecciosa la cual se caracteriza por presentar faringitis, fiebre de bajo grado (menos de 38.5°C) y conjuntivitis folicular unilateral con adenopatía preauricular, que después puede volverse bilateral, ¿de qué tipo de conjuntivitis estamos hablando?

A

Fiebre faringoconjuntival

57
Q

¿Cuál es el agente que va a causar conjuntivitis de inclusión del adulto?

A

Clamidia Trachomatis serotipos D y K

58
Q

¿Cuál es el agente que va a causar conjuntivitis hemorrágica aguda?

A

Enterovirus 70 y coxsackie

59
Q

¿Cuál será el tx para la conjuntivitis por herpes simple?

A

-Antiviral tópico si hay úlcera
-Aciclovir/ ganciclovir tópico
-En neonatos aciclovir IV

60
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del aciclovir y en qué patologías oftalmológicas lo vamos a usar?

A

Detiene la replicación del ADN viral al inhibir la ADN polimerasa viral, lo usaremos en conjuntivitis por herpes simple

61
Q

¿Cuál va a ser la pozología en el tx farmacológico para conjuntivitis por herpes simple?

A
  • 5 tabletas de 400 mg al día para herpes simple, y para zóster 2 tabletas de 400 mg 5 veces al día
62
Q

¿Cuál es el agente causal de la conjuntivitis por molusco contagioso?

A

Poxvirus

63
Q

¿Cómo serán las lesiones por conjuntivitis por molusco contagioso?

A

Lesiones palpebrales indoloras con centro periumbilicado, pueden ser nódulos únicos o múltiples, uni o bilaterales y provocan reacción seudotracomatosa.

64
Q

¿Cuál va a ser el causal de la conjuntivitis tóxica?

A

Uso prolongado de medicamentos

65
Q

¿Cuál es el tx para la conjuntivitis tóxica?

A

Suspender medicación

66
Q

¿Cuál es el agente causal más común del síndrome oculoglandular de parinaud?

A

Bartonella Henselae (enfermedad por arañazo de gato)

67
Q

¿Cuál es el cuadro clínico del síndrome oculoglandular de Parinaud?

A

Hiperemia, blefaroedema, secreción serosa

68
Q

¿Cuál es el tx para el Sx oculoglandular de parinaud?

A

Macrólidos y tetraciclinas sistémicas

69
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las tetraciclinas y en qué patologías oftalmológicas los vamos a ocupar?

A

Inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad 30S del ribosoma, lo que impide la unión del ácido ribonucleico de Transferencia (tRNA) y el transporte de aminoácidos.

Sx oculoglandular de Parinaud

70
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los macrólidos y en qué patologías oftalmológicas los vamos a ocupar?

A

Inhiben la síntesis de proteínas en las bacterias al unirse a la subunidad 50 s del ribosoma bacteriano

Lo usamos en el Sx oculoglandular de Parinaud

71
Q

¿Cómo vamos a clasificar a las conjuntivitis bacterianas?

A

Como hiperagudas, agudas y crónicas

72
Q

¿Cuáles son los organismos causantes más frecuentes de la conjuntivitis bacteriana hiperaguda?

A

N. Gonorrheae, N. meningitidis

73
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la ceftriaxona y en qué patologías oftalmológicas la vamos a indicar?

A

Inhiben la síntesis de la pared celular.

En conjuntivitis bacterianas hiperaguda

74
Q

¿Cuáles son los principales agentes causantes de la conjuntivitis bacterianas agudas?

A

H. influenzae
S. Pyogenes
S. Pneumoniae

75
Q

¿Cuál es el tx para la conjuntivitis bacteriana aguda?

A

Ciprofloxacino, tobramicina tópica y medidas de higiene

76
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la ciprofloxacino y en qué patologías oftalmológicas lo vamos a indicar?

A

Es una quinolona la cual actúa inhibiendo la ADN-girasa y la topoisomerasa IV bacterianas.

En orzuelos y conjuntivitis aguda

77
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la tobramacina y en qué patologías oftalmológicas lo podemos indicar?

A

Inhibe la síntesis proteica al unirse a la subunidad 30 s ribosomal.

Se indica en conjuntivitis aguda

78
Q

¿Cuáles son los principales agentes causantes de la conjuntivitis bacteriana crónica?

A

C. Trachomatis, Staph aureus, M. Lacunata, B. Henselae

Oftalmología (8 decks)

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